Шап, симптоми, причини, лечение, симптоми

Шап - остра вирусна зоонотичен инфекциозно заболяване с различни преносни пътища, което се характеризира с афтозен стоматит и обща интоксикация.

История и разпространение. Клиничната картина на болестта при хората е описан в XVIII век. През 1897-1898 GG. Льофлер и Фрош доказана вирусна етиология на шап. Шапът епизоотична намери навсякъде, докато в началото на XXI век. хората рядко се разболяват.

Епидемиологията на шап

Reservoir на инфекция са dvukopytnye животни, предимно говеда. По-рядко болни кози, овце, прасета. Заразяване на хора обикновено се случва по време на използването на сурово мляко от заразени животни, тя може да се предава чрез пряк контакт с болни животни. болест Man уста не предава. Най-често се среща при деца, тъй като млякото за тях е една от основните храни. Хората, най-вече деца, са заразени в използването на сурово мляко и млечни продукти neobezzarazhennyh. Заболяванията сред възрастните са до голяма степен специалист.

Причини за възникване на болестта шап

Патогенът - Aphthovirus пикорнавирус семейство се състои от РНК, стабилен в околната среда, термолабилни има седем серотипа.

причинител на агент - размера вирус на 8-20 пМ. Има три серотипове (А, В и С). Устойчивост на замразяване, сушене. Почина най-бързо, когато се нагряват, под въздействието на ултравиолетова радиация, дезинфектанти. Затворен инфекция е лигавицата на устната кухина, където има първичен афтата. След това вирусът навлиза в кръвния поток. Като изрази epiteliotropnostyu вирус записва в лигавиците, образуване на вторичен спру, и четка кожата.

Патоген преминава устната лигавица и увредена кожа (микротравми). Основно вирусната репликация в точката на въвеждане, където формира основно засяга (първична афтата), след това разработена виремия, което е придружено от интоксикация и поставя началото на заболяването.

Патология малко проучена. На биотипа на лезии на лигавиците и кожата показват фокална некроза на епитела. Смъртоносните резултати могат да бъдат свързани с добавяне на вторична инфекция, тежка дехидратация и специфични заболявания на вътрешните органи, по-специално миокардит.

Симптоми и признаци на болестта шап

Започнете остър. Разработва стоматит, усещане за парене в устата, слюноотделяне, болка по време на уриниране, поглъщане. На устна лигавица, небцето, бузата, фаринкс, нос появи афти. Мехурчета се спука, има ерозия.

Инкубационният период продължава от 2 до 15 дни. След 1-2 дни пациенти изпитват сухота и усещане за парене в устата, понякога спазми по време на уриниране. Когато се гледа на фона на едематизирани лигавица giperemirovantsoy видими фини мехурчета с ясно съдържание. Те са разположени върху езика, лигавицата на устните, езика, меки и твърди небцето. Съдържанието на мехурчета бързо помътнява и след 1-2 дни те са отворени и са образувани от ерозия - афти. Техният външен вид, придружено от силен слюноотделяне. Поради рязкото болезненост пациенти AFL не могат да се хранят. Увеличаване и да станат болезнени podnizhneche-lyustnye лимфни възли. AFL изцеление се провежда в 3-5 дни. В тези времена нормалната телесна температура. Обриви са възможни и в лигавицата на носа, фаринкса, хранопровода, уретрата, вагината, конюнктивата на окото, кожата около устата. В малките деца често се наблюдава диария и повръщане. Възможна продължителен курс на заболяването с повтарящи обриви. Кръвните резултати показват, левкопения и еозинофилия.

Пациентите изпитват слабост, неразположение, главоболие, апетитът им намалява и има умерена болка в мускулите.

Когато малките деца стават мрачна шап заболяване, отказват храна. Още по време на първите часове от началото на болкови усещания са характерни и парене в устата, поради образуването на мехурчета - афти в устната лигавица. Особено болезнено prozhevyvanie твърда храна. На изследване на устата се отбележи, че отлагането на елипсовидна форма мехурчета - афти, пълни с прозрачна течност. Броят на тези мехурчета - индивидуално различни, но при някои пациенти те могат да се претрупва лигавицата на устната кухина и устните, разпространение, и на върха на езика. Има светъл хиперемия и оток на лигавицата на устата, устните и върха на езика. Евентуална смяна обриви афти.

Много характерна симптом шап е обилно отделяне на слюнка, при което всеки устата на пациента може почти без прекъсване в тънка струя и капки слюнка поток. По-късно афти язва, и поради образуването на малки язви в областта, където има афти, пациентът чувства остра болка, че храна става изключително трудно, и пациентите трябва да се подава през тръба.

Може образуването на AFL на лигавицата на пикочния канал, който причинява остра болка при уриниране. Афти също са се формирали в шахтата на ноктите на пръстите на ръцете. В по-късните периоди на заболяването засяга ноктите.

кръвната картина се различава умерено еозинофилия, левкопения. Трескаво период е 3-4 дни. Понякога има вторичен присъединяване, coccal инфекция проникваща през афти в устата. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина на заболяването въз основа на данните на епидемиологията и епизоотологията.

усложнения на шап

Усложнения най-често се дължи на присъединяването на вторична инфекция. Bakterialyoy В началото на повишено отделяне на слюнка детство, повръщане и диария могат да доведат до тежка дехидратация.

диагностициране на болестта шап

Трябва да се разграничава от афтозен стоматит други етиология. За лабораторно потвърждаване на диагнозата може да зарази морски свинчета от триене изпитваният материал в умъртвени кожни лапите им. Използване на комплемента свързваща реакция със специфичен антиген. Положителна реакция става 10-12-ия ден на заболяване.

Може би за изолиране на вируса култури от съдържанието на везикули, слюнка, кръв, изпражнения.

Диференциална диагноза включва афтозен стоматит, херпесна стоматит, gerpanginoy, микотичен стоматит и токсични, варицела, пемфигус вулгарис, синдром на Behcet.

Диагнозата се поставя въз основа на:

паспортни данни;
епизоотична обстановка;
епидемиологична анамнеза (жилище, контакт с животните, техните суровини);
оплаквания;
клинични данни;
Лабораторните находки:
серологични тестове: CFT, Riha, RN, Рига;

Диференциална диагноза с везикулозна, афтозен стоматит, еритема мултиформе, пемфигус, варицела, болест, причинена от вируса Coxsackie, гъбична инфекция на устата, херпес, болести, херпес зостер, Ентеровирус заболявания на Бехчет.

Лечение и профилактика на болестта шап

Задаване на полу-течна диета. Приложени антивирусно маз - оксолинова мехлем florenal, tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovaya мехлем) geliomitsin, интерферон алфа-2. При индикации извършва детоксикация и обезводняване.

Перорално хигиена (изплакнете разтвор на калиев перманганат, 3% разтвор на водороден пероксид, смазване афти 5% разтвор на сребърен нитрат). Симптоматична терапия. Антибиотиците са неефективни. Приложими tushirovanie язви в устната кухина, чрез прилагане към тях за 2 минути тампон потопени в 1% разтвор на сребърен нитрат. Когато симптомите на вторична инфекция се използват интрамускулно инжектиране на пеницилин в доза от 1 милион IU за възрастен, 2 пъти на ден.

Предотвратяване. Идентификация на пациенти с болестта шап от животни, следвани от карантина, забраната за използване на мляко от крави, заразени с шап. Задължително пастьоризация или варене на мляко във всички случаи, независимо от разпространението на болестта шап в района. Необходимо е да се използват здравно образование във всички случаи, когато се появяват случаи на заболявания шап животни. Персоналът, работещ с животни, като се използва защитно облекло, в ендемични райони само консумират мляко се кипва.