Съвременни диагностични техники в неврохирургия - статия на тема "Neuroscience"

Компютърна томография (КТ) - компютърна томография

Принципа на работа: мозъка се сканира от различни посоки и при различни ъгли с помощта на рентгенови лъчи. Въз основа на множеството получени изображения на компютъра реконструира образа на туморни и мозъчни структури.

За по-добра визуализация инжектира интравенозно йод-съдържащи контрастно средство. Изхождайки от кръвния поток в мозъка, контрастен агент се натрупва селективно в тумора, което позволява ясно го разграничи от нормална мозъчна тъкан.

Пациенти, които са алергични към йод, прилагане на интравенозна разлика противопоказано.

Магнитен резонанс (ЯМР) - MRI сканиране

Принципа на работа: мозъка се сканира от магнитно поле вместо да се използва рентгенови лъчи. MRI осигурява много по-подробни снимки на мозъчните структури и тумори от компютърна томография.

MRI е задължителна част на входния сканирането след контрастно вещество. Контрастното средство се използва в магнитен резонанс, не съдържа йод, и следователно, може да се използва при пациенти, алергични към йод. Относително противопоказание за MRI държи клаустрофобия (страх от затворени пространства), тъй като на пациента по време на проучването се ограничава в рамките на МР скенера. Наличието на сърдечния ритъм е противопоказание за това изследване.

Разликата между компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс:

CT е по-евтино изследване отнема няколко минути, и по-добре демонстрира костта и вътречерепен кръвоизлив от ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това, добиви на ядрено-магнитен резонанс в способността да се визуализират анатомични и патологични структури в образуването на мозъчна тъкан. Пациенти, които са алергични към йод, прилагане на интравенозен контраст докато CT е противопоказано.
MRI сравнение с предишното проучване, по-скъпо, отнема повече време, но в същото време дава много по-подробна картина на мозъчните структури и тумори. Противопоказно за пациенти, страдащи от клаустрофобия.

PET - позитронна емисионна томография (PET сканиране) / MA - единична фотонна емисия томография (SPECT сканиране)

Тези техники за сканиране позволяват да се докаже не само структурата, но и метаболитната активност в различни части на мозъка. Въпреки това, за диагностика на мозъчни тумори рядко се използва PET / SPECT. Стойността е данните, които може да се съди от интензивността на метаболитни процеси в мозъка част от интерес, дали разположение образуването на тумор, или белези е постоперативно и други промени. характеризира с повишен метаболизъм за туморен рецидив. като има предвид, области, които променят своята структура, поради операция имат по-ниско ниво на обмен.

Така извършване на този тип изследвания за разграничаване на туморен рецидив от следоперативни промени в мозъчната тъкан.

Ангиография - ангиография

Ангиография е метод за изучаване на мозъка съдове, в които специално контрастно вещество се инжектира в артерия, а след това се представят серия от рентгенови лъчи, на главата с помощта на специално оборудване. Поради въведената контрастно вещество, мозъчните съдове и свързаните с патологични образувания стават ясно видими.

За диагностика на тумори ангиография почти никога не се използва. Този метод се използва за определяне на не-неопластични образувания като аневризми и съдови малформации. Използвайки специален компютърен софтуер ви позволява да реконструира точното местоположение и формата на аневризмата и малформации. Ангиография може да се използва не само за диагностициране, но и за лечение на тези структури, тъй като по време на процедурата, могат да бъдат въведени специални вещества или стентове за укрепване на стените или запушване на аневризми или малформации.

Stereotactic биопсия - Stereotacic биопсия

Stereotactic биопсия - хирургична процедура, при която се взима малка част от тумора за създаването на своя вид и степен на злокачественост. Когато ограда стереотактично биопсия на туморна тъкан с помощта на куха игла, която се вмъква в мозъка чрез диаметър на отвора на няколко милиметра, пробити в костите на черепа. Точност "сочи" на иглата към тумора се осигурява със специално оборудване, и достига до 1 мм.

Функционален магнитен резонанс (магнитен резонанс)

MRI - метод на мозъка в магнитно поле, се прилага за диагностика на тумори или други анормални мозъчни структури. Изследването се основава на ядрено-магнитен резонанс и се използва за определяне на функционално важните области на мозъка, известни като функционален магнитен резонанс (магнитен резонанс)

Функционално-важните области на мозъка са:

говорни центрове (зони на мозъка, отговорна за разбирането на речта и произношението на думите;
моторни зони (области на мозъка, които контролират движението на крайниците).

Местоположение функционално важни области, особено говорни центрове за всеки отделен пациент. Познаване на функционалните области на място е необходимо за хирурга да планират операцията, тъй като в случай на поражение на центъра по време на операция, пациентът може да остане с тежки нарушения на речта или парализа на крайниците. За предоперативна определяне на говорни центрове и моторни области използване на метода на функционален ЯМР. Този метод се основава на факта, че при използването на определени части от потока на мозъка кръв в тях се увеличава, така че по време на магнитен резонанс пациент е поканен да изпълнява определени задачи, като например да се увеличи или намали ръката, или да отговори на въпроси. По време на изпълнението на тези задачи се увеличава притока на кръв, съответно, в района на двигателя и говорни центрове. С помощта на специални методи на областите на мозъка, с повишен приток на кръв се записват, и изображението се наслагва върху нормалния мозък MRI. Като данните от функционален ядрено-магнитен резонанс, хирургът може да се извърши безопасно план за действие и да се избегне усложнения.

Diffusion-Weighted MRI (DWI MRI)

Друг вид на ядрено-магнитен резонанс, който се използва за определяне на "канал" на бялото вещество дълбоко в мозъка. Въз основа на резултатите от това проучване, хирургът може да планира по време на операцията, така че да не се отрази на "канали", които са отговорни за определена функция на мозъка. Например, "канали" в определението на зоната за местоположение могат да уведомят пирамидални plegia (парализа) в етап