Модерните технологии временно възстановяването на зъби

Модерните технологии възстановяване на първичните зъби.

Анализ на причините за зъбен кариес на лечение на усложнения от време показва, че в повечето случаи те са свързани с възстановяването на спукан.

Според EAPD на препоръки (Европейска академия за педиатрични зъболекари) за широка възстановяване и (или) кръгли лезии на млечни зъби и възстановявания в случаите, в малки деца под обща анестезия трябва да се предпочитат защитни стоманени корони.

Възстановяване временно дентална корона със защитна.

Понастоящем български дентална пазар са стандартни щампован никел-хром корона с съставна облицовка за дъвчене и предни зъби (NuSmile) и короната без покриваща дъвчене група (3M ESPE).

Корони повтарят анатомична форма, са сгънати в венците района за по-добра адаптация в процеса на монтаж и представя достатъчен брой различни размери за всеки зъб.

Предимства на временната зъбни коронки стандартен метал:

  • -За възстановяване на зъба с големи щети на множество повърхности, когато compomers и композити възстановяване не е ефективна.

  • -херметично покритие временен зъб тъкан, намаляване на вероятността от вторични и повтарящи кариес.

  • - Максимално оползотворяване на анатомията и функцията на временен зъб и естетика (с помощта на корони композитни облицовки).

  • -Възможността за прилагане на метода, както по отношение на местните. и обща анестезия.

Показания за използването на стандартни защитни корони:

1. Обширни кариозни лезии: - повече от 2/3 от един клас;

- клас 2 кухина или под нивото на смола;

- sochetannye кухина на оклузално, букални и палатинални повърхности на предната и страничните зъби.

2. Високата степен на кариес активност (загуба на 6 или повече зъби) и висок риск от развитие на кариес.

3. Система за хипоплазия на емайла временни зъбен кариес сложни.

4. Imperfect Амелия dentinogenesis.

5. Възстановяване на временен зъб след ендодонтско лечение.

6. Фрактура временна корона на зъб.


Противопоказания:

  1. Нетолерантността на никел-хром сплав.

  2. Зъб пън-малко от 2 мм.

  3. Root резорбция над половината от дължината на корена.

Методът на прилагане на защитни корони:

  1. Анестезия.

  2. Намаляване на височината на короната на зъба.

Екскрецията на оклузия задните зъби проведени върху груб диамант височина BUR 1-1,5 mm задържащи облекчение дъвкателната повърхност (еднакво понижено тъкан в пукнатините и хълмчета).

Предна коронарната част се намалява с ¼ защото защитната короната на тези зъби е съставна облицовка.

3. Получаване апроксималните повърхности:

Подготовката се извършва без да се създава перваз. Pikovidnym борен диамант с остър връх се отстранява 1,5-2 мм твърди тъкани апроксималните повърхности. В присъствието на съседните зъби изисква защита на металната лента и (или) на клина. Кървене от венците марж е неизбежно, следователно, за да се улесни максимална видимост на проблема е необходимо да се използва за охлаждане на въздуха вода.

4. Получаване букално и небцето (езика) повърхности.

Произвежда минимално за отстраняване на тъкан в венците ролка временно сплескване на зъби и вестибуларни повърхности на предните зъби. Тази стъпка може да произвежда pikovidnym диамантен борер.



  1. Изглаждане на ръбовете.

Можете да направите olivovidnym или пукнатина лепка за целите на закръгляне на ръбовете на подготовката.

  1. Избор на короната.

За избор бита се използват mesiodistal размер зъб, измерва с дебеломер или друг измервателен инструмент преди получаването, или разстоянието между контактните точки на съседните зъби.

Crown за временни молари е най-добре да се сложи от страната на езика, а след това върху букалната. Когато е правилно изберете размера, короната трябва да бъде разположен върху горната зъба с лек натиск. Не трябва да има никакъв ефект на "баланс". Короната трябва да отидат в бразда от 1-1,5 мм. Ако е необходимо, марж корона могат да се режат с ножица или корона с абразивен диск. Ако короната се регулира във височина, трябва да се огъват краищата на клещите за корони или подгъване желязна стяга и се реваншира карборунд камък и полиращи ленти.



  1. Свързващи корони.

За циментиране на корони използва от ОИЦ, поликарбоксилат, цинков фосфат цимент. Венецът е почти изцяло запълнена с цимент и се поставя върху първия зъб на езика (палатинални) на устната повърхност след това. В случай на значителни недостатъчност езични или палатинални повърхности на корона, определена въз основа на по-голям обем на по-малки тъкани. След монтирането на короната на пациента се иска да закрие зъбите му. Излишният цимент се отстранява от сондата и зъбите навързани един възел, който се осъществява чрез междузъбни пространства. Веднага след монтаж на границата на корона венците става белезникав цвят, който е свързан с компресия на капилярите, тъй короната се настройва на 1-1.5 mm под венеца. След 5-10 минути ръб смола придобива синкав оттенък. Обикновено обезцветяване на дъвка изчезне след 30-60 минути.

Леко надценяване на оклузия - появата на пукнатини в 1-2 мм, след като зададете корона не е проблем, временни зъби за няколко дни, без да се адаптират дискомфорт и ефекти у пациента.


Ако имате нужда да инсталирате корони на избор два съседни на корони и фиксиране следва да се извършва едновременно.

Тя трябва да се справят с отдалечена повърхност на втория временен кътник, дори и в ситуация, в която първият постоянен кътник все още не е прорязана, защото в противен случай на задържане може да доведе до трайно кътник.


  1. Короната не седи с повърхността апроксималната. Причината - образуването на стъпка в процеса на получаване. Вземане на циркулиращата апроксималната маточната цепнатина борче с остър връх.


  1. Корона след отчитане на височина балансиране на зъба. Причината - в краищата на короната престанали да приляга плътно около врата на зъба. Решението - да се превърне в краищата с клещи.


  1. Короната седи добре на зъба, но причинява силна избелване на венците. Причината - може би короната е твърде дълбоко погребани под венеца. Разтвор - измерена корона пое гмуркане на ниво й на венците марж остър връх сонда или маркер. Ако короната се доставя повече от 1,5 мм във височина почиства корона с последващо podgibaniem и полиране на ръбовете.


  1. Не може да се вземе короната на mesiodistal размер. Причината - може би има pozadistoyaschego медиалната изместване на зъба поради кариес унищожаване апроксималната повърхност. Разтвор - малко въртене (малка удължаване на зъбите) или компресия желязна стяга форцепс (без корони композитен облицовки) в mesiodistal посока с последващи podgibaniem ръбове.

Реставрация временни предни зъби с помощта на целулоидни капачки.

В повечето случаи значително разрушаване на временни предни зъби при децата са свързани с кариес "бутилка мляко."

манипулация последователност:

  1. Диагноза.

  2. Анестезия.

  3. Избор на целулоид капачка.

  4. Всички кариозния тъкан се отстранява.

  5. Използването скосена диамантен борер съкратен зъб.

  6. Проксималните повърхности трябва да бъдат отделяни. Фигура 1.

Фигура 1. Шлифовъчна апроксималните зъбните повърхности, когато възстановяването целулоид капачка.

  1. Целулоид капачка нарязани и пробвам.

  2. Медиалната и дистални краища на капачката правят чрез отвори за отстраняване на излишния материал.

  3. Dentin се изолира при използване на калций цименти.

  4. Нанася един компонент лепило.

  5. Капачката се направи compomer.

  6. Капачката е запълнена с материал (композитен или compomer) е здраво засадени върху подготвената зъба.

  7. Полимеризацията се провежда на 40 секунди.

  8. Капачката е отстранен и полирани реставрация.


Въпроси тестов контрол:


  1. Индикациите за използването на стандартни изкуствени корони при децата са:

    1. Обширни кухини временни молари.

    2. Възстановяване на млечни зъби след ендодонтско лечение.

    3. Crown Променен цвят на зъбите при децата.

    4. Възстановяване на постоянни зъби с бруксизъм.

    5. Травматични увреждания временно зъби.

  2. Противопоказания за използване на стоманени изкуствени корони при деца:

    1. Пън зъб 3-4 мм

    2. Никел алергия.

    3. Зъб пън по-малко от 2 мм.

    4. Резорбция временно дентална корен повече от ½ от дължината на корена.

  3. Избор на инструмент за управление на временно повърхност кътник апроксималната под корона:

    1. Набор от ленти.

    2. Pikovidny бор с остър връх.

    3. Plamevidny бор.

    4. Фисури борен плосък връх.

    5. Абразивните колела.

  4. Намаляване на височината на захапката от стандартната метална корона се извършва на:

    1. 2-3мм.

    2. 0.5-1mm.

    3. 1,5 мм.

  5. За циментиране на станд. изпълнено. могат да бъдат използвани крони:

    1. Поликар- цимент.

    2. композитен светлина втвърдяване на цимента.

    3. JRC.

    4. Цинков фосфат цимент.

  6. В случай на лек надценяване на оклузия след инсталацията на стандартен корона:

    1. Може да се развие травматичен периодонтит.

    2. Няма да има саморегулация на ухапването.

    3. Възможни rastsementirovka корони.

    4. Възможна преждевременно резорбция на временни корени зъб.

  7. Избрани корона след коригиране на височината е балансът върху зъба. Какви действия трябва да се вземат?

    1. Изберете по-малък венец.

    2. Леко изравнявам короната желязна стяга форцепс.

    3. Свийте марж на короната.

  8. Короната на зъба не е засадена с апроксималната повърхност. Най-вероятната причина:

    1. Неправилно избран битова резолюция.

    2. На ръба образува на повърхността лечение апроксималната посредствено.

    3. Неправилно избрания начин на приложение корона.