Синдром на хиена бар (полирадикуло) симптоми и лечение

Полирадикулоневрити - остра развитието разстройство на периферната нервна система. характеризираща се с разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна и се проявява под формата на мускулна слабост, изтръпване на крайниците и отпуснат парализа (резултат лезия на гръбначния нерв корени, гръбначни и черепни нервни стволове).

синдром на Guillain-Barre- полирадикуло отделна форма, която е характерна за арефлексия (рефлекси отсъствие), причинена от голям брой нервно увреждане поради автоимунна атака.

Имунитет в това отношение на собствените тъкани като чужди и произвежда антитела срещу тях. По този начин, счупен черупката на собствените нервните клетки.

Причини и рискови фактори

Причината се крие в автоимунни реакции заболявания: имунната система започва да атакува собствения си миелиновата обвивка на нервните клетки.

При повечето пациенти симптомите на синдрома на Гилен-Баре започнат да се появяват в рамките на няколко дни или седмици след операцията, развитие на инфекция или ваксинация.

Унищожаването на нервните мембрани води до нарушаване на нервните импулси. Какво причинява такова автоимунен отговор не е напълно изяснен.

Развитието на реакцията, вероятно допринася за следните фактори:

Кампилобактериоза (остра инфекциозна болест на червата). Инфекцията предизвиква при деца и възрастни диария. След няколко седмици на възможно развитие на синдрома.
Херпес. цитомегаловирус, се отразява на всички клетки на организма (когато се гледа под микроскоп, засегнатите клетки се разширяват и да изглеждат като бухал очи).
Епщайн-Бар вирус. причинява възпаление на сливиците и подути лимфни възли.
Наследствен фактор. Ако патологията срещат в семейството, пациентът автоматично попада в риск от група (незначителни травми на главата или инфекции могат да предизвикат развитието на заболяването).

Сред другите причини, отбеляза:

алергични реакции;
ваксинация срещу дифтерит и полиомиелит;
прехвърляне на сложни операции или химиотерапия.

клиничната картина

Заболяването се проявява под формата на симетричен мускулна слабост (отпуснат пареза), което първо се отразява на проксималните мускулите на долните крайници.

В рамките на няколко часа или дни пареза мускулна слабост на разпространява в ръцете. Състоянието често е придружено от изтръпване на пръстите на краката и ръцете.

В тежка дихателна парализа се случи и черепни мускули - главно за лице и мехурчести. Имало е болка в гърба и раменния пояс.

Пациентите, страдащи от диабет, са склонни към образуване на рани от залежаване.

Заболяването често е придружено от тежка автономна дисфункция:

повишаване или понижаване на кръвното налягане;
Ортостатична хипотония;
синусова тахикардия;
неправилен сърдечен ритъм;
задръжка на урина.

Интубация или помпени слуз може да предизвика внезапна сърдечна аритмия, се срине или дори спиране на сърдечната дейност.

Симптоматика се стабилизира след пика (растежна фаза продължава от две до четири седмици), след което започва възстановяване (последната от няколко седмици до две години).

Смърт може да възникне в резултат на дихателна недостатъчност, причинена от парализа на дихателния център, пневмония, белодробна емболия, сепсис, сърдечен арест.

Съвременните методи за интензивно лечение са намалили процента на смъртност до 5%.

Основните симптоми на Guillain-Barre полирадикулоневрити:

мускулна слабост, която разработва първия в краката и по-късно се отразява на дихателната мускулатура;
невъзможност за спонтанно дишане (среща в една трета от пациентите);
преглъщане разстройство, пациентът дросели течна и твърда храна;
болка в гърба, таза, ръцете и краката, болка характер на тираж, дълготрайни, болка трудно да се лекува;
скованост, изтръпване в ръцете и краката;
нарушения на сърдечния ритъм, кръвното налягане капки;
Временната уринарна инконтиненция (до три дни);
разделена в очите, страбизъм;
зашеметяващ походка, лоша координация на движенията.

Неуспехът да се извърши серия от последователни движения - adiadohokinez. Какво е чувството на безсилие можете да научите в тази статия.

Каузалгия - симптом, характеризираща се с появата на пареща болка в мястото на увреждане на периферен нерв. Терапии, предлагани от съвременната медицина могат да учат материала.

диагностични методи

Комплексът на диагностични мерки включват:

Анализ на оплакванията на пациентите и медицинска история. Лекарят пита колко отдавна започна да показва мускулна слабост, дихателна недостатъчност, крайник изтръпване, нарушение на походката. Научава, които предшестваха тези симптоми (диария, настинки, ваксинирани няколко седмици преди появата на нарушение).
.Vrach неврологичен преглед оценява силата на мускулите, рефлекси изследва (болест
характеризира с арефлексия), оценява чувствителността (определя района с чувство за изтръпване и мравучкане), оценява функцията на органите на малкия таз (има нарушение на уринирането), оценява на малкия мозък работа (неустойчивост, когато стоят с разперени ръце и затворени очи), изучаване движение на очите (в нарушение може да завърши липса на двигателната активност на окото). В допълнение, автономни тестове се извършват (с цел да се определи степента на увреждане на нервите), очаквания сърдечна отговор на рязко нараства и физическата активност, оценена преглъщане функция.
анализ на кръвта включва идентифициране на антитела към миелин и откриване на признаци на възпаление (скорост на утаяване на еритроцитите, броят на левкоцити).
Лумбална пункция. Пункцията се извършва със специална игла. През кожата на гърба се извършва пункция субарахноидален пространство на гръбначния мозък на нивото на лумбалните. Взети 1-2 мл на цереброспиналната течност, която предоставя храна и метаболизъм в мозъка и гръбначния мозък. Това брои броя на кръвните клетки, протеин и присъствието на антитела в гръбначно-мозъчната течност.
Electroneuromyography дава възможност да се направи оценка на възбудимостта на мускулите и нервните импулси по нервите. Когато болестта на импулсната проводимост забавяне, показват признаци на увреждане на миелина или покълване на нервните клетки. Ако процесите на щети на възстановяване е много по-трудно.
имунолог консултация.

Методи и цели на лечение

синдром на Гилен-Баре - сериозно нарушение, което изисква незабавна хоспитализация. Необходимостта от спешни мерки, причинени от бързото влошаване на състоянието на пациента.

Правилната диагноза е много важно, защото започва по-рано лечението, толкова по-добре шансовете за положителен резултат.

Пациентът се извършва внимателно наблюдение свързва респиратора, когато е необходимо.

Медицинските сестри извършват мерки за предотвратяване на рани от залежаване и наранявания: Използвайте мек матрак, на всеки два часа, предаде пациента. физическа терапия е показан за превенция на мускулна атрофия.

Ако диагнозата се потвърждава, пациентът се извършва плазмафереза (отстраняване на токсични вещества от кръвта) или имуноглобулин.

Много лекари не препоръчват използването на кортикостероиди. Ако синдром на Гилен-Баре понякога възниква спонтанно подобрение, но без правилното възстановяване лечение отнема много време.

рехабилитация

Заболяването засяга не само неврони, но и okolokostnye мускули, така че много пациенти трябва да се науча как да ходи, ръчни обекти, и така нататък. Г.

Следните мерки се извършват, за да се възстанови работата:

терапевтичен масаж, триене;
физиотерапия;
електрофореза;
релаксиращи бани, душове;
радонови вани;
приложения с пчелен восък;
ЛФК.

По време на периода на възстановяване, което трябва да се следват здравословна диета и като витаминни комплекси. Тялото изисква големи дози витамин В, калий, калций и магнезий.

Пациенти с анамнеза за подобно заболяване, са регистрирани от невролог. Периодичната проверка се извършва с цел да се идентифицират предпоставки за поява на рецидив.

Усложнения и прогнози

Възможен изход на самолета поради спиране на сърдечната дейност или дихателна недостатъчност.

70% от пациентите напълно възстановена, 15% са изразени по остатъчен парализа. В 5% от рецидив на заболяването и формира хронично рецидивиращо полиневропатия.

В 30% от пациентите (предимно деца) с остатъчна слабост през следващите три години.

Ако се вземат терапевтични мерки във времето, състоянието на пациента може да се подобри в рамките на няколко седмици. В противен случай, процесът на възстановяване ще отнеме много месеци.

синдром на Гилен-Баре Остра - сериозно нарушение, което изисква спешни действия.

Своевременното започване на терапия е в състояние да се върне на пълен човешкото съществуване, а именно - способността да се грижи независимо от себе си и възможности да водят активен начин на живот.