сензорна атаксия

Сензорни атаксия разкриват много по-малко от церебрална атаксия.

Може би комбинация от сензорна атаксия с малкия мозък (атаксия се появява, когато семейството на Фридрих, който се появява в 1 - 3 случая на 100 000 души от населението).

Сензорна атаксия се разделя на:

Статично, при които основната проява на патология е смущение поддържа стойката. Romberg поза със затворени очи стане още по-нестабилна.
Динамична, в която се срещат предимно смущения при шофиране.

Фокусирайки се върху клиничната картина, освобождаване:

Лека форма на сензорна атаксия, което се наблюдава в изолирани лезии на мозъчно-церебеларна пътища. В тази форма на дълбоко нарушение чувствителност не се случва и нарушена координация на движенията и походката изрази умерено.
Средна форма тежест, при които пациентът чрез намаляване на мускулите на тон флексорните и екстензорните не са в състояние да затегнете бутони и т.н. Благодарение на намалените дълбоки рефлекси отсъстват в усещането за подкрепа на пациентите, обаче тя изисква движенията за визуални проверки по време на ходене. по този начин се походка придобива "печат" в природата (краката се наведе и със силата надолу към повърхността на всяка стъпка като човек преживява чувство на "пропадане" на краката).
Тежка форма, в която пациентът не е в състояние да се изправя и да ходи.

При наличие на лезии дълбоко чувствителност може да идентифицира начини за сензорна атаксия:

едностранно, който се намира в центъра на локализация в таламуса, мозъчния ствол или на противоположната страна на лезията;
дуплекс, който разкри центъра на локализация в средната област на пропускателните бримки.

Причини за възникване на

Сензорна атаксия среща в лезии:

Външният гръбначен мозък - Гол за дълги и заострени светлина, които са възходящ спинални пътища. Такива заболявания са най-често се срещат с сензорна атаксия. Обикновено това се случва след травма, което е съпроводено от рязко огъване на гръбначния стълб.
Периферни нерви. Поражението се случва, когато axonopathy (лезия на аксон на нервните влакна), сегментна демиелинизация (mielinopatii), Wallerian дегенерация (разработена с периферните нерви травма или исхемия нерв багажника).
Задна спинална корени (след травма, компресия и т.н.).
Междинен контур намира в мозъчния ствол. Медиалния шарнира е част от проводящ път, който носи импулси мускулно-ставния сетива на допир и проприоцептивни чувствителност (bulbo-таламична тракт).
Таламуса, който като един вид колекционер на всички видове чувствителност играе важна роля в реализацията на безусловните рефлекси на.

Понякога причини сензорни увреждания атаксия париетален лоб на срещуположната страна.

Сензорна атаксия причиняват заболявания като:

Amyelotrophy (форма на късно (третичен) невросифилис). Като се започне с това заболяване в патологичния процес на гръбначните нерви постепенно се разпространява в мозъка и гръбначния ганглий вещество засяга предимно задните колони. Признаци сензорна атаксия открива при втората, етап на атактичен заболяването. Симптомите на болестта на този етап също се присъединява към хипотония.
Въжен myelosis който проявява задната дегенерация и страничните гръбначен мозък от продължителна липса на витамин В12, както и фолиева киселина дефицитна анемия.
Някои форми полиневропатия (Guillain -. Баре синдром, хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, дифтерия невропатия, метахроматична левкодистрофия, Refsum и Krabbe болест, полиневропатия и арсен Al).
Съдови заболявания (исхемия, на главата и гръбначния артерия и др.).
Мозъчен тумор.

Сензорна атаксия разкрие и атаксия на Фридрих болест - рядка болест предавана по автозомно рецесивен. Некоординираност, последвана от поражение на сърдечния мускул и другите органи и системи.

Сензорна атаксия причинява увреждане на влакната, които са част от периферните нерви, дорзалната корена на гръбначния мозък и задните колони, както и средната панта. Тези влакна пренасят проприоцептивни импулси (съдържат информация за положението на частите на тялото и тяхното движение) от рецептори на мозъчната кора.

Ставни и мускулни смисъл осигурява апарат за рецептор, което е представено с Pacinian телца (некапсулирани нервни окончания се намира в капсулите на ставите, сухожилията, периоста и мускул). Импулсите от рецепторите са по-шипове сензорни неврони от първи ред (дебелина миелираните влакна от тип А), който включва най-задния рог на гръбначния мозък, и след това, без кръстосване, в задните колони.

Усещането за собствено информация се предава от долните крайници на междинни фасцикулации Гол (тесен лъч) и на горните крайници - разположен на странична греда Burdach (клин лъч).

Бягане, състояща се от пътеки влакна данни образуват синапси със сензорни неврони на втори ред, които образуват долната част на продълговатия мозък и тънък сърцевината греди клин.

Процеси от втори ред неврони да пресичане, след което част от междинен пантата се повишава до вентралната задната ядро на таламуса. вентралната задната ядро на таламуса са разположени свързани с кора от париетални лоб сензорните неврони на третия ред.

Предаването на нервните импулси, които осигуряват крайници чувствителност проведени задните коренчета на гръбначния мозък, и сензорно възприятие на болка и нервни влакна са отговорни, които са разположени в задната гръбначния стълб.

Увреждане на чувствителността на дорзалните коренчета води до изчезване на кожата площ инервирани от нервните влакна от тези корени, намаление или загуба на сухожилни рефлекси, но способността да изпълнява двигателни функции се запазва.

В резултат на повреда на част от възходяща пътя на гръбначния мозък не е в състояние да предава информация за положението на частите на тялото към мозъка, така координацията на движенията е счупен.

Полиневропатия и лезии на задните колони обикновено водят до симетричен смущения ходене и движението на долните крайници с съхранение в нормални граници или незначителни нарушения на движението на горните крайници.

Симптомите на сензорна атаксия, включват:

нестабилност при ходене, което е съпроводено от прекомерно огъване на краката в бедрото и коленните стави;
"Местен походка";
намаляване на нестабилност, когато зрително поле.

Намерение тремор за този вид атаксия не е типично.

Сензорна атаксия може да придружава koordinatornye динамични нарушения ръце ( "поза определяне дефекти"), в която липсата на визуален контрол на удължени хоризонтални оръжие води до забавяне на движенията на ръцете в различни посоки (psevdoatetoz) и неволни движения на ръцете и пръстите на ръцете. В същото време се проведе на крайниците при екстремни позиции на флексия и екстензия при пациенти, се оказва по-добре, отколкото в средата позиции.

диагностика

Сензорна атаксия се диагностицира въз основа на проби:

paltsenosovoy и calcaneo- коляното скрининг тестове dysmetria (достатъчно точен и увеличава по обем почистващи promahivaniya движение);
на adiadohokinez (неспособност да изпълнява променлив, бързо движение), които са като пронация и супинация на ръка, пръст флексия и разширение;
Romberg (прости).

Всички проби се пускат като отворени и затворени очи.

За допълнителна диагностична ще спомогне за установяване на причината за патологията се провежда ЕЕГ, MRI, ЕМГ и ДНК изследване.

Лечение на сензорна атаксия е насочена към премахване на факторите, които причиняват патология.
Назначава се от:

Витамини (за витамин В12 funikulyarnogo mieloze прилага интрамускулно 500-1000 микрограма дневно или през ден, и след 5 дни лекарството се прилага веднъж седмично с 100 микрограма за 6 месеца). Когато фолиева киселина дефицитна форма funikulyarnogo mieloza прилага фолиева киселина с 5-15 мг на ден.
Невролитици лекарства (Cerebrolysin, amiridin и др.) При цереброваскуларна патология.
Имуноглобулин, който е необходим за поддържане на имунитета.
Рибофлавин, който се използва в присъствието на тумори.
Антихолинестеразни лекарства, които стимулират по-добре, притежаващи възбуждане в нервните окончания и се използват в присъствието на периферен неврит.

Лечението включва широка гама от гимнастически упражнения упражнения терапия, насочена към намаляване на липса на координация и мускулна укрепване. Също така се препоръчва ежедневно ходене до 1 км.

Забелязана грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

версия за печат