Морбили Елиминиране програма в България

NT Тихонов AG Герасимов, Т. Мамаев
Москва изследователски институт по епидемиология и микробиология. GN Gabrichevskogo

Динамиката на морбили епидемията про-цесия в България от 90-те години на миналия век се характеризират с постоянен спад в заболеваемостта, със среден годишен темп на спад на 24,2%.

Освен това, до сега във всеки голям регион на България има отделни зони, в които нивото на ваксинираните деца в постановения срок не надхвърля 80%, както и честотата на случаите, значително по-висока от републиканския ниво. Това обяснява и активното участие в процеса на епидемия морбили тийнейджъри (15-17 години) и по-възрастните хора, както и случаи на морбили реваксинирани жива ваксина морбили (ZHKV).

Събития, предоставени на национална програма за елиминиране на морбили ще се реализира на 3 етапа:

Основните принципи за морбили са: да се постигне и поддържа високо (95-98%), ниво на покритие на ваксинация areaktogennoy имуногенен ваксина; пълноценно и активно откриване на случаи на морбили и задължително лабораторно потвърждение; провеждане на ефективен надзор на морбили, като предоставя навременни оперативни решения и контрол на тяхното изпълнение.

Постигането на устойчиво стабилизиране на детето на нивото на спорадични морбили чрез висок обхват на ваксиниране срещу морбили при всяка педиатрична площ е от основно значение за премахването на дейност морбили в България. покритие Висока ваксинация не само ще намали броя на случаите на морбили, но също така ще предотврати разпространението на патогенната популация в случай на подхлъзване. Важно е, че нивото на покритие на населението не намалява при достигане на територията на най-ниските нива на заболеваемост или пълната липса на случаи на морбили.

През първите 2 групи, съчетани с относително ниско ниво на имунизационния обхват на страната и сравнително висока честота на морбили с периодични избухвания. България влезе в третата група, но само в подгрупа 3 "А", която се състои от страната, е поставил за задача да елиминира морбили, тъй като достига високо ниво на покритие на населението с две дози от ваксината на живо морбили и при условие, че контролът на тази инфекция. В същото време, повечето от европейските страни, включени в подгрупа 3 "В", където в допълнение към премахване на морбили, решен проблемът за превенция на CRS.

Поради високата честота на рубеола и неговата прилика с клиничното протичане на лека и атипична форма на морбили сега трябва да се съсредоточат педиатри, инфекциозни заболявания специалисти в малкото съмнение за морбили серологично изследвани пациенти, за да се потвърди диагнозата.

В съвременните условия на значително увеличава значението на епидемиологичния контрол, който трябва да бъде задължително, а не консултативна, както е и днес, събития в цялата територия на България.

Трябва да се отбележи, че основните елементи на епидемиологичното наблюдение на морбили, включително проследяване честотата, държавен имунитет, клиничното протичане на инфекцията, разпространението на патогена, както и оценка на ефективността на превантивната и противоепидемични мерки, оперативни решения и контрол на тяхното изпълнение остават. Въпреки това, прилагането на програмата за отстраняване на морбили увеличил драстично изискванията за получаване на пълна и достоверна информация за честотата на статут на морбили и морбили имунитет в различни възрастови групи от населението, която ще предскаже на епидемиологичната ситуация и оперативните дейности, извършвани диференцирано в различни територии. В съответствие с единен европейски подход в първия етап на елиминиране морбили рекорд от случаите на морбили, трябва да бъде месечна, и в бъдеще - седмично, в зависимост от възрастта и историята ваксинация на пациента.

Успехът на програмата морбили елиминирането му зависи не само оправдано за контрол на болестта, но и бързи здравни услуги отговор за всеки отделен случай на морбили, навременно приемане на адекватни мерки за предотвратяване на епидемии от морбили и ограничават неговото разпространение.

Ниската честота на морбили роля на серологични се увеличава значително за наблюдение, което позволява своевременно идентифициране на групите и областите на риск и да открият причините за увеличаване на броя на вируса на морбили серонегативни лица.

Надзор на морбили по време на неговото елиминиране включва и изучаването на биологичното и молекулярно-генетични характеризиране на циркулиращите щамове на морбили в населението, която ще следи за тяхното географско разпределение и да се попълни глобалната генетична карта на вируса на морбили. Очаква се, че тази работа ще се извършва от един метод на базата на 3 институции: ги MNIIEM. GN Gabrichevskogo, научно-изследователски институт на Вирусни Препарати RAM памети и НПО "вектор".

Като се има предвид необятността на нашата страна, е необходимо също така да се гарантира, условията за транспортиране и съхранение на ваксини срещу морбили, живи и диагностични продукти. В този случай, трябва да се установи контрол на изпълнение в момента Санитарни правила "за съхранение и обработка на медицински имунобиологични наркотици" на всички етапи - от производителя на завод на ваксината за здравните заведения на стаята ваксинация.

За изпълнението на програмата създаде Национална научна и методическа Център за морбили надзор въз основа MNIIEM тях. GN Gabrichevskogo (МЗ България № 327 от 15 / 8-01) и 10 регионални центрове, базирани Център за санитарна инспекция в Москва, Ростов, Нижни Новгород, Новосибирск, Перм, Амурска региони, Красноярск и Приморски региони, Република Башкортостан и Института по епидемиология и Sofiyaskom микробиология. Пастьор. Всички българска територия възлага на един или друг регионален център (МЗ България брой 59 от 20 / 02-02).

Опит в полиомиелита показва, че в България има основни условия за изпълнението на програма елиминиране морбили. Програмата обаче е възможно само ако признаването на проблема с приоритет морбили за здравеопазване в България и създаването на територията на Република България унифицирана процедура за управление на морбили епидемия с ясни линии на командване, контрол и оперативна обратна връзка.