обструктивна илеус
Клиничната картина е доминиран от остра болка в горната част на корема, и обилно повръщане при-смес на жлъчката. Състоянието на пациента се подобри достатъчно бързо, когато прави хоризонтална или коляно-лакът позиция. Radiographically в малък период имаше значително разширяване на стомаха и дванадесетопръстника, докато изследването на контраста префектура отбелязва разлика забавяне евакуация от дванадесетопръстника във вертикално положение и подобрена евакуация в Jackknife. Може би хронична свръхактивност bolevaniya.
Лечение: консервативни - честите сплит ястия, след хранене, почивка в хоризонтално положение, най-добре е от дясната страна. С неефективността на консервативни мерки, показани Chi-rurgicheskoe намеса - за налагане на duodenoeyunoanastomoza.
Обтурация на камъни в жлъчния мехур е 0,5-2% от илеус на страдащи от SLE чайове.
Етиология. хроничен холецистит поради промени DECT-ruktivnyh в жлъчния мехур възниква spayanie стената му с органи на стомашно-чревния тракт и след това формира vesico-дуоденална фистула за които камък, разположен в жлъчния мехур се простира в чревния лумен. Обтурация причини диаметър камъни от 3-4 см. Jam камък в лумена на червата и развитието на остра чревна обструкция вторичен метод съществува спазъм-чревната стена.
Най-често запушване от камъни в жлъчката настъпва при нивото на терминал сегмент на илеума, което се обяснява с относителната ограниченост на лумена на червата.
Клиника и диагноза: обструктивни явления на не-напречно запушване, когато възникне камъни в жлъчката, обикновено остри и протичат с болки спазми, повръщане много пъти. Явленията обструкция понякога са прекъсвани от-schiysya характер.
Когато флуороскопия мнение * корема напомпани газ откриване на тънките черва контур с характерен "спирала" risun ком мукозни гънки. Често е налице газ в проекцията на жлъчните пътища и в някои случаи на фона газ в червата се вижда сянка каменни оклузивна "лумен.
Лечение. хирургична намеса. Изработване enterotomy дистална към камъка, да се маха и декомпресиране на червата. В разстояние-Nation извършване на показанията на холецистектомия.
Блокирането на фекални камъни е най-вече в Тол-стоп черво. Този тип обструкция среща в напреднала възраст Liu Dei, хроничен ентероколит, устойчиви запек. Факторите, които допринасят често са ненормално развитие (мегаколон, megasigmoid, вродена лигавицата от време от около, и др.).
Клиника и диагностика: съдбата на копролити различни. те често са в години в лумена на червата, не причинява на бо-leznennyh симптоми. Копролити може самостоятелно да се движат далеч от стола. В някои случаи да доведе до развитието на копролити ще лежи-я чревната стена и фекална перитонит. Те могат да причинят остра обструкция на дебелото черво, симптомите и клиничното протичане, която има всички характеристики на ниска чревния не-пропускливост: спазми, пълен със забавено ка изпражненията и газ, повишена, дълготрайна пери-staltika, остър коремна сигмоидна и събирането на дебелото черво образуват раздута автомобилни гуми, празен ballonoobrazno флакон подуване на дебелото черво.
Лечение: обтурация фекални камъни операция, докато свързан в редки случаи, ако е консервативно лечение (B fonnye и масло клизма, опит за отстраняване на пръста камъни през ректума, дори и под упойка) нямат ефект.
Хирургично лечение е kolotomii, отстраняване на камък-то и налагането на колостомия или неестествена ануса.
Обтуриране червата тумор е 9-10% от всички форми на остра чревна обструкция. Често причинява обтурация разтваря злокачествени тумори, локализирани в тънък или стоят-тол черва (обикновено в сигмоидния колон).
Клиника и диагноза на симптомите на червата без храна движение с обтурация тумор се развива постепенно, субакутен. Те обикновено са комбинирани със симптомите на рак, което причинява изтощение, кървене и intoksika-TION на пациента. Запушване често е първият симптом на рак на дебелото черво.
Запушване на почвата на тумора в зависимост от локализацията-нето може да се извърши от вида на високи и ниски небрежност neproho. Рязкото набъбване на дебелото черво с тумор, оклузивна сигмоидна на дебелото черво, което води до рязко разбивка на микроциркулацията в чревната стена и перфорации, които често са съкратената kalizuyutsya в цекума, отколкото в непосредствена близост до тумора.
Лечение. хирургична намеса. Когато чревна обструкция произвеждат резекция с първичен чревна анастомоза. При рак на сляпото черво и дебелото черво възходящ - hemicolectomy (виж ти-тя.). В случай на неизползваеми тумор налага об Khodnev анастомоза. Препятствията по напусна ниво отдел на дебелото черво произвеждат дву- и етап на работа. Когато неработно тумор на дебелото черво се прилага постоянна позиция колостомия или неестествено ануса. Следоперативна диета, смъртността е 20-30%.
Хирургични заболявания. Кузин MI Shkrob О. и др., 1986
В друга статия по тази тема: