Остеомиелит симптоми, диагностика, лечение, усложнения, превенция

Остеомиелитът е възпалителен процес в костния мозък, поради което има загуба на всички елементи на костта. Според докладите, остеомиелит се случва в 6,5% от всички проблеми, свързани с опорно-двигателния апарат, за пациенти, които търсят медицинска помощ.

И днес ние знаем, че заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените, както и че остеомиелит се развива най-често при деца и възрастни хора, отколкото млади хора и хора на средна възраст.

класификация на болестите

В медицинската литература има няколко класификации на остеомиелит. Първият от тези акции на специфична остеомиелит заболяване (кост се случва, когато туберкулоза, сифилис, бруцелоза) и неспецифичното остеомиелит (причинена от пиогенни бактерии като Staphylococcus Aureus, стрептококи, Е. коли, понякога причината може да стане и гъби).

Съгласно друг класификация въз основа на проникването на инфекция, изолирана ендогенно и екзогенно остеомиелит. Когато ендогенен остеомиелит, понякога може да се нарече хематогенен, инфекция се разпространява към отдалечени места чрез кръвта. Това явление може да възникне, когато циреи, абсцеси, тонзилит, синузит, и други подобни инфекциозни заболявания. Когато екзогенна остеомиелит, инфекция на костта влиза директно отвън.

• огнестрелни оръжия;
• посттравматичен;
• следоперативен;
• Pin.

Една от особеностите на заболяването е, че в началото на остеомиелит се случва в остра форма. В зависимост от успеха на лечението може да се появи лек или заболяването може да прогресира до хронична фаза.

остър остеомиелит

В клиничната практика, този термин се използва, тъй като 1831 г., когато той въведе практиката на Рейно. В зависимост от причините за заболяването, то има своите особености.

Остър хематогенен остеомиелит

Като правило, заболяването се среща често при деца на възраст под една година (30% от всички докладвани случаи). Най-често заболяването се отразява на дългите кости. Лекарите са три различни форми на потока на остеомиелит:

1. Токсичен форма;
2. Местна форма;
3. Септична piemicheskaya.

Най-опасното токсични и септичен piemicheskaya форма. Когато токсични форми на остра остеомиелит заболяване развива много бързо. Увеличава значително температурата в пациент с гърчове, той губи съзнание. В допълнение към всичко това, застойна сърдечна недостатъчност започва. В същото време местната симптоматиката едва ли проявява и това значително усложнява правилната диагноза и ефективно задачата лечение.

Подобен клинична картина и септичен форма piemicheskoy

заболяване. Пациентът се наблюдава всички признаци на интоксикация - повръщане, висока температура, втрисане и главоболие. Много често се случва при пациенти с нарушено съзнание, те са в състояние на делириум. За разлика от токсичния формата пациентът има силна болка на мястото на локализация на лезията. Много често в близост до засегнатата кост се развива артрит съвместно.

Локално форма на остеомиелит се случва с по-малка активност, въпреки че телесната температура и се издига, възможни гърчове и загуба на съзнание. За лечение на остра остеомиелит използва комплекс терапия, в която лечението се извършва с антибиотици, се извършва детоксикация immunokorretsiya и десенсибилизация. И също така при лечението на комплекс витамин се използва, както и анаболни хормони.

Доста често с консервативно лечение на остър остеомиелит, лекарите са принудени да прибягват до хирургическа операция. В този случай, често трябва да извършва имобилизация на крайник.

Свържете се с травматичен остър остеомиелит

Най-често тази форма на остеомиелит разглежда в две до три седмици след фрактура или хирургическа намеса за отстраняване на последиците от травма. В развитието на заболяването са основните два фактора - спазване на правилата на асептиката и антисептика в хирургия, както и имунната система на пациента.

Отворени фрактури и огнестрелни рани стават важни и степента на увреждане на тъканите в близост до района на нараняване. В хода на болестта, лекарите отличават както общи, така и местни симптоми.

Като цяло, състоянието на пациента може да бъде описан като състояние на тежка интоксикация, т.е., пациентът е с висока температура,

втрисане, чувство на слабост, и слабост, гадене и главоболие. От местните симптоми, които се появяват 5-7 дни след нараняване, трябва да се отбележи оток и локална хипертермия, раната гнойта.

Най-ефикасен и ефективен метод за лечение на травматично остеомиелит е хирургия. По време на операцията раната с шевове отстранява некротични зони се отделят, промиват се и навити изтичане.

В някои случаи, за имобилизация сайтове. Задължително по време на лечението на остеомиелит в тази форма е консервативна терапия и, която се основава на употребата на антибиотици.

хроничен остеомиелит

Най-често, хроничен остеомиелит подлежат на дългите кости, особено на дългите кости на долните крайници. Заболяването се характеризира с редуване на състоянието обостряне със състоянието на удължено освобождаване. Възпалителният процес засяга самата (деформиране) не само кост но също така има разрушителен ефект върху околните тъкани и органи.

Един усложнение е гноен артрит. В допълнение, пациентите могат да се образуват гнойни фистули, което значително усложняват

на живот на пациентите, като условия на живот неудобно за пациента, колкото е възможно. Обикновено, хроничен остеомиелит замества острата фаза на болестта.

Проучванията показват, че провокира острата фаза основно грам-положителни микроорганизми (стафилококи и пневмококи), но като преходът в хронична фаза увеличава броя на представители на грам-отрицателни микроорганизми. Културите са намерени Е.коли, вулгарно Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, и други подобни. В хода на заболяването основната роля на имунната система на пациента, както и хронична форма е по-характерно за болестта на слабите и недохранени хората.

В най-остър остеомиелит става хронични 1-1,5 месеца след първата заключващи симптоми. При хронични остеомиелит симптоми на интоксикация в пациент липсва. Площта, която удари често задържа фистула, през които гной, обаче, в някои случаи, фистули могат да бъдат затворени. Кожата в засегнатата зона е с лилав оттенък, най-малкото, че е цианоза.

В симптомите на острата фаза са подобни на симптомите на остра остеомиелит, и които по-рано затворени фистула отново и през тях гнойта започва да излезе.

За лечение на хроничен остеомиелит задължени лекари травматология и ортопедия. Еднородна стратегия лечение на болестта не е налице, се определя от състоянието на пациента. В острата фаза използвани антибиотици и извършва стимулиране на имунната система и оттичането на гнойни кухини.

В някои случаи, след като успява да гасят възпалителните процеси, е необходимо да се извърши операцията. Смята се, че колкото по-хроничен остеомиелит при пациент, толкова по-трудно е да се лекуват. Обикновено, лекари препоръчват хирургично лечение дори в случаи на екстремни движение, като процесите на образуване на гной е много разрушителни за човешкото тяло.

диагностика на остеомиелит

За да се установи диагнозата на остеомиелит е необходимо да се проведат редица диагностични процедури:

Усложнения, произтичащи от остеомиелит

Най-опасното усложнение на остеомиелит се счита за отравяне на кръвта (сепсис). Освен това може да се развие:

1. Абсцеси (натрупване на гной);
2. Флегмон (проникване гной в околните тъкани);
3. Гноен артрит (ставно възпаление и пълнене му кухина с гной);
4. Спонтанни костни фрактури;
5. Анкилоза (неподвижност в ставите);
6. Контрактурите (неподвижност, причинено rubtsovymm снадки на мускулите).

Предотвратяване на остеомиелит

Предотвратяване на това заболяване е много проста и може да бъде намален до две правила:

• Всички рани трябва незабавно да се обработват с алкохол и не се опитват да се докоснат раната с мръсни ръце;
• Когато фрактури и други сериозни наранявания веднага да се потърси медицинска помощ.