гръдния кош на пациента

Чрез изследване на пациента, че е необходимо да се разгледа на гръдния кош, както и промените в него често са характерни за някои заболявания. Ако обърнете внимание на общата структура на гръдния кош, си форма и дихателни движения. Проверявайте гърдите е необходимо от всички страни, както в покой и при дълбоко дишане.

Нормално гърдите

Нормално гърдите винаги симетрични, свръх-и субклавиална ямички умерено изразена. Ключицата ясно очертани, но не издава. В normostenik епигастриума ъгъл ребро близо до прав ъгъл. Индивидуалните междуребрие и ребрата са видими само в долностраничния части на гръдния кош. Ножове не се подават. При патологични състояния, формата на гърдите се променя.

есеницална гръден кош

Есеницална гърдите бъчвовиден, то се съкращава и разширява драстично. Изглежда, че това не е фиксирано в максимална фазата на вдишване: ребрата са разположени хоризонтално, вдигнати ръце високо, врата, тъй като тя беше съкратен. Rib тъп ъгъл, и над подключични ями запълнени. Тази форма на гърдите се наблюдава най-вече с емфизем, но се случва и при астма.

Обратното е паралитичен формата на гръдния кош. Това е, ако в положение на максимално издишване: значително удължен, сплескана, ребрата са силно наклонени надолу. Епигастриума малък ъгъл. Ключицата яростно се съпротивляваше на свръх-и субклавиална Fossa потъналия нож зад гръдната клетка. Тази форма на гърдите намерени в пациенти с белодробна туберкулоза и рязко изтощен индивиди.

Скелетна деформация, водещи до промени в гърдите, свързани с повредени костни нарушения, техните рахитичен промени, по-специално със заболявания на гръбначния стълб, което води до неговата кривина. Така нареченият фуния гърдите, характеризиращ се с вдлъбнатина в долната част на гръдната кост и горната епигастриума региона ( "гърдите обущарски") зависи от липсата на развитие на гърдите. Тази форма на гърдите преди среща в обущар инструмент дължи на непрекъснат натиск върху долната част на гръдния кош в ранна възраст, когато на гръдния кош е ковък.

Пациенти с рахит

Пациенти с рахит гърдите могат да се уникална форма - т.нар рахитичен гърдите. Гърдите рязко се подава във вертикална или хоризонтална проекция, на мястото на преход ребро хрущяла на костта видима формован сгъстяване на. Те се наблюдават в детството или юношеството. Това прилича на гърдите пиле, затова той се нарича "пилешки гърди".

гръбначни изкривявания

изкривяване на гръбначния стълб драстично се отрази на формата на гърдите. Изкривяването на негова страна - сколиоза - води до рязко асиметрия на гръдния кош с оттеглянето на една от страните му. Така Стернумът изместен в една посока, раменете са на различни нива, и необичайни постоянните остриета т. D.

Изкривяване на гръбнака назад - кифоза - често се наблюдава в напреднала възраст, но това обикновено се произнася с гръбначния туберкулоза в резултат на развитието на гърбицата. Гръдният кош, докато драстично съкратен ребрата са близо една до друга, понякога се един към друг, потънали в гърдите, гръдната кост внимание на гръбначния стълб.

Особено силно деформирани гърдите, когато се комбинира сколиоза и кифоза - kyphoscoliosis.

Деформацията на гръдния кош, особено комплекс, като kyphoscoliosis може да причини дисфункция на дихателната система и сърдечно-съдовата система.

Когато белодробни заболявания

При заболявания на белия дроб и плевра възможно едностранно деформация на гръдния кош. Когато задръстванията в течност плевралната кухина (ексудативна плеврит) или въздух (пневмоторакс) наблюдава едностранно издатина или разширяване на гръдния кош. От страна на пациента, в допълнение към много издатини изглаждане междуребрените пространства, разширени междуребрие. Тези промени са по-видими в долната гърдите.

Оттегляне на гръдния кош

Limited прибиране на гръдния кош, най-вече в горната си част, се посочва съответното свиване на белия дроб, което е най-често се случва с туберкулоза или ателектаза, като например запушване на бронхите водещ рак или чуждо тяло. Засегнатата страна е плоска, мивки, междуребрените пространства са стеснени. Leverage на засегнатата страна се понижава, гръбнака е вдлъбната в засегнатата страна.

гласът тремор

Voice трептене се определя в белия дроб чрез палпация. Voice тремор се нарича чувството, че ръцете ви са проучване, поставени симетрично върху гърдите на пациента, когато той на висок глас произнася думите, които дават голяма вибрациите на гласа (например, "обслужване на едно-две-три" или "тридесет и три"). Двете ръце са поставени на гърдата в цялата повърхност на палмарно. Palm проучване чувстват предадени чрез кафезни шокове на ребрата, които са причинени от вибрациите и идващи от гласните струни на гръдната стена през стената на бронхите и бронхиолите гласът.

При мъжете, с треперещ глас по-силен от този на жените и децата, в зависимост от характеристиките на гласовете им. Обикновено, в горната част на гръдния кош е по-силно изразени, поради по-късата дистанция в областта на глотиса, горната дясна част на глас тремор са по-силни, отколкото в горния ляв лоб. Това е така, защото дясното бронхите е по-кратък и по-директно към върха.

При патологични състояния, глас тремор може да се засили или отслаби. Амплификация глас тремор се наблюдава при уплътняване на белия дроб (пулмонарен пневмония време hepatization, туберкулозен инфилтрат и т. П.) и натиск на белия дроб ексудат директно над течността. Обикновено, повишаване глас тремор комбинира с бронхиална дишане.

Voice тремор е отслабена под слаб глас, например в критично състояние, при затваряне на бронхите умерен плеврален ексудат, удебеляване на стената на гръдния кош.

Не глас тремор в присъствието на значителни количества течност в плевралната кухина, както и пневмония с бавен инфилтрация, когато не коагулация ексудат. Един от задължителните методите на белия дроб изследване е перкусии. Първоначално предвидената обща употреба перкусия на гръдния кош, от самото начало, за да бъдат запознати с евентуалното наличие на каквито и да било промени в белите дробове. Използвайки методологията сравнителен перкусии през белите дробове са промени, перкусии звук, чрез който се определя наличието на патологичен процес в белите дробове. Използването на определените топографски ударни белодробни граници и тяхната мобилност.

Преглед на заболяванията на дихателните пътища