Невропатия перонеална и тибията нерви
Функционално тибиален нерв е до голяма степен антагонист перонеална нерв. Моторни влакна инервират тибията нерв флексорните мускули на краката, мускулни флексорният мускулите на пръстите, стъпалото обръщане навътре.
Чувствителни тибиални нервни влакна инервират задната повърхност на пищяла, стъпалото и повърхността на ходилото на пръстите с край на задната крайна повърхност и външния ръб на фалангите на стъпалото, състояща се от перонеален и тибиални нерви влакна.
Симптомите на невропатия на тибията нерв
Моторни симптоми на тибиалния нерв: парализа на мускулите на флексорните на стъпалото и пръстите на краката (плантарна флексия) на мускулите и, не въртете навътре. Ахил рефлекс с невропатия на тибията нерв се губи.
Сензорни нарушения невропатия при голям пищял нерв, наблюдавани на задната част на крака, ходила, на ходилото за повърхности на пръстите на ръцете, на задния край на фалангите. Когато невропатия на тибията нерв атрофия случва значителни мускули задните крака и групата на подметката (симптоми - вдлъбнати арка, прибиране intertarsal интервали), спирката е в изправено състояние, походка леко трудно.
Диагностика на невропатия на тибията нерв
Тестове за определяне на двигателни нарушения тибиален нерв:
- Невъзможността плантарна флексия на ходилото и пръстите на краката и ходилата обръщане навътре.
- Неспособност да се ходи на пръсти.
На неврологичен преглед е заподозрян разгрома на голям пищял нерв на:
1. Типичният "петата" спре;
2. намаляване на движението на глезена амплитуда (обърне внимание на трудностите при сгъване на пакета, привеждането, неспособност да се вдигне вътрешния ръб);
3. Намалението на силата и тонуса на мускулите на флексорните на стъпалото;
4. мускулна атрофия флексорните мускули на ходилото и плантарната повърхност на стъпалото;
5. наличие на нарушения в походката (ходене по петите му, невъзможността на постоянни и ходене на пръсти)
Болка в невропатия тибиален нерв (и неговите влакна като част от седалищния нерв) често са много интензивна.
Увреждания на тибията нерв и нейните връзки в багажника на седалищния нерв може да предизвика kauzalgichesky синдром. Вазомоторен секреторна-трофични нарушения и обикновено значително. В това отношение има известна прилика между пищял нерв с средния нерв. Травматична неврит на тибията нерв може да бъде фрактура на пищяла.
Невропатия перонеална нерв
Перонеална нерв е отговорен за движението и чувствителността. Перонеална нерв е една от двете основни клона на седалищния нерв и се състои главно от влакна, L4, L5 и S1-спинални нерви.
Моторни влакна инервират перонеална нерв, главно екстензия мускулите на крака, както и мускулите разгъватели дигиторум, превръщайки подножието навън.
Симптомите на невропатия перонеална нерв
В подножието на поражението на перонеална нерв виси леко извит навътре, пръстите на ръцете са сгънати до известна степен. Измършавяване подчертано perednenaruzhnoy мускулите на крака. Походка пациент с неврит на перонеална нерв става много типични ( "перонеална, петел", "stepazh"): пациентът да не докосвате пода с върха на крака на високо крак висящи повдига и първите стъпки с пръсти, а след това на външния ръб на стъпалото и накрая ходилото.
Диагностика на лезии на тибията нерв
Ето основните тестове за перонеална нерв:
- Не може разширение (гръбната флексия) и пасивно завъртане на крака и разширение на пръстите на ръцете.
- Невъзможно е да се върна на петите си и ходи по петите му.
На неврологично поражение изследване има съмнение за перонеална нерв на:
1. Във връзка със специфичните "висящи" спре;
2. намаляване на амплитудата на движение в глезенната става (затруднено разширение на стъпалото и пръстите на краката, крака прибиране, повдигане му външен ръб);
3. Намалението на силата и тонуса на мускулите на разтегателен на стъпалото и мускулите, които се отнемат в подножието;
4. разгъватели мускулна атрофия на крака и група перонеален мускули (perednenaruzhnoy мускулите на краката);
5. Нарушенията ходят според "кур-разходка", невъзможността да се получи и ходи по петите му.
ниво Диагностика на повреди по фибуларна и на тибията нерв, както и в резултат на лечение на невропатия се извършва с помощта elektronejromiografii - ENMG.
Лечение на невропатия тибията и фибуларна нерв
При лечението използване нестероидни противовъзпалителни лекарства, съдово лечение, дехидратация, антиоксиданти, витамини, антихолинестеразни лекарства, прилагане на лекарства в биологично активни точки, рефлексотерапия, Amplipuls, стимул Miauton, масаж.
В зависимост от тежестта на лечение невропатия може да се извърши на амбулаторна основа в болница, неврорехабилитация отделение. По време на периода на възстановяване, - спа процедури.