Причини и лечение на фимоза при възрастни мъже
Този феномен се дължи на намаляване на препуциума, в допълнение към синтез може да се присъедини с вътрешната част на тялото на главата на пениса.
Този проблем възниква при приблизително 3% от всички хора и се проявява в различна степен.
Физиологични тип фимоза (момчета на възраст под 5 години), като правило, се извършва самостоятелно. не се изисква лечение в този случай. Ако физиологична форма не се държи като дете, а след това тя може да бъде спасен и при възрастни хора.
Причините за заболяването
Има няколко причини, поради които не е фимоза при възрастни мъже:
- Гениталните инфекции на специфични и неспецифични характер. Тази инфекция може да се предава по полов път, както и банално стрептококи кожата. Възпаление допринася за неспазване на правилата за лична хигиена, натрупване на секрети под препуциума.
- Честото mikronadryvy препуциума. произтичащи от несъстоятелност причинява от генетичен съединителна тъкан, сухота на кожата.
- Склеродермия - системно заболяване, което води до загубата на съединителната тъкан, която става гъста, maloelastichnoy, обеднен капиляри се договорени.
- травма на главата с образуване на белег. което води до деформация и свиване на плътта.
- Мъжки менопауза - когато избледняване хормонална активност, има дегенеративни промени в тъканите, кожата на препуциума става по-тънка, секрецията на смазочни течности също е намалена. Това допринася за развитието и микротравми фимоза на.
В фимоза въз основа на промяната в тъкан, изразено и външни дисплеи, както и промени в нивото на структура.
Според морфологичните характеристики на процеса, който се извършва на фимоза на препуциума, патологията на производството:
- атрофичен - когато кожата е суха, изтъняване, плътно приляга на главата;
- хипертрофична - удебелени кожа, висящи от главата под формата на "хобот".
Каквато и да е причината, с фимоза, това се счита за независима държава, която има своите прояви.
Стесняването е няколко степени на тежест:
- Главата е лесно оголване на спокойно състояние, но по време на ерекция е трудно да се отвори, може би болезнено.
- В нормално състояние на главата се освобождава с мъка, той причинява болка. Когато ерекция освобождение невъзможно.
- Ръководител напълно разкрито.
- Има трудности при mochepuskanii - урина натрупва в препуциума торбичка извън протича през стеснен отвор в тънка струя или капки.
Проявите и усложнения
Преди пубертета фимоза причинява само проблеми с хигиената полови органи и предразположение към възпаления поради счупен клон на смегма. С настъпването на пубертета и началото на сексуалната активност може да има проблеми на сексуално и психологическо естество.
Отделно от основните прояви на фимоза - затруднено и болезнено отваряне на пениса на главичката, може да има други симптоми:
- болезнено уриниране, което се случва, когато степен IV болестта;
- Еректилна дисфункция - когато интимните контакти се появяват болка облекчение препуциума, това води до избягване на сексуална интимност, както и разработването на психологически импотентност;
- член на огъване по време на монтаж поради неравномерното напрежение на кожата, е по-често в пост-възпалителна белези;
- десенсибилизация на главата по време на сексуален акт.
Ако има дълъг фимоза, което е не се лекува, то може да се развива, придружаващи своите условия и усложнения:
- Натрупването на смегма под препуциума. неговото уплътнение за формиране smegmolitov - камъни от олющени епител и мастната секреция. екстракция им е трудно поради стесняване.
- Баланит и баланопостит - възпаление на препуциума и главичката на пениса. Възпалението се случва поради липса на хигиена. Натрупаният смегма благоприятни условия за бактерии. Принос към развитието на микротравми, когато се опитват да принудят отворите на главата или по време на полов акт.
- Възходящо инфекции на пикочните пътища - уретрит, цистит. Понякога това е придружено от развитието на стриктури (сраствания) на уретрата и meatostenoza - стесняване на отвора на изхода на уретрата, което води до проблеми при уриниране.
- Сливане на възпалението оставя на препуциума на пениса с кожата.
- Paraphimosis - най-сериозното усложнение, понякога изисква незабавна операция.
Какво е paraphimosis?
Това обикновено е най-тясното място в тази област. Когато стане изложени глава препуциума пръстен е изместен над венче, вътрешният слой е обърнат, кожна гънка изправи.
Ако препуциума пръстен е твърде стеснен, тя пречи да изложи на главата. В насилствено отваряне на главата е изместен препуциума пръстен и вътрешния слой под венче с тяхната неспособност да се върне в нормалното си положение.
Развитие paraphimosis - притискане на главата на пениса.
плътта на врата ощипа венозна и лимфни съдове, оток, който може да компресира артерията. В крайна сметка, може да се развие необратими промени - некроза в структурата на тъканите в главата.
- болка в главата, увеличава прекомерно при най-малкото докосване;
- гъста подута ролка от плът, локализирани под ръба на главата, понякога лилаво или синкав цвят;
- оточна увеличен цианотични глава;
- понякога се присъединява нарушение на уринирането, или задържане на урина.
Лечение на фимоза и prafimoza
Paraphimosis консервативно лечение и ефективно. Ако пациентът е помолен време и прииждането все още не е много силен, можете да се опитате да се направи принудително намаляване на главата.
Предварително може да се използва:
- прикрепване съдове за колбаси в място нарушение (лед, студен пакет);
- превръзка с хипертоничен физиологичен разтвор;
- стегнато еластично превръзка;
- приложения с местни анестетици.
Тези мерки могат да се вземат веднага болката, намаляване на някои от прииждането. След това на лекуващия лекар, предварително смазани с вазелин главата, прави опит да промените позицията на главата. Ако не успее, той показва спешна операция, за да се запази жизнеспособността на тъканите.
Разкройка се извършва препуциума надлъжен разрез на върха (обратно) на пениса, той намалява напрежението, възстановява притока на кръв. Няколко дни след превеждането възпалителни промени, без да чака белези, която се проведе планова операция.
Какви са консервативни методи на лечение?
Този метод може да се практикува самостоятелно или в комбинация с употребата на наркотици.
Продължителността на курса на лечение, като правило, в дългосрочен план, но ефикасност в редовен изпълнението на манипулацията е доста висок.
Предимството е, че е възможно да се избегне хирургическа намеса.
Разтягане на препуциума може да се извърши по два начина:
- Manual (Ръчно). Този метод може да се практикува по три начина: дневната експозиция на препуциума при правене на сутрин душ, след уриниране, преди болката - най-често се препоръчва при лечението на момчетата. Разтягане по време на мастурбация - когато еректирал пенис направен опит да се отвори главата с малко усилия - това се препоръчва за възрастни, трябва да се практикува всеки ден в продължение на 10-15 минути. Finger разтягане - необезпокоявани малки пръсти на ръцете са вписани при екстремни трева и разведени в ръка с малко напрежение.
- Инструментална. Когато този метод се използва Glanshi разтягане инструмент. Този инструмент има две челюсти са свързани като ножици. Въпреки това работната група не е рязане, както и проектирана като свободните краища на специален формуляр - те се прилагат под препуциума и отгледани в ръка, дърпане на кожата.
Трябва да се отбележи, че напрежението на плътта не винаги е ефективна - този метод на работа, трябва да отговарят на следните условия:
- Опън, използван за лечение на фимоза, не се появи в резултат на белези процеси; когато се решава как да се отнасяме фимоза Румен произход. изборът е направен в полза на сделката;
- научи стречинг техники трябва лекар;
- практикуване на разтягане трябва да бъде редовно;
- кожата трябва да бъдат подготвени - преди процедурата да се мият гениталиите с топла вода и сапун, крем смазани, ръцете също трябва да бъдат чисти.
По консервативни методи включват използването на кортикостероидни мехлеми, тяхното прилагане може да се комбинира с разтягане, той дава най-добър ефект.
Използването на кортикостероидни мехлеми има следните последици:
- понижено възпалителен отговор в областта на микро травми;
- тъкан стане по-еластична и по-малко склонни към образуване на белези.
Използването на кортикостероидни мехлеми противопоказан при инфекции, тяхната продължителна употреба може да доведе до хиперпигментация, изтъняване на кожата, появата на капилярната мрежа.
хирургични методи
Хирургично лечение е показан в напълно притискане глава препуциум (paraphimosis) ако не може ръчно позицията.
Има няколко техники за операция, те са различни индикации за сложност, козметичен ефект след операцията.
Освен това, операцията е извършена в нарушение на уриниране. Относителни индикации за вид белег фимоза. ако нарушена сексуална функция.
заключение
Каквито и да са причините за фимоза, в арсенала на медицината има достатъчно начини да се справят с този проблем. За успешното лечение трябва да бъде прегледан от уролог, въз основа на която ще бъде предложена на оптималната стратегия. С развитието на paraphimosis достъп до лекар трябва да бъде незабавно.