Оперативно лечение на хеморагичен инсулт - скалпел - Медицински

За терапевтични дейности на CVA (мозъчно-съдов инцидент) е необходимо да се започне възможно най-скоро. Оптимално, между "терапевтичен прозорец", т.е., през първите 3-6 часа от началото на заболяването. Правилната обработка в началния етап може до голяма степен определят прогресия на заболяването и изход на заболяването.

Като се има предвид високата честота на комбинацията от поражения на мозъка съдове и сърцето, всички пациенти трябва да се консултират с кардиолог. В възможно най-рано, е необходимо да се реши въпросът за възможността и необходимостта от неврохирургична лечение. Важно е да се отбележи, че човек не трябва да хоспитализирани пациенти с тежка деменция, органични, дълбока кома и с разстройство на жизнените функции, както и пациенти с неизлечими рак.

лечение инсулт има две основни области:

1. Диференцирано лечение, което зависи от типа на удар (например, лечение на хеморагичен инсулт).
2. Недиференциран (основен) Лечение - насочена към коригиране на хомеостазата и поддържане на жизнените функции.
3. Недиференциран лечение. Корекция на първия бизнес се фокусира върху контрола на кръвното налягане. фигури на налягането трябва да надвишават обичайните за пациента до 15-25 мм живачен стълб. Чл. За да се избегне развитието на откраднат синдром, трябва да се гарантира, че е имало рязък спад на кръвното налягане.

Много важно за контрол на дихателната система. Необходимо е да се осигури проходимост на дихателните пътища, тя трябва да се отстрани в тайна и повръщат от дихателните пътища. За тази цел се използва помпата. Може да има случаи, когато това е необходимо за прехвърляне на пациента на механична вентилация.

Контрол на вегетативните функции - е регулирането на червата и пикочния мехур. Трябва да използвате диета, богата на фибри и млечни продукти, и ако е необходимо - може да се използва за почистване на клизми и лаксативи.

Диференцирано третиране (хеморагичен инсулт). основната посока - предупреждение Thrombolysis и намаляване на съдовата пропускливост. За да се активира производството на тромбопластин трябва да се прилага епсилон-аминокапронова киселина. В трябва да се прилага интравенозно в продължение на 3-5 дни 50 до 100 мл 5% -ен разтвор на препарата веднъж или два пъти дневно.

За да се ускори протеолитични ензими се използват инхибитори: gordoks, contrycal. Началната доза от 400-500 хиляди единици на ден, а след това -. 100 хиляди единици от 3 до 4 пъти на ден интравенозна капкова .. Ционални (натриев etamzilat) - е ефективен хемостатично лекарство, което има малък риск от образуване на тромби.

Какво е хирургичното лечение на хеморагичен инсулт?

Първо, трябва да се отбележи, че е необходимо хирургично лечение за извършване на удар с следния специфичен алгоритъм. Операцията трябва да се извърши в специализирано лечебно заведение. Центърът трябва да има нон-стоп рецепция на пациентите, както и да бъде в състояние да извършват навременен преглед и лечение.

Като правило, отстраняване на междинен хематоми типичен хеморагичен инсулт, който се образува в таламуса, вътрешен капсулата, или субкортикални възли не се подобри състоянието на пациента не се променя значително и прогноза. Само в някои случаи може да е индикация за операция при пациенти с доста ранна възраст, с прогресия на фокални симптоми на мозъка, и след време на относителна стабилизация.

Въпреки това, в контраст, премахването на хематоми, които се образуват в бялото вещество на пациент полукълбо страничен вътрешен капсулата, много често води до регресия на дислокация симптоми и подобряване на състоянието на пациента. Хирургия в такава ситуация може да се разглежда като напълно е показано.

Хирургично лечение има няколко вида:

1. Основният метод за хирургично лечение, което има за цел да премахне интрацеребрален хематом - краниотомия. Ако хематом разположен странично и се разпределя в остров мозъка, най-малко вреда на хематом ще се обърне чрез Sylvian (страничен) бразда. В този случай, трепанация е необходимо да се извърши в темпоралната област. Ако локализацията на хематоми разположени в таламуса, те могат да бъдат отстранени чрез разрез в мазолестото тяло. Ако има нетипичен кръвоизлив, хирургичната достъпът трябва да бъде от местоположението на хематом в мозъка.
2. Stereotactic аспирация. Този метод се използва за премахване на дълбоки хематоми. (координатите) хематоми на местоположение се определят чрез RT-изследване. Същността на метода: главата на пациента е поставен на специална пространствения апарат. След брус отвор прилага специална канюла, която е свързана към аспиратора. Лумена на канюлата се намира Архимед винт. Въртенето на винта води до унищожаване хематом, и като следствие - отстраняването му. Основното предимство на този метод - това е по-малко травмиращо.
3. Има ситуации, когато малкия мозък навлиза в кръвта, което води до притискане на мозъчния ствол, което е много опасно за живота. В този случай, е необходимо хирургически. На мястото, където хематома се извършва резекция трепанация на черепа задната ямка на. След това, твърдата част се отваря и менингите внимателно разчленени тъкан малкия мозък. След това, всички от натрупаната кръвта трябва да бъдат отстранени. Основните методи за отстраняване на кръвта - аспирация и промивка на раната.
4. Хирургично отстраняване на AVM. Друг метод - ако не се предотврати намаляването на риска от хеморагичен инсулт. Артериовенозна малформация може да бъде трудно да се премахне поради големия си размер и местоположение дълбоко в мозъка. Въпреки това, отстраняване на AVM-малки, по-достъпна, може да намали риска от разкъсване, а оттам и инсулт.

Невропротективни агенти за лечение на исхемичен инсулт

Неврозащитна обръщение помощ кръв на мозъка в исхемичен мозъчен инсулт. Лекарства, насочени към защита на нервните клетки. Необходимо е да се използват добавки, които защитават мозъка, намаляване на риска от когнитивни нарушения.

За лечение на остър инсулт

За лечение на остър инсулт е да се намали кръвното налягане връщане към нормалното възприятие на света, се спре кървенето и да се отървем от мозъчен оток. За тази цел се прилага лекарства процент.

Нови лекарства за лечение на удар

Смъртта на клетки в циркулацията на кръв на мозъка, което води до - инсулт. Изцеляват болните антидепресанти. Имаше и нови високо ефективни лекарства за лечение на инсулт. Учените вече знаят как да се регулира този процес и да се предотврати клетките умират.

Microstroke - това е един и същ ход, разликата е само в това, че те страдат в резултат на своите малки плавателни съдове, но на притока на кръв бързо се възстановява, както и всички симптоми изчезват след определен период от време, което не се наблюдава при нормален ход.