синдром кардиотомен

синдром Кардиотомен - усложнение срещащи след сърдечна операция с отваряне на перикарда и проявена треска, суха или ексудативна перикардит, плеврит, левкоцитоза и ускорено ESR.

синдром на патогенезата postcardiotomy не е ясно. Има различни предположения. P. S. след митралната commissurotomy счита за обостряне на ревматизъм. Като причина за синдрома посочва postcardiotomy асептична възпаление, произтичащи от възпаление на перикарда и плеврален кръвта от хирургическата рана. синдром Postcardiotomy също се разглежда като проява autosensitization настъпили в резултат на увреждане на сърдечната тъкан по време на операция. Тъй като самата операция и следоперативния период може да насърчи развитието на свръхчувствителност, като резултат от хирургическа намеса денатуриран протеин се натрупва, което води до проява на алергични реакции, дължащи autosensitization организъм.

Морфологични основа на синдрома при повечето пациенти е фибринозен перикардит (вж.).

Синдромът на клиничната картина postcardiotomy се характеризира с внезапна поява на висока температура, обикновено на втората или третата седмица след операцията. Температурата може да се повиши до 38-39 °, но често е продължителен subfebrile характер. Най-постоянен силната болка в гърдите, обикновено в ляво. Понякога има чувство на тежест в сърцето. Някои пациенти имат болка в гърдите, за да се върне в лявата страна на гръдния кош, лявата ръка. В по-редки случаи, болката се разпространява по повърхността на гърдите. Болка в гръдния кош може да бъде придружена от тежка недостиг на въздух. По-малко вероятно да имат кашлица и хемоптиза. В проучване на набор от сухи, по-малко ексудативен перикардит; могат да бъдат открити плеврит, често левостранна.

Пневмонията се отнася до синдром рядка проява postcardiotomy. В ексудативен плеврит или перикардит пункция обикновено получава serosanguineous течност, обикновено стерилни. ЕКГ могат да бъдат записани промени, характерни за заболявания на перикарда, както и различни нарушения на ритъма, възприемани от пациентите под формата на сърцето и смущения на сърцето.

Въпреки тенденцията за рецидив, синдром кардиотомен настъпва обикновено доброкачествена; неговата продължителност варира от 1 седмица до 1-2 месеца.

синдром Диагностика postcardiotomy могат да бъдат определени трудности. P. S. Тя трябва да се разграничава от тромбоемболични следоперативни усложнения, активиране на ревматизъм.

синдром Лечение postcardiotomy с антибиотици, салицилати, кортикостероиди и симптоматични средства.