след раждането

След раждането - окончателен процес етап на бременността, което започва веднага след раждането на плода и продължава около 6-8 седмици.

период след раждането е разделена на: ранен период след раждането - следващите 2 часа след раждането; късно постнатална - започва с послеродовия за трансфер в следродовия единица и продължава 6 - 8 седмици.

През периода изчезват възникнали във връзка с бременност смени в ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други системи. Изключенията са млечната жлеза, чиято функция тя процъфтява в следродовия период. Най-силно изразени инволюционна процеси (обръщане на развитие) се срещат в половите органи. В хода на този процес инволюция Особено изразен е за първи път на 8 - 12 дни.

Инволюцията на гениталиите

Матката. В следродовия период са afterpains, които допринасят за значително намаляване на размера на матката. До края на първия ден след раждането, ако на пикочния мехур се освобождава, достигне дъното на пъпа на матката (15-16 см над влагалището). След кота заставане дъното на матката дневно намалява с 2 см (около една напречна пръст).

Вътрешната стена на матката и плацентата след разделяне мембрани е широка повърхност рана. Епителизация вътрешната повърхност на матката е завършен до края на деня, 7-10, с изключение на плацентарната сайта, където процесът приключва до края на 6-8 седмици.

Бавен процес обратно развитие на матката е един от най-ранните клинични признаци на следродилен период патология поток. Един от тези признаци е subinvalyutsiya матката, който след това може да причини тежки септични възпалителни заболявания. Предлага се в утробата инфекция намалява неговата контрактилната активност, като по този начин причинява разпространението на инфекцията.

В ранните дни лохии (матката секрецията рана) за да има ярко червен цвят, с третия ден от техните промени в цвета и става кафяво-червено кафяв оттенък, с 7-8-тия ден поради изобилието на белите кръвни клетки, те стават жълтеникаво-бяло, най-накрая на 10-ия ден - бяло. Броят на ражданията в тайна това време е оскъдна. Като цяло, в продължение на 7 дни лохиите количество е около 300 мл.

Шийката на матката. маточната шийка инволюция се извършва от вътрешната страна на по-повърхностни площи. Тя е много по-малко силен от тялото на инволюция на матката.

Вътрешен маточната OS е затворен от 10-ия ден, само външната устата е затворена до края на 2-ра или 3-та седмица след раждането. Въпреки това, след първоначалната си форма не е възстановена. Тя е под формата на напречна цепка, което показва, че трудът мигрирали по-рано.

Перинеума. Ако чатала не е повреден по време на доставка и правилно зашит, реставрирана през 10-12 дни на почивката.

В присъствието на перинеална травма в следродилна необходимо за провеждане на активни мерки за рехабилитация. Тази необходимост произтича от факта, че, първо, сайтове за вредата са врата за инфекции и могат да допринесат за тежки септични усложнения и второ, вторично заздравяване на рана е нарушен анатомия на мускулите и фасцията на перинеума, а това води до аномалии развитие на половите органи и дори увреждане сред жените.

Фалопиевите тръби. В следродовия период на тръбите хиперемия постепенно изчезна. Тръбите се намалиха заедно с матката в тазовата кухина, и от 10-ия ден на вземане на обичайната хоризонтално положение.

Яйчниците. В периода след раждането в яйчника краищата на регресия на жълтото тяло и започва с падеж фоликули.

В не-кърмачки - менструация обикновено продължава в рамките на 6-8 седмици след раждането, овулацията настъпва на 2-4 седмици след раждането период.

Кърмещите майки - овулацията може да се случи след 10 седмици период след раждането. Ето защо, кърмещи майки трябва да са наясно, че поради кърмене трае само 8-9 седмици противозачатъчни период, след който е възможно възобновяване на овулация в менструалния цикъл и бременността.

В коремната стена. Статус на коремната стена постепенно се възстановява до края на 6-та седмица. Понякога има известно несъответствие между ректус-мускули, напредва в следващите раждания. Crimson бременност белези по повърхността на кожата постепенно изчезне, и остават под формата на белезникави набръчкани ивици.

Млечните жлези. Функцията на млечните жлези след раждането достига най-високата си развитие. В ранните дни (3 дни) следродилен период зърното означава коластрата. Коластра - плътна жълтеникава течност. Коластра съдържа освен големи количества протеин и минерали, някои фактори неутрализиращи вируси и инхибират растежа на Е. коли, както и макрофаги, лимфоцити, laktofferin лизозим. На 3-4 дни гърдите започват да произвеждате преходно мляко, и в края на първия месец - зрял мляко. Основните компоненти на мляко (протеин, лактоза, вода, мазнини, минерали, витамини, аминокиселини, имуноглобулини), действащ върху цялото тяло на новороденото, особено в неговата стомашно-чревния тракт. Той се оказа, че децата, хранени с майчино мляко, се разболяват по-рядко от деца, кърмени изкуствено. Човешкото мляко съдържа Т- и В-лимфоцити, които носят защитна функция.

Метаболизма. През първите седмици след раждането период метаболизъм увеличава и след това се нормализира. Базално метаболитни стане обичайно за 3-4 седмици след раждането.

Дихателната система. Във връзка с намаляване на диафрагмата увеличава капацитета на белите дробове. Дихателната процент намалява до 14-16 на минута.

Сърдечно-съдова система. Сърцето се нормално положение, поради намаляването на диафрагмата. Често има функционална систолното роптаят, която постепенно изчезва. Под действието на външни дразнители маркирани лабилност голям импулс, той е склонен към брадикардия (60-68 удара / мин). Кръвно налягане в първите няколко дни може да бъде до известна степен намалява, а след това да достигне нормалните стойности.

Морфологичният структурата на кръв. Кръвта има някои особености: в първите дни след раждането е малко намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки остава povyshennym.Eti промени скоро ще изчезнат, а картината се нормализира.

Отделителната система. Диурезата или нормално в първите дни на следродилния период леко се увеличава. Пикочния мехур функция често се безпокоят. Puerpera не се прииска или изпитват трудност при уриниране.

храносмилателните органи. Като правило, на храносмилателната система функционира правилно. Понякога има чревна, проявяващо се с запек.

Правейки следродилен период

След 2 часа след раждането puerperas на носилка се превръща в новородено следродилна единица. Преди да се прехвърли в постнаталното следродилна отделяне изисква следродилна оценка на състоянието (фигура оплаквания оценка цвят на кожата, лигавиците видими за измерване на кръвно налягане, пулс, и измерване на температурата на тялото); през коремната стена за определяне на състоянието на матката, неговата последователност, конфигурация, чувствителни към палпация; определяне на размера, характера на освобождаването от гениталния тракт. Под таза следродилна снабдяване на кораби и предлагат да се изпразни пикочния мехур. При липса на изпразване освобождаване на урината катетър; задръжте в тоалетната на външните полови органи с дезинфекционен разтвор за обща схема; в историята на раждане да се отбележи, общото състояние следродилна, телесната температура, пулс, кръвно налягане, състоянието на матката, на броя и характера на вагинално течение.

Всеки ден часовници за родилките медицинска сестра: мерки 2 пъти на ден, в телесната температура (сутрин и вечер); по време на кръга намира жалбите, оценява състоянието, цвета на кожата и видимите лигавици, характера на пулса, честотата; Тя измерва кръвното налягане. Особено внимание се обръща на гърдите; определя тяхната форма, биберони, наличието на пукнатини в тях, наличието или отсъствието на хиперемия. Тя произвежда коремна палпация, която трябва да е меко, безболезнена; Тя определя височината на стоене на матката, неговата конфигурация, последователност, наличие на болка. Ежедневно се запознаят на външните гениталии и перинеума. Той обръща внимание на наличието на оток, хиперемия.

За профилактика на инфекциозни усложнения в следродовия период не е по-малко важно от спазването на клиничното протичане, има своевременно коригиране на най-малките отклонения от физиологичното развитие на involutionary процес и стриктното спазване на санитарно-епидемиологични изисквания, както и личната хигиена. Много внимание трябва да се обърне към лечението на външните полови органи. Най-малко 4 пъти на ден puerpera трябва да се мият с топла вода и сапун. След почистването да се провали, за да се промени пелени. Ако има шева на перинеума, за да им обработка в съблекалнята.

За да се направи оценка на естеството и размера на лохии. Те не трябва да бъде в изобилие; техния характер трябва да съответства дни след раждането период и имат нормална миризма.

Следродилна проблеми. Първите три дни след раждането жените досадното повтаряща се болка в областта на корема (afterpains) laktastaz (гърдата кръвонапълване), задържане на урина и кървене от половите органи.

Болезнената синдром се изразява в мултипарна жени и при жени по време на кърмене.

Lactostasis - на гърдата кръвонапълване. Лечението трябва да се произнася само патологично laktastaz: изпомпване на гърдата, намаляване на обема на течността, получена родилки и лекарства, предписани от лекар.

задръжка на урина обикновено се наблюдава при раждане жени пострадаха усложнения по време на раждането. В родилна не желание за уриниране, което се обяснява с факта, че по време на раждане сфинктер на пикочния мехур за дълго време притиска главата на тазовите кости. Урината се събира понякога до голям брой (3 или повече литра) в пикочния мехур. Възможна и втория вариант, когато родилката става все по-често уриниране, но количеството на отделяната урина леко. остатъчна урина и се натрупва в пикочния мехур.

Кървене от гениталния тракт - физиологичен процес, но кръвта и мукозни остатъци са хранителна среда за микроорганизми. Необходимо е да се спазва стриктно инфекциозни правилата за безопасност в родилния дом.

Ако по време на бременността зърната на млечните жлези не са били подготвени за раждането или детето е поставена правилно на гърдата, зърното може да се формира пукнатини.

- следродилна септични заболявания

Първият запор на детето на гърдата трябва да се направи в първите 30 минути. след раждането, ако няма противопоказания. Някои гинеколози почти постави бебето на гърдата за намаляване на пъпната връв.

хранене на децата се извършва по заявка, както и по-често, майката ще постави бебето на гърдата, на гърдата ще бъде по-дълго.

СЗО препоръчва до 6 месечна възраст, въвеждат него всякакви смеси, при условие, че достатъчно мляко.

Спящата бебето до майка си в една и съща стая.

Когато кърмите детето даде вода, глюкоза не се препоръчва.

Ако не lactostasis, храненето на изпомпване на гърдата не се препоръчва след това. Това е така, защото в млечните жлези произвеждат толкова мляко, колкото е необходимо за бебешка храна.