Мъж безплодие - лечение на компетентен здраве на ilive

Медикаментозно лечение на мъжко безплодие

Медикаментозно лечение на мъжко безплодие използва главно за STI patozoospermii (олиго-, terato-, астенозооспермия), ендокринна безплодие и сексуални и еякулацията разстройства.

Варикоцеле, обструктивна азооспермия и вродени малформации (крипторхидизъм, еписпадия и др.), Еректилна дисфункция (импотентност) органичен слабините и ингвинална херния-скротума - индикации за хирургия при мъже със съмнение за безплодие.

Интегрални схеми лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната система включва етиологичен, патогенетична, хормонално имунологични, възстановително лечение и терапия.

Причинител лечение на мъжко безплодие

Причинител лечение на мъжки стерилитет е насочена към премахване на инфекцията на базата на изследвания, извършени под контрола на бактериологично чувствителност към лекарства. За тази цел, присвоява широкоспектърни антибиотици. Режимът на лечение осигурява алтернативен използването на няколко антибиотици в продължение на 2-4 седмици. Провалът на това лечение е най-често причинени от присъствието на силно вирулентни щамове на мултирезистентни микроорганизми.

За предотвратяване на чревната дисбиоза и кандидоза лекарства избор за продължителността на антибиотична терапия са Linex, bifidumbacterin т.н. флуконазол и / или нистатин.

През последните 20 години, голямо значение се отдава на използването на андрогени, за да се създаде по-високи концентрации на тестостерон в кръвната плазма и тестисите тъканите. Обикновено се използва препарати на тестостерон (Andriol, testokaps), които подобряват функцията на половите жлези и androgenoretseptorov без това да повлияе на производството на гонадотропини и тестостерон притежават. Ефективната терапевтична доза Andriol - 120-160 мг / ден. Значително предимство на тестостерон prepatatov - липса на хепатотоксичност, както и други странични ефекти, за разлика от андроген, прилагани парентерално, която ви позволява да ги използват доста дълго време (до 9 месеца).

Медикаментозно лечение на мъжко безплодие е използването на агенти, свързани с гонадотропини - човешки хорионгонадотропин (прегнил) при доза от 500 ME. Тези лекарства се прилагат като монотерапия или в комбинация с други лекарства, в зависимост от естеството на заболяването. Follitropin - най-ефективните лекарства за лечение на разстройства на сперматогенезата (hysterodynia HF и Puregon). Те се прилагат на индивиди за стимулиране на допълнителни качествените и количествените показатели на сперматогенезата и когато zoospermia за увеличаване на скоростта на бременност в двойки, използвайки ин витро оплождане. ембриотрансфер и инжектиране на сперматозоид в яйцеклетката.

Чрез антиестрогени включват кломифен (50 мг) и тамоксифен (10 мг), механизмът на действие на които е възможността за конкурентно се свързват към естрогенните рецептори в целеви органи, като по този начин предотвратява проникването на естроген в клетките и увеличаване на секрецията на гонадотропини (пролактин, FSH и LH). Кломифен 25 мг / ден - ефективно лекарство за лечение на олигозооспермия. Осигуряване на лечение в продължение на 3-6 месеца може да се подобри параметрите на спермата от 20-35%, а по време на бременност до 26%.

Лечение на хиперпролактинемия при мъже е насочена към възстановяване на нормалната концентрация на пролактин в кръвната плазма, може да подобри изпълнението на тяхната плодовитост и сексуалната функция, и в присъствието на пролактином -Reduce туморна маса.

Чрез допаминергични агонисти включват бромокриптин (2.5 мг). bromokriptiiom Лечението започва обикновено в ниска доза, тя увеличава на всеки 3-4 дни до максимална доза от 7,5 мг / ден. Един от неговите странични ефекти - ортостатична хипотония. За да премахнете лекарството хиперпролактинемия потискане продължава от 3 до 6 месеца, и това се дължи на високата ефективност на лекарството.

Ессенциале форте 2 капсули 3 пъти дневно - избор на лекарството в идиопатична форма на мъжки стерилитет. Курсът на лечение е 6 месеца. Лекарството има положителен ефект върху подвижността и морфологията на сперматозоидите и увеличава обема на спермата и увеличава броя на живите клетки. Възходяща промени в еякулата се задържат в продължение на 3-6 месеца след лечението.

Pathospermia варикоцеле е причинено от исхемия, както се вижда от положителния ефект от използването на хипербарна кислород. След 5-10 сесии два пъти psherbaricheskoy оксигенация повишава подвижността на сперматозоидите, увеличаване на броя на нормалните форми на сперматозоидите и това ниво fertilvosti трае 3-6 месеца.

Лечение на мъжкото безплодие: асистирани репродуктивни технологии

Използването на асистирана репродуктивна технология позволява да се постигне бременност в 20-25% от случаите, а при комбинация от няколко методи за асистирана репродукция (изкуствено осеменяване със съпруга сперма + витро оплождане трансфер на ембриони + intrapitoplazmaticheskaya инжектиране на сперматозоиди) - 50-60%.

Ако олиго- и тератозооспермия asteno използват различни методи капацитацията. което позволява да се подобри ефективността на плодородието на сперматозоидите и да го подготвят за оплождане и / или съхранение. Процентът на бременност при използване на родния осеменяване на сперматозоиди при по-висока от консерви.

В обструктивна азооспермия и други тежки органични лезии на мъжката репродуктивна система може да използва програмата epidermalnyh интрацитоплазмено инжектиране (аспирация на сперматозоиди от епидидима) itestikulyarnyh (от тестикуларна аспирация на сперматозоиди) сперматозоидите и сперматиди differetsirovki късен етап.

Показания за интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди:

обструктивна азооспермия;
patozoospermiya критични показатели на качеството на спермата;
нарушения на AR сперма;
seksualno-еякулацията разстройства;
неуспешни опити ин витро оплождане и трансфер на ембриони без микроманипулация.

Трябва да се отбележи, че използването на алтернативно лечение на мъжки стерилитет, постигнати значителни резултати във фундаменталните научни изследвания и човешки гамети и ембриони. С асистирани репродуктивни технологии могат да бъдат ефективно преодоляване почти всички познати форми на мъжки и женски стерилитет.