регургитация и повръщане синдром при бебета лечение, причини, знаци, симптоми,

Повръщане - принудително, комплекс невромускулна рефлекс регулиране акт повръщане център (на продълговатия мозък), стомашно-чревни хормони, хуморални фактори.

За разлика от повръщане, регургитация с изхвърляне на стомашно съдържимо се случва без значително намаляване на коремната стена, обикновено след хранене, както и на общото състояние на новороденото като задоволителна.

Фактори, които допринасят за регургитация в неонаталния период:

• слабост на сърдечния сфинктер при деца;
• високо положение диафрагма;
• хоризонталното положение на новороденото;
• прехранване новороденото;
• aerophagia;

видове повръщане

Има четири опции за повръщане новородено.

Висцералната повръщане - при аномалии на хранопровода (скъсяване, стеноза, атрезия, дивертикул), стомах (ахалазия, пилорна стеноза), червата, диафрагма (диафрагмен херния).

Симптоми и признаци:

• с езофагеална повръщане:
  
  • Това се случва малко след хранене;
  • по време на хранене на новородено "дросели" poperhivaetsya;
• когато камерна повръщане:
  
  • повръщане "забавено", се появява след около 30 мин - 1.5 часа след хранене;
  • pilorospazme повръщане при 1-2 седмици и няма строга закономерност характерен изглед на извара не променя стол;
  • с стеноза на пилора бълвоч купа се случва в рамките на 2-3-седмична възраст; упорито повръщане "фонтан", предшестван от повръщане, повръщане на жлъчка не съдържа примеси, кисел мирис количествено надхвърля сучат мляко; дехидратация прогресира, мивки фонтанела, отбелязани олигурия, запек; палпация разкрива хипертрофирано пилора, изразена перисталтика на стомаха;
  • с ерозивен гастрит - повръщане с кръв, "утайка от кафе";
• повръщане в червата (чревна обструкция изпълнения):
  
  • новородено нервност, вика;
  • повръщане кафяв цвят - "copremesis";
  • подуване на корема, чревна пареза;
  • симптоми на дехидратация, интоксикация;
  • Той може да бъде свързан симптоми на перитонит.

Централна повръщане - обикновено не са свързани с храненето на бебето.

Предизвиква повръщане център могат да бъдат:

• интракраниална хипертония;
• менингит, менингоенцефалит;
• мозъчно-съдови инциденти;
• конвулсии;
• хематом, церебрален кръвоизлив;
• мозъчен тумор.

Gematotoksicheskim повръщане - се дължи на натрупване на кръв в екзо- или ендотоксин. При кърмачета е обичайно в наследствени и вродени заболявания (галактоземия, Volmana болест и др ..).

Рефлекс на повръщане - възниква, когато люлеещ бебето, когато се натисне с лъжица или шпатула, за да език с вик, кашлица.

авариен

Спешна помощ се определя от генезиса на повръщане:

• подозираше, стеноза на пилора;
• когато pilorospazme:
  
  • фракционна хранене;
  • antireflux смес ( "Semilak Antireflyuks», «Nutrilon Antireflyuks" и др.) при 10-15 мл преди или по време на кърмене изкуствено хранене непрекъснато се подава до пълно спиране на регургитация;
  • Препоръчва се повишено позиция по време на хранене и стои в леглото до края 45 ° главата;
  • намаляване единичен обем храна чрез увеличаване на многообразието на хранене, сън - на стомаха или отстрани; да се намали регургитация или повръщане новородени могат да бъдат използвани в 0.5-0.25% новокаин разтвор на 0.5 чаена лъжичка преди хранене;
  • метоклопрамид (Reglan, Reglan);
  • за предпочитане домперидон (Motilium); и в случай на недостатъчност на сърдечния хранопровода - перспектива на цисаприд (Prepulsid, koordinaks);
• с хематологично повръщане: необходимо е да се промият стомаха, постави почистване клизма, показва хелатори, детоксикация терапия, симптоматични агенти;
• в централната повръщане:
  
  • фуроземид или Diakarb;
  • в конвулсии диазепам 0.5% разтвор.

Индикации за хоспитализация:

• съмнение за стеноза на пилора - задължителна хоспитализация в детска хирургичното отделение;
• новородено сериозно състояние, кървене, аспирация, метаболитни и електролитни нарушения, конвулсии;
• gematotoksicheskim централните повръщане;
• подозрение на чревна обструкция;
• необходимостта от спешни и по-задълбочен преглед на новороденото в болница, консултация хирург, невролог и други специалисти.