Рубелла при деца за лечение, симптоми, усложнения, лекарства и профилактика
Дребна шарка при децата - детски инфекциозно заболяване с остро разбира се, податливи на епидемични взривове, които се причинява от вируса на рубеола и проявената интоксикация, кожни обриви и възпаление на лимфните възли.
Исторически информация за рубеола
Дребна шарка до средата на 18-ти век се считат като форма на морбили. В 1740 лекаря Фридрих Хофман първия описан нейните симптоми и клиничното протичане. Но през 1814 г., Джордж. De Mathon подчерта рубеола като Hotel нозологична форма. Е. Хофман и Джон.
Официалното признаване на рубеола на болестта, тъй като отделни юридически лица, които са били регистрирани през 1881 г. в Международния конгрес по медицина, която се проведе в Лондон.
Първата хипотеза на вирусното заболяване са били изтъкнати от Алфред Fabianom Hessom през 1914. Уверете се, че вирусът на рубеола предизвиква успя Хиро и Tohsaka през 1938 г., когато те са били заразени с децата през носните секрети, взети от деца с остри симптоми на рубеола.
По време на епидемия от рубеола в средата на 20-ти век в Австралия офталмолог Норман Макалистър Грег проследяват връзка с рубеола бременност и раждането на деца с катаракта. Въз основа на изследванията си, той заключава, че рубеола, прехвърлени в началото на бременността води до слепота новородените.
Докато ваксината не е било от болестта, толкова много лекари препоръчват да се зарази от момичетата, че те са били болни от рубеола преди детеродна възраст.
Важно! Рубелла вирус е идентифициран през 1962 г. едновременно от две групи от учени под ръководството на Parkmanom и Уелър.
Интересно! В Европа и Америка, най-голямото избухване на морбили е записан през 1962-1965, която получи статут на пандемия.
Ваксинация, който се развива през 1969 г., се е намалил честотата на рубеола сред населението на нашата планета.
Какво е рубеола?
Инфекциозна процес, наречен рубеола причинява рубеола вирус Togaviridae семейство от вируси, принадлежащи към рода Rubivirus. Тази сферична вирус, чийто геном представлявана от един РНК нишки.
Рубелла вирус е нестабилен в околната среда. Той умира при излагане на слънчева светлина или ултравиолетова светлина. Тя бързо се дезактивира чрез нагряване или дезинфекция обработка решение. При стайна температура, възбудител може да бъде активен в продължение на 2-3 часа, както и дълго запазва своята патогенност чрез замразяване.
Как е рубеола вирус?
Рубелла често болни деца и началото на възраст за начално образование, но също могат да се разболеят, и в зряла възраст. Най-голямата опасност от дребна шарка в първия триместър на бременността, тъй като това може да доведе до преждевременно раждане, вродени катаракта и глухота, микроцефалия и други малформации.
Източникът на заболяването е изключително болен човек, чието заболяване е обикновено асимптоматична или.
Важно! Пациентът е опасно за другите седмица преди разгара на болестта, и до този момент, докато обривът започва да избледнява (4-7 дни след последната обрива).
Механизмът на рубеола - aerogenic. Рубелла вирус се предава главно от въздуха капчици, но също така отговаря и контактно-битови начин на заразяване чрез детски играчки или за кухня, битови предмети.
В организма причинител прониква през епитела на горните дихателни пътища. репликацията на вируса се случва в клетките на шийката на матката лимфните възли, след което навлиза в кръвта и се разпространява из тялото.
Имунната система произвежда антитела срещу вируса на рубеола, която деактивира. Бях болен дете или възрастен се формира устойчива инфекциозен имунитет.
Поради факта, че ваксинацията срещу рубеола е била включена в календара на ваксинация, рубеола е в малки огнища. За рубеола се характеризира със сезона - зимата и ранната пролет месеца.
класификация на рубеола
Рубеола е разделена на придобити и рубеола vrozhdennuyu.Priobretennaya протича типично, атипична (без обрив) или субклиничен (асимптоматични).
По време на един типичен рубеола има три степени на тежест: леки, умерени и тежки. Типичната форма на рубеола може да бъде прост и сложен. Сред усложненията от рубеола може да се нарече ставни възпаления, енцефалит, хеморагична диатеза, тромбоцитопения пурпура.
На свой ред, на вродена рубеола може да се случи в едно дете на следните условия:
- Нервната система лезии;
- вродено сърдечно заболяване;
- загуба или глухота слуха;
- поражението на окото;
- Комбинираните лезии.
В клиничното протичане на рубеола
Инфекциозни процес на типична форма на морбили като други инфекциозни заболявания. тези периоди могат да бъдат разграничени в клиничното протичане на заболяването:
- Инкубационният период - от 11 до 24 дни.
- Предболестна период - от 2 часа до 2 дни.
- обриви период - 3-4 дни.
- възстановителния период - 2-3 седмици.
В атипична форма рубеола наблюдава незначителни простудни симптоми на горните дихателни пътища и умерено повишаване zadnesheynyh и лимфните възли на шията. Обрив при пациенти с атипична рубеола отсъства. Диагнозата на рубеола е настроено, ако са налице посочените по-горе симптоми, както и история на контакт с пациент за рубеола.
Скрита или субклиничен, рубеола форма се характеризира от асимптоматични. Тази форма на рубеола може да се диагностицира само чрез серологични и имунологични методи.
Симптомите на морбили при деца
Инкубационният период на рубеола трае 11-24 дни. През този период, без симптоми на заболяване.
За продромален период на заболяването се характеризира със симптоми като обща слабост, умора деца леко главоболие, миалгия и артралгия, фебрилитет до 37-38 ° C. Също така, детето може да се наблюдава подуване и зачервяване на гърлото, съдова инжектирането на конюнктивата.
Обективно изследване, се обръща внимание на увеличени лимфни възли на бандата на врата (zadnesheynye и тилната).
Важно! Първите признаци трябва да се подозира, рубеола - розово петна с малки размери, са склонни към сливане, на мекото небце, които се появяват 2-3 дни преди екзантем.
По време изригвания (височина) обрив се появява за пръв път по лицето, след което процесът се простира до багажника и крайниците. Обрив е по-изразен върху задните части, гърба и разтегателен повърхности. обрив стъпка по стъпка процес не е характеристика на рубеола. Също обрив не се появи, за да се слеят.
Тя изглежда като обрив с рубеола?
Обрив с рубеола изобилие и е под формата на малки петна (5-7 мм) с червен или розов оттенък, които не стърчи над повърхността на кожата. Подуване на кожата в обрив отсъства.
Формени елементи обриви могат да бъдат кръгли или овални с ясна граница гладка, но понякога има понякога е малък ареолата. Обривът никога няма да се появи на повърхността на ходилото на долните крайници и дланите.
Обривът изглежда по този начин, защото на вируса на рубеола хемаглутинин насърчава агрегацията на тромбоцитите, което изглежда се заби в повърхностния слой на кожата.
Интересно! В някои случаи, обрив на детето може да бъде леко.
С цел да се определи дали е рубеола, или да използвате тест колан маншет: тонометър маншет или турникет изкове на ръка, така осезаем импулс, в продължение на 2 минути, ако обривът става по-ярък, това означава, че детето е все още болен рубеола.
В периода на обрив при дете може да бъде от следните симптоми:
- ниска температура (рядко повишаване на телесната температура до 38-39 ° С);
- втрисане;
- обща слабост;
- загуба на апетит;
- намаляване на активността на детето;
- лимфни възли;
- хепатомегалия;
- спленомегалия;
- лек спад на кръвното налягане;
- понижаване на кръвното левкоцити и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
По време на възстановяването на детето все още е заразна за 5-7 дни след появата на обрив на последния елемент.
Рубелла при деца под една година
Детето може да бъде заразен в утробата през плацентата от майката, която е болна рубеола, въздушно или контактно-битови средства.
В утробата заразяване с рубеола, детето може да се наблюдава увреждане на централната нервна система, слух, очи, сърце, и така нататък. Е. Така че това е много важно, че бременна ваксинация срещу рубеола детство е проведено.
Рубелла при новородените е рядка и се случва най-вече в лека форма, с условието, че майката преди бременността страдал болест и даде на бебето антитела срещу вируса на рубеола.
Важно! Но ако детето не получи кърма имунитет срещу рубеола, симптомите и последиците от заболяването могат да бъдат сериозни.
Тези деца за сериозна, понякога мълния, с конвулсивно синдром и DIC. В такива случаи е показано спешна хоспитализация към инфекциозни заболявания болница. Лечението е насочено детоксикация и предотвратяването на менингит и енцефалит.
Когато едно дете е болно с рубеола до една година, ваксината не му допадна, тъй като той е развил стабилно през целия живот имунитет.
Диагностика на рубеола при деца
Диагнозата на рубеола може да се настрои, с акцент върху симптомите, обективни признаци на заболяването и данни за контакт с пациента за рубеола. Но положително идентифициране на патогена е възможно с помощта на вирусологичен или серологични методи.
По-големи количества от имуноглобулини М 4 пъти по-висока и показващи активна инфекция в организма, и присъствието на имуноглобулин G е индикация рубеола.
Как да се разграничи от фалшива рубеола морбили при деца?
Фалшиви морбили или розеола розово - инфекциозно заболяване, което се причинява от вирус, като херпес и 6 все още не е добре проучено.
Симптомите на розеола розово:
- фебрилно треска;
- зачервяване на гърлото;
- Спот обрив по тялото и лицето;
- левкоцитоза в кръвта се дължи на неутрофили и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
Симптомите са сходни с фалшиви рубеола дребна шарка, така че те могат да бъдат объркани. В диференциалната диагноза на тези заболявания, като се използват следните нюанси:
- обриви процес започва 3-4 дни след началото на болестта на фона на ниско или нормална температура;
- офлайн лимфни възли;
- определяне на херпес вирус тип 6 чрез PCR.
невярна рубеола изключително симптоматично лечение.
Как за лечение на рубеола при деца?
Лечението е симптоматично и рубеола в повечето случаи се извършва в домашни условия. Детето трябва да е в отделно помещение, което искате да се проветри 2 пъти на ден в продължение на 20 минути и мокро почистване.
опции Рубелла лечение включват следното:
- легло почивка в продължение на 7 дни;
- правилния фракционна храна (млечни продукти, супи пюрирани риба, пиле или месо, печени зеленчуци, салати и др ...);
- увеличи режим за пиене (2 литра на ден) за облекчаване на пациента на интоксикация на организма. За тази цел напълно справят минерална вода без газ rehydron разтвор Humana електролит;
- витамини: Ascorutin на 1 таб. 3 г / г, което profilaktiruet DIC;
- антихистамини: цитрин, Suprastin, Tavegil, Aerius в възрастови дози на;
- антипиретици: Nurofen, Ibufen, Efferalgan в възрастови дози;
- имуностимуланти: Wobenzym 1 капачки. 3 г / г;
- присъединяване вторични бактериални флора (пневмония, отит медия, limfoadenit, възпалено гърло) включват антибиотици при лечението.
Мога ли да се къпят болното дете с рубеола?
Къпете бебето си с рубеола е не само възможно, но и необходимо. Поради къпане поддържа тялото хигиена и намаляване на сърбеж по кожата, както и температурата на водата в подходящ режим на нормална телесна температура пациент.
Предотвратяване на рубеола при деца
Интересно! Активна превенция на рубеола - MMR ваксина е ваксина. Това е извършена ваксинация през 12 месеца и реваксинация - 6 години. Също така, деца от 12 месеца до 18 години, които не са имали рубеола, и не са били ваксинирани, след имунизация срещу рубеола.
С оглед предотвратяване на рубеола при нераждали жени 18-25 години, които не са имали рубеола по-рано, се препоръчва да се ваксинират.
Пасивно превенция на рубеола е здравословна и пълноценна храна, укрепване на имунната система, личната хигиена и задължителната изолация на пациентите с рубеола.
Рубелла принадлежи към група на децата инфекциозни заболявания. Но инфекциозни заболявания на децата не са на деца, тъй като може да доведе до усложнения и дори смърт на детето. Ето защо е важно да се води активна имунизация на децата, за да се избегнат сериозни последици.