синдром тарзалната тунел, nordorthopaedics клиника в Lithuania

Изберете тема:

Определяне на синдром тарзалната канал

синдром тарзалната тунел (STK), известен също като невралгия задната тибиална или нерв заклещване невропатия, болка и parasthesia определя в крак краката, които са причинени от притискане или затягане задната тибиална нерв или един от неговите части. STK Причината може да се определи само в 50% от случаите и може да включва крак на калус (костната тъкан около краищата на счупена кост), ошипяване (растежа на костите), липома, ганглии сухожилията, задръствания в retinaculum флексорния или валгус деформация (пасивно отклонение крак).

тарзален канал анатомия

Синдромът е наречен тарзалната канал, поради топографска анатомия на нерв задната тибиална. Това нерв минава над тарзалната тесен канал, чиято структура е плътна фиброзна тъкан. Средна стена тесен тарзален канал - на тибията и страничната стена - флексорният retinaculum на. Retinaculum флексорния - влакнест сноп намира в средата на тарзалните (зад средната малеол). Той образува канал (канал тарзалната) за сухожилия, кръвоносни съдове и задната тибиална нерв.

Симптомите на синдрома на глезена канал

STK обикновено причинява болка или парестезия (спонтанно срещащи скованост, изтръпване, парене), както и изтръпване на повърхността на стъпалото. В действителност, симптомите са много различни. Повечето пациенти определят болка като парене или тъпа болка. Въпреки това, това чувство може също да бъде описан като болка с спазъм или спазъм. Освен това, при някои пациенти болката идва до средата на глезена.

В допълнение, продължително стоене прав на краката си и ходене изостри симптомите, а останалите обикновено улеснява. Освен това, някои пациенти са съобщили, че симптомите отново се влошават през нощта, докато спи в леглото.

медицински преглед

За да се диагностицира синдром на глезена тунел, трябва да се извършва на няколко изследвания, след като е оценена симптоми.

Тестът се нарича тест Tinel-Голдбърг и резултатите от нея, са може би най-значимите. По време на изпитването на лекаря притиска пръст върху средната част на глезена. Ако тибиален нерв задната се притискане или сгъстен, пациентът чувства изтръпване, който се разпространява към пръстите.

Физическо изследване може да разкрие намалена чувствителност към светлина докосване или повишаване на температурата. Лекарят може също така да поиска от пациента, за да се превърне в подножието отиване и връщане краката палци нагоре, за да се уверите, че движенията влошат симптомите (които са типични за STK).

други изследвания

STK обикновено се диагностицира въз основа на специфичните симптоми, които са комбинирани със съответните физически усещания.

Освен това, в повечето случаи диагнозата се поддържа от електродиагностичните тестове. Като Electroneuromyography (EMG) или тест за скорост нервната проводимост.

Понякога обаче въз основа на клиничните данни не може да се диагностицира. В такива случаи се проведе редовно рентгенови и компютърна томография. за идентифициране на скелетни аномалии, които могат да причинят притискане на нерв задната тибиална. Освен това, ядрено-магнитен резонанс, и ултразвук може да бъде полезна при определяне на възпаление и увреждане на сухожилие или повишен съдов.

Лечение на синдром тарзалната канал

STK Лечението зависи от тежестта на заболяването и неговите причини (ако това е възможно да се определи).

Нехирургични процедури включват противовъзпалителни медикаменти или тарзалните стероидни инжекции в канала за намаляване на подуването и облекчаване на налягането на нерв задната тибиална. Освен това antineyriticheskie лекарства и понякога трициклични антидепресанти могат да бъдат използвани за облекчаване на симптомите. Също така тя може да бъде препоръчан тиранти, специални обувки за ходене, както и други ортопедични устройства, за да се ограничи движението на стъпалото, което може да влоши симптомите.

Ако STK много сериозно изразена или не се лекува по-горе методи (неподатлива STK) показва операция. Операцията се извършва под обща анестезия. На първо място, хирургът прави разрез с дължина 8-10 см извити в медиалния малеол.

след флексорен retinaculum се освобождава и отделена от основната тъкан. Съкращаването на хирург чрез retinaculum флексорния и освобождава задната тибиална нерв.

усложнения

Рецидив може да се получи затягане нерв, свързани с пост-оперативна съединителна тъкан. Освен това, задната тибиална нервните клоновете могат да се повредят по време на работа. В някои случаи разликата може да се появи рани и синини може да се случи.