промени на очите в ендокринни заболявания

Причините за ендокринна офталмопатия

Ендокринна офталмопатия, Graves офталмопатия или тиротоксични exophthalmos - мускулни заболявания и автоимунни очни тъкани, което води до сложни очни симптоми.

Сред причините за изолиран бактериален (Yersinia enterocolitica), вирусни (ретровирусни), и се смята, че пушене, алкохол и стрес може да доведе до развитието на заболяване на очите. Основният патологичния процес в меките тъкани на орбитата, която се причинява от дисфункция на функцията на щитовидната жлеза. Характерът и степента на увреждане в този случай може да бъде различна.

Теориите на патогенезата на болестта на око с хормонални нарушения

Има 2 теории на механизма на патологичния процес в тъканите на очните гнезда при развитие офталмопатия.

Първата теория. Реакция отговор характер на антитялото на щитовидната жлеза от кръстоска с тъканите на орбитата. Това често се случва в присъствието на пациенти с дифузен токсичен гуша.

Втората теория. Определена заболяване с автоимунно увреждане на очната тъкан.

Антитела увреждане на очите тъкан, което води до възпаление, подуване, като по този начин увеличаване на обема на окото. Чрез увеличаване на обема на мускулите околомоторна апарат увеличи ретробулбарен налягане.

Exophthalmos - клиничната проява на ендокринна офталмопатия

Съществуват няколко вида на exophthalmos в ендокринна офталмопатия.

Тиротоксично exophthalmos. Не винаги може да бъде причина за промените в ретробулбарни тъкани. Това може да е причина за хипертиреоидизъм. В този око празнина разширява поради прибиране на горния клепач. Exophthalmos ако има, то не е повече от 2 мм. С тиротоксични exophthalmos пациенти имат по-отблизо, защото е много рядко мигат. Установена симптом Graefe, в която лентата се вижда склери гледайки над горния крайник труса се наблюдава при затваряне на очите, и те са затворени напълно. Диапазонът на движение на мускулите около очите не се променя, в патологиите фундуса Никоя операция на очите не е счупена, не се препозиционира трудно. Описани симптомите изчезват след лечение на хипертиреоидизъм.
Оточни exophthalmos винаги двустранни и очно заболяване се случва по различно време, на интервали от няколко месеца. Това exophthalmos има три стъпки:
- Компенсирана етап. Тя започва с частично птоза - на горния клепач на сутринта няколко капки, от вечерта на клепача отнема нормалното му положение. Тремор затворени клепачи запазват. На този етап от разликата в процес око се затвори напълно. По-късно тази птоза става стабилна прибиране на горния клепач.
- Стъпка subcompensation. На долния клепач, както и на външния ъгъл на окото хемоза появява бяло. Това е придружено от не-възпалителна подуване на тъканите около орбитата и повишено вътреочно налягане. Остър подуване очните тъкани, оток и клетъчна инфилтрация външните очни мускули. Симптом кръст - е патогномонични признаци на оточни exophthalmos. Налягането в окото варира не само когато е в изправено положение. И когато погледна, поради повишена компресия на очните мускули линии клепачите, повишава налягането.
- Стъпка декомпенсация. Характерно е агресивен обостряне на симптомите - рязко exophthalmos без затваря процеп на очите, неподвижни очи. Оказва се, оптична невропатия, която отива в атрофия. Без такива лечение exophthalmos провокиращи обездвижване на окото, и тъканна фиброза. Също така, поради катаракта роговицата рязко намаление на зрението. Понякога причината за това служи атрофия на зрителния нерв.
Ендокринна миопатия. Процесът се появява по-често при мъжете в присъствието на състоянието на хипотиреоидизъм и е двустранно. Заболяването започва с диплопия. се наблюдава внезапно подуване. След няколко месеца разработване фиброза.

Методи за откриване офталмопатия с хормонални нарушения

В повечето случаи, офталмопатия развива едновременно с или след откриването на дифузно токсичен гуша или предхожда развитието на хипертиреоидизъм (болест на Грейвс еутиреоидни ").

За да се определи активността на щитовидната жлеза се определи нивото на Т3, Т4 и TSH безплатно. В активна фаза на заболяването, повишава концентрацията на пикочните гликозаминогликани. Това дава възможност за диагностициране на процеса на дейността и ефективността на лечението.

От инструментални изследвания с използване на ултразвук и CT орбита. Когато диагнозата е необходимо да exophthalmos диференциация на туморния генезис, хеморагия или процес тумор в орбита. Увеличаването на размера на очната ябълка е глаукома и миопия високо, лезии съседни синуси.

лечение exophthalmos на ендокринна офталмопатия

лечение exophthalmos на ендокринна офталмопатия трябва да бъде изчерпателна. Хоспитализация и / или хирургично лечение са показани в тежка процес. Терапията с exophthalmos участват ендокринолози, така и офталмолози. Лечението се провежда под наблюдението на нивата на TSH левотироксин. След третиране препоръчва проследяване на функцията на щитовидната жлеза на всеки шест месеца.

Когато нарушения на структурата и функцията на очите е значително намалена работоспособност и качеството на живот на пациентите. Затова е много важно да се навременно откриване ендокринна офталмопатия и да вземат мерки за избягване exophthalmos.

Кои хормон стимулира менструалния цикъл?
Алгоритми за диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза
Анатомия и функция на тимусната жлеза

Астма - не едно изречение: основните принципи на лечение на бронхиална астма
Заболявания, за които се придружават от болки в гърдите
Големи ръце и крака може да бъде симптом на сериозно заболяване