Саниране на дихателните пътища

Саниране (аспирация) дихателните пътища представлява отстраняване на патологично съдържание на горните дихателни пътища и трахеобронхиалното дърво.

Индикациите за процедурата е невъзможността на пациента към спонтанно дишане.

Вдишване се провежда от носа, орофаринкса, трахеята и бронхите.

За извършване на процедурата, използвайки отделен всмукване гума крушка с мек връх, аспиратори.

Най-ефективните аспиратор смукателни катетри. Аспиратори създаде вакуум, и течността се всмуква през катетъра и свързващата тръба в съдовете за събиране.

В зависимост от катетрите предназначение да има различна стойност, огъване форма, диаметър и брой на дупки.

Дебели и вискозни съдържание на дихателните пътища може да усложни тази процедура. В този случай се препоръчва да се намали вискозитета на секреция пренастройване. За тази цел се прилага топло алкална и soleschelochnye инхалация, инхалация с протеолитични ензими. При отстраняване на слуз trudnootdelyaemoy чрез ендотрахеална или трахеостомия тръба преди пренастройване е въведена (в зависимост от възрастта) 0.25-5 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (трахеобронхиални промивка).

За да се подобри изпълнението на съдържанието на дихателните пътища преди рехабилитация се извършва ударни масаж, ортостатична отводняване, промяна на позицията (ротация) на детето.

В резултат на пренастройване разстройства областта може да развие усложнения хипоксемия, ателектаза, тъканно увреждане, инфекция, случайна загуба на ендотрахеалната тръба или канюлата от лумена на трахеята и др.

Правила на дихателните пътища канализация, профилактика на усложненията.

За да се предотврати ателектаза и хипоксемия по време на рехабилитацията трябва: да ограничи процедурата до 5 секунди, предназначени за кърмачета и 15 секунди - за юноши; изберете диаметър на катетъра на аспирация (външен диаметър не трябва да пречи на дихателните пътища с повече от половината); при коригирането на долните дихателни пътища, както и пациенти в тежко състояние овлажнен кислород подава към процедурите в интервалите и след неговото завършване.

Тъканно увреждане (язви на лигавицата, перфорация, кървене, нараняване аденоиден тъкан) се появява с многократно приложение, и груб аспирация катетър извършване продължителен непрекъснат аспирация използване извънгабаритни отрицателно налягане, твърди катетри с остри ръбове на вкарвания край. Предупреждение тъканно увреждане и позволява използването на мека гъвкав катетър имащ заоблен връх, придържане към областта на катетъра. За да се предотврати засмукване катетър на лигавицата трябва да използват катетри със странични отвори.

Предотвратяване на инфекция с гнойни трахеобронхит на развитие постигне като се използват стерилни катетри за разделяне на носа и орофаринкса, трахеята и бронхите, асептично време на процедурата.

За да се предотврати загубата на ендотрахеална тръба или трахеални канюла лумен при рехабилитация манипулации се извършват два: един осигурява вентилация и фиксиране на тръбата, а другият - тайните аспиратите.

Сърдечни аритмии са възпрепятствани кислород на аспирация.