Моят дерматология

7.5. Лечение на атопичен дерматит, усложнена от вторична инфекция

◊ на кожата на пациенти с атопичен дерматит поради CNI-zhennoy антимикробната резистентност имат висок индекс на колонизация от Staphylococcus Aureus. В атопичен дерматит на болка-ТА значително купа отговаря съвместно lonizatsiya кожата гъбички родове Malassezia и Candida. които могат да служат като източник на повишена чувствителност.

◊ Други вторични инфекции, причинени от дрожди, дермо-fitami или стрептококи, могат да се разглеждат като превключване-носилка фактори за атопичен дерматит.

◊ Поради дефект кожната бариерна функция на пациенти атопичен дерматит при висок риск от бактериална инфекция на кожата пристъпно-кипене. Използване като-ционни системи и локални антимикробни средства, се увеличава риска от развитие на бактериална резистентност.

◊ като системни антибиотици и достъпна временно съвместно ясно намаляват колонизацията на S. Aureus върху кожата.

7.5.1. антимикробни и антисептични състави за локална употреба

◊ Признаци на бактериална инфекция са:

- външен вид на серозни или серозен-гнойни кора pustulizatsii;

- внезапно влошаване на общото състояние.

◊ присвояване на антимикробните средства за външно пръв neniya необходими само ако има признаци на вторични инфекции.

◊ антимикробни лекарства за външно приложение се-използват за лечение на локализирани форми на вторичен ин-fektsii (таблица. 7).

◊ Микробиологично изследване се провежда за предпочитане при пациенти с атопичен дерматит без ефект от използването на антибактериални лекарства за външно приложение за идентифициране на устойчиви antibioti Cams щамове на S. Aureus или да се определи по-стрептококова инфекция.

◊ Обединените Локалните препарати, съдържащи агент Glu-kokortikosteroidnye в комбинация с антибактериален-TION, антисептични, противогъбични средства могат да бъдат използвани в кратки курсове (обикновено в рамките на 1 седмица) с признаци на вторична инфекция на кожата.

◊ антимикробни лекарства за външно приложение на нано-syatsya засегнатата кожа 1-4 пъти на ден, продължаване-zhitelnost до 2 седмици с клиничните признаци.

Мерки за предотвратяване на вторична инфекция:

◊ Избягвайте продължителното използване на антибактериален подготвителни-Ratov за външно приложение за изключване на раз-среда на бактериална резистентност.

◊ се избегне замърсяването на препарати за външно приложение:

- тръби с мазила не трябва да се държат отворени;

- при прилагането на кремове да се отбележи, хигиенни процедури - използва чисти гъби, лосиони отстраняване на остатъци от повърхността на банките.

7.5.3. Системните антивирусни лекарства

Един от най-сериозните и животозастрашаващи усложнения atopiche небе е развитието на херпесна дерматит екзема (саркома) при инфекция на кожата на херпес симплекс вирус тип I, който се изисква от антивирусната терапия дестинация система с ацикловир или друг антивирусен предварително Paratov (табл. 10).

Доза и режим на системни антивирусни

За лечение на саркома херпес екзема при деца РЕКОМ-чително задача системно антивирусно лекарство - apiklovira (Таблица 11.).

В случай на дисеминирана процес, придружен от общо явления (увеличение на скоростта тура на тялото, феномена на тежка интоксикация), е необходимо зелена spitalizatsiya дете в болница с присъствието на бокс-офис. В болнични условия се препоръчва I / администриране ацикловир. Външен терапия е използването на антисептични средства (fukortsin, 1% воден разтвор на метиленово синьо-ен и др.).

В случай на увреждане на очите се препоръчва да се прилага ацикловир офталмологичен мехлем, който е поставен в долната конюнктивалния сак 5 пъти на ден. Лечението трябва да продължи най-малко 3 дни след облекчаване на симптомите.

Доза и режим на системни антивирусни лекарства при деца

Пациентите с атопичен дерматит изискват дълго преамбюл, споменатият вторичен възстановяване, особено когато са свързани психосоциални, соматични смущения, като се използват и двете лекарствени и нелекарствени, психотерапевтични специално техники.

Липса на осведоменост на пациентите за тяхното Zabo-Levani намалява ефективността на лечението. В тази връзка, на болка-голяма стойност на привличане и профилактика на атопичен дерматит програма игра обучение psihoreabilitatsionnye.

Препоръчително е да се провеждат такива програми в рамките на "Училища за пациенти с атопичен дерматит", където уроци osuschest-vlyayutsya лекар-дерматолог с участието на клиничен психолог. Образование в училище връх атоми на пациентите "позволява да се увеличи ефективността на лечението на пациенти с атопичен дерматит комбинация лечение традиционен сътрудничество С рехабилитационни дейности, значително подобряване на протичането на болестта и на качеството на живот на пациентите.