Страничните ефекти от лечението и прогнозата - дихателна TB

Страница 4 от 4

Странични ефекти от лечението

На практика всички туберкулостатици имат няколко странични ефекти.
Страничните ефекти на аминогликозиди:
• загуба на слуха;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• бъбречна дисфункция;
• алергични реакции;
• хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза (рядко).
Страничните ефекти на рифамициновия:
• хепатотоксичност;
• диспепсия;
• leukemoid реакция;
• дълбока венозна тромбоза;
• нарушения в менструалния цикъл;
• интерстициален нефрит, бъбречна тубуларна некроза;
• замъглено зрение.
С прекъсвания (с прекъсвания) рецепция може да се развие следните синдроми:
• грипоподобни;
• коремна;
• Дихателна;
• анафилактичен шок;
• обратима бъбречна недостатъчност;
• тромбоцитопенична пурпура.
Страничните ефекти на хидразид на изоникотиновата киселина и нейните производни (по-често при пациенти със съпътстващи заболявания):
• токсично увреждане на централната и периферната нервна система (енцефалопатия, предизвикано от вещество психоза, генерализирани припадъци, неврит на зрителния нерв, периферна невропатия, мускулни спазми);
• токсичност на черния дроб;
• гадене, повръщане;
• стимулиране на надбъбречната кора (гинекомастия, дисменорея, kushingoid, повишени нива на глюкоза в кръвта, хипертония, белодробна хипертония, миокардна исхемия (възрастни).
Странични ефекти капреомицин:
• нефротоксичност;
• ототоксичност;
• хепатотоксичност;
• електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипонатремия, хипомагнезиемия);
• алергични реакции;
• болка и втвърдяване на мястото на инжектиране.
Страничните ефекти на PAS:
• диспепсия;
• алергични реакции;
• агранулоцитоза,
• повишено протромбиново време и на чернодробните трансаминази дейност.
Странични ефекти: pirazindamida
• хиперурикемия придружена от болки в ставите (особено раменната става);
• хепатотоксичност;
• алергични реакции;
• тромбоцитопения и сидеробластна анемия.
Странични ефекти tiamidov:
• диспепсия ( "метален" вкус в устата, липса на апетит, гадене, диария и загуба на тегло);
• хепатотоксичност;
• невротоксичност;
• алергични реакции;
• безсъние, възбуда (рядко);
• нарушаване на менструалния цикъл.
Страничните ефекти на флуорохинолони:
• диспепсия;
• неврологични заболявания (световъртеж, главоболие, промени в настроението и рядко гърчове);
• васкулит;
• фоточувствителност.
Cycloserine нежелани реакции:
• нервно-психични разстройства, утежнени от психически стрес (конвулсии, тремор, остри психози; замайване; дезориентация със загуба на памет, раздразнителност, агресивност, парестезии, хиперрефлексия);
• хипогликемичен ефект;
• алергични реакции.
Страничните ефекти на етамбутол:
• ограничаване на полето на видимост, цветна слепота до червено и зелено;
• неврологични нарушения (главоболие, парестезия, повишена честота на припадъци);
• диспепсия;
• влошаване на подагра или развитие хиперурикемия;
• алергични реакции;
• бронхоспазъм.

Грешки и неразумно назначаване

Лечение на пациенти с белодробна туберкулоза и висока вероятност за множествена лекарствена резистентност на Mycobacterium туберкулоза за I и режим II и края на 2-3-ти месец насърчава образуването не само устойчивостта на микобактерии до пиразинамид, етамбутол и аминогликозиди, но и да tiamidam, а в някои дела и други резервни лекарства, които определят неефективността на фармакотерапия и по-нататъшното развитие на болестта.
Поради ниската ефективност на ломефлоксацин рядко се използва при лечението на туберкулоза.
Флуорохинолоните са противопоказани за деца под 14 години.
Използването на преднизолон е противопоказан по време на бременност и при следните заболявания:
• пептична язва и 12 пръста план язва;
• психоза;
• Болестта на Кушинг;
• сърдечна недостатъчност;
• тежка хипертония;
• сифилис;
• алкохолизъм.

Туберкулозата е една от основните причини за смъртността от инфекциозни заболявания. Годишно в света умират от туберкулоза около 3 милиона души, а в развиващите се страни, един на всеки 5 смъртни случая, свързани с туберкулоза.
Само правилното използване на предлаганите видове фармакотерапия ще се повиши ефективността на лечение на белодробна туберкулоза, което в крайна сметка би трябвало да доведе до намаляване на резервоара на инфекцията, за да се създадат условия за намаляване на заболеваемостта и смъртността.