Инфекция на раната - симптоми компетентност на здравето на ilive

Най-рана среща загнояване на 5-8th ден след операцията.

Изброените по-долу на клиничните признаци на нагнояване на раната.

  1. Външният вид на местни признаци на инфекция:
    • наличие на болка в областта на раната, която обикновено се разраства характер (първа постоянна пресоване, след това "резки" или пулсиращ) и намалена само след лечение или дренажна или в случай на поява на спонтанни рана;
    • вид на хиперемия и оток в областта на раната (топчета);
    • разпукване, появата на серозен или гноен;
    • локална хипертермия.
  2. Появата на общата реакция:
    • влошаване на общото състояние (слабост, загуба на апетит, нарушения на съня);
    • повишаване на температурата - до инфекция на рана характеризира с треска напрегнат характер - хипертермия (над 38 ° през нощта с намаляване на температурата до нормалното и subfebrile сутрин;
    • външен вид втрисане;
    • появата на токсични симптоми - тахикардия, сухота в устата, "слабост", мускулна болка;
    • възпалителни промени в кръвта (ESR увеличение, увеличаване на броя на левкоцити, левкоцити формула олевяване, лимфопения).

Като правило, общата реакция на организма (гноен-резорбтивно треска), когато инфекция на рана е винаги съответства на размера и естеството на процеса на промяна.

В случай на не-местни промени в общото състояние следва да се приема:

  • наличие на други гнойни лезии (абсцес образуване в таза и корема, пневмония и т.н.), които трябва да бъдат идентифицирани, тъй като често е комбинация от инфекции на рани и инфекции на полето на операцията;
  • Наличието на особено вирулентен патоген инфекции на рани (анаероби, Pseudomonas Aeruginosa), за създаване на които трябва да се прилагат допълнителни бактериологични тестове;
  • обобщение на инфекция, т.е. сепсис.

Обикновено тези инфекции са придружени от ярки клинични прояви на зарастване на рани, стрептококови - муден, за Pseudomonas Aeruginosa се характеризира с тежка интоксикация, анаеробно (угнил) флора - бързото разпространение на процеса на околните тъкани, няма признаци за разграничаване на оскъдните местни прояви.

В случай на несъответствие на обратната (слабо изразена общата реакция при пациенти с богат инфекция рана) трябва да се има предвид възможността за хипогликемия и arektivnyh реакции при пациенти с имуносупресия.

Променя immunoresistance организъм и използва масивна антибиотична терапия може да доведе до инфекция на рана атипични прояви когато локални и общи промени незначително изразен когато голямата процес гноен. Тези държави са не по-малко опасни, тъй като възможните механизми провала на адаптация и обобщение на инфекция.

Диагнозата се базира главно на клинични признаци на инфекция на раната, което прави възможно не само да оценят естеството и сериозността на заздравяване на рани процес (когато одиторските раните), но също така и да се предположи, под формата на патогена.

За инфекции на рани са гнойни хематом предната коремна стена и перинеума.

Причини - нарушение на операции технологии (дефекти на хемостаза) или намеса на фона на DIC пациенти в критично състояние. Най-трудните писти и по-късно признава subgaleal обширна синини. Те са по-чести след лапаротомия за Pfannenstiel, когато фасцията е отделена от мускула на голям парцел, най-малко - в nizhnesredinnoy лапаротомия. В присъствието на хематоми пациенти почти веднага след съответната или всеобхватна болка в ставата, която в началото обикновено се приема като нормална следоперативна болка натискане операцията, спирам при определяне наркотични вещества.

Идентифициране вторична анемия, понякога тежки и често се разглежда като интраоперативно загуба на кръв.

Само гнойни хематом и поставяне признаци на инфекция позволява правилната диагноза.