Съвременни принципи на рехабилитация в ход

Спешната проблема с възстановяването на пациентите с инсулт се увеличава от година на година, което се дължи на факта, че ударите са на втория или третия място сред основните причини за инвалидност от населението в развитите страни. Все по-голям брой пациенти с инсулт. Това изисква научно обосновани и ефективни схеми за рехабилитация след инсулт.

Основните моменти са рехабилитация на оценка на състоянието и наблюдение на динамиката на основните показатели за ефективността на интервенциите на пациента. В този случай, се изисква прилагането на стандартни тестове, които отразяват физическото и психическото състояние на пациента.

След проучване на мултидисциплинарна рехабилитация екип, състоящ се от главата - neyroreabilitologa-лекар и специалист по рехабилитация двигател, логопедична терапия, невропсихология, физиотерапия, Ergodic и психотерапевт в съвкупността на данните определя прогнозата и в зависимост от времето на програма инсулт рехабилитация и започва да работи върху изпълнението на проекта. Тази команда взема колективно решение за правилното лечение, определя ефективността на процеса на рехабилитация и разрешава изхвърлянето на пациенти от болница. Форматът на срещи между членове на екипа по рехабилитация има седмичен характер, ако е необходимо, екипът ще по-често. Основният обем на продажбите на рехабилитация лежи върху плещите на треньори и инструктори на терапевтични упражнения, масажисти, медицински сестри, извършване на физиотерапия, медицински сестри отдел неврология и личната медицинска сестра (ако има такъв).

Следващият Програмата се изпълнява в продължение на няколко дни в интензивното отделение cosudistogo център:

позиция лечение, активно-пасивни гимнастика;

дихателни упражнения и инхалационна терапия;

прилагане на ниско интензивни физически фактори: лазер, bamer терапия и др.

хемодинамично стабилизиране в ранните етапи verticalization, което е предпоставка за това е контрол на кръвното налягане и сърдечната честота, а в някои случаи и мониторинг на мозъчен кръвоток чрез Доплер;

За корекция на говорни нарушения и нарушения в гълтането се използва активно от нервно-мускулна стимулация

През първия месец на програмата за рехабилитация е най-големи и по-интензивни, неговата основа е индивидуална кинезитерапия, корекция на говорни нарушения и невропсихологични рехабилитация. Verticalization продължава с моделите на движение едновременно учене; извършва физиотерапия, включително въздействието върху мускулите и ставите на крайниците paretic и общите процедури.

КТ е един от основните методи за комплексно лечение на пациентите с неврологични заболявания. С него успешно решен проблема с движението и подобряване на психологическите, биохимични и физиологични процеси, което е важно в рехабилитацията на този контингент. Кинезитерапия - е не само специални, съобразени с конкретните методи за терапевтични упражнения и използването на специални коригиращи пози - позиция Лечение - но също така и сортове за масаж (класически терапия, с елементи на мануална терапия, масаж в електростатично поле), роботизирана хидротерапия (възстановяване крак), симулатори на различни посоки (циклични, полицията, инерция, ротационни и др.) с интегрирана система за контрол симетрия и биологична обратна връзка (БФБ).

В зависимост от задачата и изберете стимулиране на зоната? електроди могат да бъдат наложени на мускулите и на двата горни и долни крайници. След прилагане на електродите на пациента е симулатора. При стимулация с ръцете и рамената са фиксирани към специалните ръцете, съответно, в краката стимулиращи крак и крак - към конкретни платформи. Предварителните резултати от изследването показват, че използването на този метод на терапия при пациентите с инсулт в началото на периода на възстановяване позволява по-ефективно да се възстанови двигателните функции и подобряване на дейностите от ежедневния живот, отколкото използването на стандартни методи за рехабилитация. Ефективността на метода от традиционните кинезитерапия ефекти по отношение на възстановяването на двигателната функция и подобряване на неврофизиологични параметрите на транскраниална магнитна стимулация при пациенти в междинен период на травми на гръбначния стълб.

Таблица стояща рамка интегриран с ортопедични устройство позволява на verticalization на пациента и се комбинират външен роботизирана реконструкция разстояние. техники уникалност се състои във факта, че процесът на обучение на възстановяване на разходката започва в хоризонтално положение и увеличението на натоварване се случва с едновременното verticalization на пациента.

Използването на този метод улеснява:

• рано физическа рехабилитация на пациенти с нарушения на движението;
• предотвратяване на вторични усложнения, причинени от хипокинезия;
• възстановяване на собственото положение, чувствителност се дължи на стимулиране на зоните за странична опора и крака ставите.

В остър и началото на период на възстановяване инсулт verticalization с роботизирана ходене извършва благоприятно чрез използване импеданс rheocardiography за контрол на динамиката на централните хемодинамични промени.

По време на втория месец на интензивността на рехабилитационните програми в Неврологично отделение за пациенти с инсулт остава високо:

• КТ се простира в комбинация с различни видове масаж;
• употребяван ходене робот, като допълнително средство обикновено цялостна програма за рехабилитация;
• още извършва физическа терапия: вдишване, магнитни и електрон-Миостимулация-параметри, различни видове рефлексотерапия;
• паралелки с терапевт, невропсихолог, логопед.

Особено внимание е отделено на проблема за спастичност - висок мускулен тонус в крайниците на пациента. Приоритет се дава спазмолитични средства, както и все по-достъпен ботулинов токсин. Последно е най-ефективен в комбинация с други методи.

Невропсихологични рехабилитация на пациенти включва преодоляване на интелектуален дефицит, работа с емоционално-лична сфера и работа със семействата и приятелите на пациентите.

Концепцията за психологическа рехабилитация на пациенти с мозъчни увреждания, включва следните дейности:

1. Работа с умствени увреждания и съдействие при реализирането на неговия дефект на пациента:

Основно диагностика на по-високи умствени функции и емоционално-личната сфера (в рамките на разбирането на болестта, дефект, ограничения и т.н. ...);

информиране на пациента за болестта му, за функциите на функционирането на мозъка и ума;

изясни цели, желания, очаквания на пациента и семейството му по отношение на рехабилитация;

изграждане на специфична програма за рехабилитация, е ясно обозначени и записани в рехабилитацията на формуляра цели, задачи, начини и срокове за тяхното изпълнение (в този случай - във връзка с рехабилитацията на когнитивната);

междинна и окончателна оценка на мерки за рехабилитация.

2. Психотерапевтична помощ:

помощ проектиран да работи с опита на собствената несъстоятелност на пациента, трансформация на личността му, на "I" -Concept;

помощ при смяна на разбиране на пациента на тяхното тяло и неговите възможности, тялото ориентирана терапия;

помощ, която е насочена към пациента да се адаптират към новата роля на "инвалиди", изграждане на нови цели в живота и ценности.

3. Създаване на психотерапевтична среда (индивидуална и групова работа):

формиране психологически микроклимат. осигуряване на възможност за комуникация в ситуация на малка група (групи от хора, които имат подобни здравословни проблеми);

кръг от роднини, близки, а може би с колеги: съвместно обсъждане на трудностите и ограниченията на пациента, компенсаторни начините и компенсаторни възможности на пациента, формирането на адекватна отношение към болестта (с избягване на хипер- или gipoopeki и т.н ...).

Изпълнението на тази концепция изисква следните експерти: