Неоваскуларизация и "konyunktivizatsiya" роговица

... заболявания на очната повърхност сред все по-голям дял заема от неоваскуларизация и "konyunktivizatsiya" роговица, че постоянно да доведе до помътняване на роговицата, тежка повтарящ ерозия, бактериални или херпес язви и загуба на зрението.

Неоваскуларизация на роговицата - патологичните разпространението на кръвоносните съдове на роговицата. Обикновено роговицата е няма кръвоносни съдове, с изключение лимбалния съдовата система в периферията.

корнеална неоваскуларизация произхожда от различни източници и следователно се осъществява по три начина: (1) повърхност (конюнктивата съдове като се изхвърлят през част и разширяване на роговицата), (2) дълбоки (кораби, появяват като четка, като се започне от лимба и позиция към центъра на роговицата ) и (3) смесен (и двете от тези съдове се наблюдават видове). Източникът на повърхността са васкуларизация конюнктивата съдове, дълбоко - граница контур белег мрежа, предвидена в дебелината на ръба, а когато смесени васкуларизация съдове поникват от двата източника. Новообразуваните съдове подобряване на роговицата тъкан фофизьм и допринасят за ускоряването на възстановителните процеси, но след намаляване на възпалението в роговицата, те остават в най-добрия zapustevaya и намаляване на нейната прозрачност.

Обективно неоваскуларизация се появи замъглено зрение, нарушения на зрението, тъй като съдовете се променят прозрачността на роговицата. При проверка видни "клони" от съдове.

Методът на избор за лечение на неоваскуларна leukomas роговицата, което води до значително намаляване на зрителната функция е да носи Fiber-реконструктивна хирургия. Въпреки това, присъствието в роговицата на значителен брой новообразувани кръвоносни съдове не само значително усложнява техническото изпълнение на операцията, но и драстично намалява неговите клинични и функционални резултати поради честото развитие на вторичен неоваскуларизация присадка и непрозрачен присаждане.

В момента са известни методи за профилактика и лечение на роговицата неоваскуларизация, включително, като правило, вливания и субконюнктивално кортикостероидни инжекции, криотерапия, диатермия tonkoigolchataya, бета терапия, аргон лазерна фотокоагулация са неефективни. Основните недостатъци на тези методи са ефектът от кратка продължителност, бърза реканализация и предизвикване на растеж на новообразуваните съдове.

Един от най-обещаващите методи за лечение на неоваскуларизация на роговицата е метод за фотодинамична терапия (PDT), което позволява да се постигне селективно запушване на роговицата новообразуваните съдове.

Многобройни изследвания в животински модели индуцирани неоваскуларизация на роговицата, използвайки различни класове фотосенсибилизатори (производни на порфирини, фталоцианини, пурпурин), показват висока ефективност на фотодинамична терапия (регресия на новообразуваните кръвоносни съдове на роговицата). Въпреки това, повечето от тези фотосенсибилизатори имат редица недостатъци, значително ограничава възможността за тяхното използване в клиничната офталмологията: тежка системна токсичност, продължителност на екскреция. В момента във връзка с лечението на неоваскуларни заболявания на очите активно изследвани chlorin фотосенсибилизатори ново поколение ( "Photolon", "Photoditazine", "Radachlorin") като оптимални за използване при характеристики офталмологията: високо фотодинамична активност, ниско фототоксичност и кратък елиминационен полуживот (за 28 часа).

Последните проучвания сочат, че на базата на тази патология ( "konyunktivizatsii" роговица) е лимбалния дефицит на стволови клетки. Този подход се основава на идеята за разпознаване бъде крайната лимбалния стволови клетки, единственият източник на регенериране цяло роговицата епител в нормални и в патология (Shremer A. 1986). Смята се, че има две възможни патогенетични рискови фактори: инфекциозни заболявания. който повреди лимбалния стволови клетки, или външни токсични (лекарство) ефекти.

Има значителни разлики в роговицата лезии в зависимост от фактори, причиняващи, във връзка с което патологията се нарича "клинично хамелеонът." Ако повредата се отнася до горния крайник, на "konyunktivizatsiya", или панусът, тя започва от върха (като пи хламидиоза), ако долния крайник, съответно, "konyunktivizatsiya" идва от дъното (както е в наркотици токсикоза) или да го обикаля цялата обиколка (както в носенето на контактни лещи).

Диагнозата е основната клинична биомикроскопия. Той е особено ефективен конфокална микроскопия на лабораторни техники - impresionnaya цитология роговица, роговицата, която открива многобройни конюнктивата бокал клетки.