Предварително зареждане и следнатоварването на сърцето
Предварително зареждане и следнатоварването на сърцето. механизъм Франк-Старлинг
Оценяване контракти свойства на мускулите. важно е да се определи степента на напрежение в мускулите преди намалението (т.нар пренатоварването) и зареди на мускула да бъдат преодолени чрез развитие на редукция (т.нар следнатоварването).
За предварителното натоварване на сърцето се определя от края на диастолното налягане при пълнене на камерите кръвта над.
вентрикуларна стойност следнатоварването налягане се определя в артерията, произхождащ от тази камера. На фигурата това съответства на систоличното налягане по време на фазата на схема III "обем налягане". (Понякога следнатоварването малко свободно определя като съдово съпротивление, а не на налягането в съда).
Концепциите за предварително зареждане и след натоварване са от голямо практическо значение: нарушаването на функцията на сърдечно-съдовата система, може да се случи с резки промени в натоварването, така и след натоварване, както и двата фактора едновременно.
консумация на кислород от сърцето. сърдечен мускул, както и скелетните мускули, използва химическа енергия за активността на свиване. Енергия се освобождава основно от окислението на мастни киселини и в по-малка степен - в окисляването на други субстрати, такива като глюкоза и лактат. По този начин консумацията на кислород на сърдечния мускул е основен индикатор на захранването с енергия на сърцето.
Ефективността на сърдечните контракции. По време на свиване на сърдечния мускул освободи повечето от химическата енергия се превръща в топлина, а по-малка част от изразходваната енергия за извършване на работа. Съотношението на работа към общия енергиен разход на енергия, излъчвана характеризира ефективността на сърдечните контракции, или ефективността на сърцето. Ефективността на сърцето на здрави хора е около 20-25%. В случай на сърдечна недостатъчност, тази цифра може да бъде намалена до 5-10%.
В условията на почивка сърцето помпи от 4 до 6 литра кръв на минута. В тежка сърдечна усилие е необходимо за изпомпване на 4-7 пъти повече кръв, отколкото в покой. Тези дейности могат да допринесат за укрепване на сърцето: (1) механизми вътресърдечния, които регулират функцията на помпата в зависимост от размера на притока на кръв към сърцето; (2) на централната нервна механизми, които контролират честотата и силата на сърдечните контракции с автономната (вегетативната) нервна система.
механизъм Франк-Старлинг
Ние знаем, че в много ситуации, обема на кръвта. който сърдечни помпи за минута е почти изцяло определя чрез венозно връщане, т.е. обема на кръвта въвеждане на сърцето от вените. Това може да се обясни както следва: притока на кръв на всеки орган се управлява от местните механизми, в зависимост от нуждите на метаболизма на тялото; кръв, преминаващ от отделни органи, слива в общия венозната система и в сърцето; сърце, от своя страна, автоматично помпи всичката кръв, получена от него в кръвоносната система, доставка на периферни органи и т.н.
Способността на сърцето да се адаптират към увеличаването на обема на кръвта, предоставена й интрасърдечно наречен Франк-Старлинг механизъм. кръстен в чест на видни психолози на миналия век. Същността на механизма е, както следва: по-голяма степента на миокардна разтягане обем влива в кръвта, толкова по-голяма сила на сърдечния мускул свиване и следователно толкова по-голям обем кръв, че сърцето помпи на аортата. С други думи, във физиологични граници сърцето помпи всичката кръв, която се връща при него във вените му.
Как да се обясни механизма на Франк-Старлинг. Когато излишък количество кръв се влива в камерите на сърцето мускулните влакна се разтягат. Нишките на актин и миозин в миофибрили заемат позиция, близка до оптималната за развитието на повече спирания на тока. Така вентрикулите автоматично се изпомпва излишък обем на кръвта в артериите.
Способността на мускулните влакна. удължи до оптимална дължина, за да се свие с по-голяма ефективност характеристика на всички набразден мускул, а не само за миокарда.
Укрепване на изпомпване функцията на сърцето чрез увеличаване венозно връщане и има и друга причина. Якост стена на дясното предсърдие увеличава сърдечната честота от 10-20%, което също допринася за повишаване на кръвното изтласкване от камерите в артериите.