Периодично роговицата ерозия, симптоми, превенция, лечение
Slonimskiy Алексей Юревич
професор
Периодично роговицата ерозия - се повтаря епително увреждане, което се наблюдава при нарушения в базалната мембрана на епителен слой на роговицата.
Роговицата на човешкото око се състои от пет слоя. Най-външният слой се нарича епител на роговицата се състои от 5-6 слоя клетки, има защитна функция и е добре възстановен когато повреден. В епител се намира в т.нар базалната мембрана, която регламентира възстановяването на епитела и неговата структура. Под него е тънка мембрана, наречена Боуман якето - плътен плат, който поддържа епител. Той се намира на по-дълбоко строма, имаше най-голям от обема на роговицата, която се състои от специални клетки - кератоцити подредени по систематичен начин, който гарантира прозрачността на роговицата. Stroma задната граничи най-стабилната роговицата тъкан - Descemet обвивка - плътна мембрана изпълнява защитна функция. Последният слой - ендотел е слой от един ред от клетки, които изпълняват функцията на помпа, която контролира течност обмен и храненето и влага между камера роговица предната.
Причините за ерозия на роговицата повтарящ
ерозия Периодично роговицата се случи, обикновено след повърхностен слой от увреждане на роговицата, ерозия на роговицата, т.е., където увредената базална мембрана на епителен слой. Поради увреждане на мембраната структура базалната е смущение на новообразуваните епителни клетки и може да се образува от най-малката кухина епител, с лек натиск, за които е кръгообразно епителни клетки лист, ерозивен образуващ повърхност. След това, постепенно, този дефект е обрасло и покрита с епител, но с оглед на факта, че базалната мембрана все още има нарушена функция, ерозия в бъдеще може да се повтори.
Освен това, повтарящ ерозията може да възникне в резултат на дегенеративни процеси в роговицата. Това е възможно, тъй като дистрофия, директно, базалната мембрана на епитела и оток на роговицата, когато се експресира, може да се образува, когато големи напълнени мехури или були течността при скъсване, които възникват обширна ерозия на роговицата.
Проявите на ерозия на роговицата в повтарящ се процес, открити внезапно, често през нощта, просто отворете очи. Това е така, защото за контакт нощ век с епител на роговицата става по-плътна, а поради липса на намокряне повърхността на роговицата, докато се движи с него възраст и самостоятелна епителен слой част, носейки големи неудобства за пациента.
синдром на болката се появява в очите веднага след ерозия и свързан с експозиция на множество нервни окончания на роговицата, след намаляване на щети на усещането за болка може да се движи в чуждестранна усещане на тялото.
Зачервяване на окото е проява на местно съдов отговор на изразено дразнене на нервните окончания, или да е признак на възпаление в начален усложнение инфекция ерозия.
Заедно с болката идва обилни сълзене на очите, дължащи се на болка и възпаление на нервните окончания.
Фотофобия също е проява на силна болка в очите.
Намалена видимост може да бъде на централно място или ерозия на много голям размер на засегнатия участък, като околните тъкани на роговицата често се подува и намалява неговата прозрачност.
диагностика
Извършиха обстоен очен преглед. Произведени проверка на цялата повърхност на роговицата с микроскоп, така наречения елит лампа. Мала ерозия може да бъде пропуснато, обаче допълнително произведена роговицата багрило оцветяване като натриев флуоресцеин по този начин е възможно да се идентифицират и най-малки обекти вреда.
За намаляване на неприятните симптоми на роговицата на пациента ерозионните лекарите изкуствени сълзи и очни капки, гелове и мехлеми, които намаляват епителен слой на роговицата. Препарати от изкуствени сълзи и капки повторно навлажняване се поставят в тази група пациенти за дълго време, за да се намали вероятността от рецидив.
За да се намали неприятни симптоми и подобряване на възстановяването на епител на роговицата могат да се използват терапевтични меки контактни лещи.
За предотвратяване на вторични инфекции на роговицата целеви антибактериален препарат под формата на капки или мехлеми.
При тежки случаи, с чести рецидиви на заболяването може да извършва ексимерен лазерна хирургия - phototherapeutic кератектомия, същността на което се състои в отстраняване чрез лазер повреден базалната мембрана на епителен слой, при което впоследствие елиминира повтарящи роговицата ерозии.