Пълномощното за получаване на медицинска застраховка (OMS), пробата, как да пишат

Пълномощното за получаване на медицинска застраховка - документ, който дава право на управителя да представляват осигуреното лице преди здравноосигурителното дружество.

Този документ се издава в случаите, когато човек не е в състояние да се свържете с застрахователната компания на техните собствени.

Как да напишем пълномощно за получаване на медицинска политика

Пълномощното за да получите политика ОМК съставен в писмена форма. Формата на документа обикновено съдържа следните данни:

  • име, дата и място на издаване на документа (без дата пълномощно не е валиден);
  • фамилия, име, презиме, паспортните данни на упълномощителя и упълномощения представител;
  • списък на предаваните правомощия;
  • валидност на документа;
  • подпис, фамилия и инициали на доверителя и довереника.

Пълномощното за получаване на политика не изисква нотариална заверка.

Препоръчително е да го регистрирате в два екземпляра - и двамата може да са необходими по време на процеса на проектиране политика.

Да се ​​вземе проба прокси политика OMs

Аз Kunitsyna Ирина Сергеевна, 4571 серия от паспорт номер 584712, издадена от район ATS Krasnoselsky на Москва, довери лястовица Алена Borisovna 4623 серия номер на паспорт 258745, издаден от ATS Арбат в Москва да подаде организация за техническо обслужване на здравето ZAO MSK "Солидарност за живот" от молбата ми избор име (подмяна) на здравноосигурителното дружество, заявлението за издаване на полицата или негов дубликат, подновяване на полицата, да си ръце на една политика на задължителната медицинска застраховка или временно удостоверение, потвърждаващо политика за регистрация, и г-н задължена от мое име и да извършва всички дейности, свързани с това искане.

Това пълномощно е валидно за една година без право на замяна.

Подпис лястовица лястовица Алена Borisovna сертифицират.