Оценка на динамиката на образуване на имунитет на дифтерия и тетанус

Оценка на динамиката на образуване на имунитет на дифтерия и тетанус при пациенти, ваксинирани с принципа на догонване имунизация

Харков Институт за висши медицински изследвания, Катедра по епидемиология и medparazitologii

Още от 60-те години на територията на бившия Съветски съюз, проведени случайни серологични изследвания, които помогнаха да се определят динамиката на формирането на antidiphtheria тетанус и имунитета на населението. В бъдещата научноизследователска програма за проследяване на състоянието на имунитет на населението са разработени, за да предотвратими чрез ваксинация болести. Резултатите от наблюдението селективен серологично изследване показват, че делът на уязвимите групи в различни възрастното население варира широко [1]. Откриване на антитела срещу дифтерия и тетанус ваксини свързани компоненти и големи защитни титри трябва да определят целесъобразността
освобождаване на голяма част от населението от ненужно имунизация, която може да се окаже вредно. Известно е, че успехът на имунизация дифтерия и тетанус зависи от качеството на извършва ваксинация, т. Е. формата на ваксини, интервал на дозата, администриране и инженерство. Тази тенденция в имунизацията е отразено и в СЗО за изпълнението на ЕПИ препоръките на контролните в Европа и по света, определени цели за постигане на ниво на 90% от имунитет [2].

Между епидемиологичен добре от дифтерия наблюдение серологично селективно на увеличението се оправдава, което отразява най-важната страна на надзора. Вероятно, по време на епидемията резултати serokontrolya трябва да определят стратегията за имунизация. Освен това, в периода на "смесени" епидемията на дифтерия имунната и чувствителни индивиди. По-голямата част от населението на имунизация данни не е, но дори и да са били, записът не е гаранция за сигурност, това е важно да се вземат решения за промяна на тактиката на разследване.

Групата се състои от анкетираните Харков авиация институт ученици на възраст 18-20 години. Представител група се състои от 90 ученици, които бяха тествани 4 пъти. Първите наваксване изпити са проведени преди имунизация, а вторият - един месец след имунизация Td анатоксин в доза от 0,5 мл, третият - на шест месеца, а четвъртият - след една година. Контролната група (41 души) бяха изследвани веднъж. Всички студенти са били част от контролната група, последната ваксинация срещу дифтерия и тетанус са получили за 1,5-2 години преди изследването (по време на периода на догонване имунизация, че не преподават).

Състояние антитоксичният имунитет срещу дифтерия оценява по следните критерии: 0 - отрицателен титър на антитела; 01:10 01:20 - не са защитени; 01:40 - минималната защитен титър; 1: 80,1: 160 - ниски защитни титри; 1: 320, 1: 640 - средни защитни титри; 1: 1280 - високо защитен титър. Тетанус: 0 - отрицателен титър на антитяло; 01:10 - не са защитени; 1:20, 1:40 - ниски защитни титри; 1:80 и по-горе - средни и високи титри на антитела.

Изпитните студенти преди и след ваксинация разкриха значителна разлика между нивата на напрежение antidiphtheria имунитет (табл. 1). Налице е значителна промяна в нивата на антитела през годината. Така уязвими за имунизация срещу дифтерия е 2,2%, един месец след имунизация - 10,0%, на шест месеца - 17.6% за година - 21.1%. Разликите между индексите преди и след имунизация са важни година (т> 2). По време на годината, леко увеличение на броя на лицата с минимум антитяло титри от 10,0% do14,4% годишно (т <2) и уменьшилось с низкими титрами с 45,5% до 40,0% (t <2). Существенные изменения произошли в динамике средних титров (1:320, 1:640). До иммунизации число лиц с указанными титрами, то есть защищенных против дифтерии, было 42,2%, через месяц стало 16,7% (t> 2) шест месеца - 37,8% (т <2), но через год — 21,2% (t> 2). Това означава, че за годината, броят на хората със защитни титри са намалели два пъти. Освен това, една година след имунизация са тези с високи титри на антитела (3,3%), въпреки че техният растеж е незначителен (т <2).

Таблица 1. антитоксичният имунитет срещу дифтерия на студентите след турнета имунизация

Анти-дифтерит антитяло титри

1 - проверка преди имунизация;
1 - 2 месец след имунизация;
3 - 6 месеца след имунизацията;
4 - 1 година след имунизация;
K - контролна група.

(. Таблица 2) Резултати от имунитета на напрежение проучване срещу тетанус показват, че броят на лицата, които са отбелязани увеличение на титрите на антитела след имунизация е незначителен - 2,2% до 3,3% от ваксинации и една година. В същото време, броят на лицата с титри 1:20, 1:40, от 1,1% до 9,0% през следващата година. Съществени промени настъпват в групата на наблюдаваните лица с титри от 1:80 или по-висока - в група на имунизация е 96,6%, а година 87,7% (т> 2).

Таблица 2. антитоксичният имунитет към имунизация срещу тетанус на студентите след турнета

Анти-дифтерит антитяло титри

Провеждане на догонване имунизация на възрастни не повлиява значително подобряване на ефективността на защита срещу дифтерия и тетанус студенти - хора, 18-20-годишна възраст.
Ако interepidemic период достатъчен мащаб за вземане на проби серологично наблюдение, по време на епидемията, когато е изведен на задачата непредвидено превантивна ваксинация, серологичен скрининг е необходимо, за да се идентифицират уязвими за дифтерия и тетанус лица с последваща имунизация.