ricketsiosis лечение

Преди да зададете курс на лечение на пациент, страдащ от тежка форма на един от рикетсиал заболявания, трябва да се разбере какво се появят физични и химични промени в тялото на пациента. Тези промени включват колапс на кръвообращението, кома, олигурия и анурия, азотемия, анемия, хипопротеинемия, chloropenia, хипонатриемия, оток. При пациенти с леко рикетсиал тези промени често не са налице и при приемането им е много по-малко усложнения. Лечение на пациенти rickettsiosis е специфична химиотерапия и поддържащо лечение. При лечение на пациент, който рикетсиал заболяване е признат само в края на периода му, трябва да се придържа стриктно към тези принципи. В случай на умерена тежест на заболяването през седмицата 1-ви на заболяването на пациента се нуждае от по-малко енергични поддържащи грижи, тъй като специфични за отделните приложения от химиотерапията обикновено е доста ефективна. При леки случаи, когато заболяването се открие в ранен стадий, пациентите могат да бъдат успешно лекувани в домашни условия; Пациентите с по-тежки форми на заболяването трябва да се лекуват в болница.

Специфична терапия. Специфична терапия е най-ефективна, когато нейният старт в ранните етапи, за да съвпадне с появата на обрив заболяване. Ако започване на лечението се забавя, докато когато обрив става хеморагичен и се разпространява из тялото, лечението ще бъде по-малко ефективна. Най-активен хлорамфеникол и тетрациклин, трябва rikketsiostaticheskim имот (но не притежава, rikketsiotsidnym действие).

Антибиотик лечението трябва да се извършва както следва: начална доза хлорамфеникол 50 мг / кг на тетрациклин - 25 мг / кг. Следващи дневни дози са равни на първоначалната натоварваща доза, разделена на две равни части и се инжектира на интервали от 6-8 часа. Антибиотично лечение продължава, докато докато състоянието на пациента не се подобрява, и температурата на тялото връща към нормалното най-малко в продължение на 24 часа. Когато болен Те не могат да се вземат лекарства през устата, избраният един от антимикробни агенти да се прилага интравенозно.

Тези пациенти, чието заболяване се диагностицира в по-късните етапи и работи усилено, може да се наложи въвеждането на ACTH (поради тяхната токсичен ефект). За лечението на пациенти, които са в критично състояние, препоръчва въвеждане за кратки периоди на големи дози от тези хормони в комбинация със специфични антибиотици; продължителност на такова лечение за около 3 дни.

Антибиотик лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото нивото на капки токсемия не значително подобряване на цялостното състояние на пациента, и температурата няма да остане в рамките на нормалното в рамките на 24 часа. В неусложнени случаи петниста треска настъпва подобряване на симптомите след 24 часа, а температурата е нормална през 60-72 часа.

Поддържащата терапия. Честото Диаметърът на пациента намалява натиска, упражняван от изпъкналите части на костите и предотвратява развитието на аспирационна пневмония. Правилната грижа за устната част на лечението й тампони могат да попречат на заушка и гингивит. Лигавицата на устната кухина полезен смазване глицерол или минерално масло, и може да даде на пациента да се смучат резен лимон.

Пациент подозира rickettsiosis често се хранят да осигури изобилие протеин прием на протеин и да се предотврати повреда. Пациентите понасят хранене rickettsiosis и да осигури дневна диета прием на 1-2 грама протеин на 1 кг нормално телесно тегло в комбинация с достатъчно количество мазнини и въглехидрати за храна е вкусна. В случаите, когато пациентът не е склонен да се яде, диетата му могат да бъдат допълнени от въвеждането на час течност протеин сонда извършва така, че да се предотврати стомаха разтягане.

В критичен стадий на заболяването, когато пациентът развива хипопротеинемия и капилярни промени пропускливост доведе до оток и съдова недостатъчност, сериозно внимание трябва да се обърне на подобрени парентерални хранителни разтвори, съдържащи високи концентрации на глюкоза и аминокиселини. Когато това е необходимо, въз основа на резултатите от хематологични изследвания са полезни бавно извършва преливане на кръв. Въведение. средство за причиняване на увеличението в кръвната плазма, в този етап на заболяването може да допринесе за предотвратяване на остра васкуларна недостатъчност. Ако пациентът се наблюдава анурия и тежка азотемия, степента на кръвоносната система на натоварване течности трябва да се коригира въз основа на оценката на клиничното състояние на пациента, както и резултатите от внимателно проведени лабораторни изследвания. Необходимо е Множествена определение по време на критичните периоди на болестта на хемоглобин, хематокрит, електролити и протеини (понякога на интервали от няколко часа), за да се открият нарушения и решение за провеждане на коригиращи действия. В случаите, когато има ясни признаци на остра бъбречна недостатъчност, е показан на диализа.