Множествена склероза - общ преглед

Множествена склероза - Обзор

Множествената склероза (MS), - хронично автоимунно заболяване на централната нервна система. Демиелинизиращо заболяване се нарича също се дължи на факта, че повечето страда миелиновата обвивка на нервните влакна. Миелин е необходимо за нормални електрически сигнали на нервни влакна и разрушаване води до сериозни нарушения на функциите на мозъка и гръбначния мозък. В множествена склероза, нервни влакна, като правило, също страдат, но в по-малка степен, отколкото миелина.

В повечето случаи, на компютъра - е хронично заболяване, но прогресия на скорост, мащаб, необратими промени в мозъка, и степента на загуба на качеството на живот във всеки отделен случай са непредсказуеми.
На тази страница ще опиша най-честите сценарии за развитието на множествена склероза, няколко вида склероза и причини за трудности при нейното лечение.

Според съвременната класификация, РС се разделят на три вида:

• Пристъпно-ремитентна - периоди на обостряне, последвани от периоди на частично или пълно възстановяване на загубени функция)
• Основни прогресивни - неврологични заболявания се развиват постепенно, постепенно, без резки обостряния или подобрения
• Вторично прогресираща - когато първият вариант на компютъра постепенно се премества във втората

В тази статия няма да отделя тези три форми, защото в действителност, всички те са едно и също заболяване на различни етапи. Някой започва с последната, и някой идва да не е така.

Индивидуална история на развитие на множествена склероза може да се разделя на два етапа:

• Болест на активност - това, което се случва в началото, първична прогресивна MS
• Дегенеративни фаза - нещо, което е по-забележимо в прогресивна форма.

Етап на активността на заболяването в MS

Всичко започва с определен или някои неврологични симптоми. Независимо от симптоми, независимо дали това е загуба на зрение, изтръпване, двойно виждане или слабост на тези симптоми, в повечето случаи, изчезват в продължение на седмици или месеци. Такова събитие се нарича "клинично изолиран синдром"
Добре, а след това какво? Уви, не се знае! В зависимост от снимачната площадка на статистическите променливи, има голяма вероятност от възникване или други подобни симптоми. Появата на нови симптоми след затишие променящите диагностика на множествена склероза.

На етапа на клинично изолиран синдром е невъзможно да се предскаже бъдещето. Това означава, че болестта може да стане агресивен характер с чести обостряния и неизбежна увреждане, и може да се случи доброкачествен, с няколко незначителни обострянията, както и че по принцип вече не се повтори. Всеки нов влошаване резерви неминуемо следва в тъканите на мозъка или гръбначния мозък. Външно, възстановяването може да бъде частично или пълно, а на нивото на нервната тъкан не е пълно възстановяване е почти никога.
Следи от предишните обостряния на множествена склероза, са ясно видими на ядрено-магнитен резонанс. В действителност, повтаряща се обостряне на MS все необратимо увреждане на мозъчната тъкан, а това води до неизбежното увреждания. Най-тежкото наказание е нарушение на походката, често придружени от нарушения в контрола на уриниране.

Сегашното лечение е насочена основно към контролиране на честотата на обострянията. Като че ли от само себе си означава, че тя трябва да се забави развитието на хората с увреждания. В действителност - това не е толкова просто.

За да стане по-ясен, ще сравни множествена склероза с повтарящ инсулт. Повтарящите инсулт всеки път нови щети области на мозъка, което води до загуба на все повече и повече функции. Това естествено води до увеличаване на степента на инвалидност.
В сравнение с инсулт, увреждане на обекти в множествена склероза може да не изглежда значителна, но да доведе до загуба на множество функции. Това е много логично обяснение. Един от най-кардиналните симптоми на МС е умора. Това е не само физическа умора, но повече усещане за тотално изтощение и загуба на предишната си енергия и мотивация. Много от пациентите, страдащи от множествена склероза, споменават умората като основен фактор, обезобразяване на качеството на живот. Дори и повтарящи се движения, не водят до нищо подобно. Защо?

За разлика от инсулти, унищожаване на ограничена част от мозъка, множествена склероза - болест на целия мозък. като цяло.

Нормално MRI не показва никакви нередности в мозъчната тъкан, които са възникнали в действителност. В допълнение към класическите центрове на множествена склероза, ядрено-магнитен резонанс може да покаже неспецифичен церебрална атрофия. Въпреки това, по-сложен протокол MRI, функционален ядрено-магнитен резонанс, разкри множество нарушения далеч отвъд класическия. Всичко това само потвърждава факта, че MS - заболяване на целия мозък, включващ както бял и сивото вещество.

Сега - за дегенеративни фаза на множествена склероза.

"Дегенеративни" Фаза множествена склероза

На определен етап retsidivirschy ремисии характер на множествена склероза може да загуби своята яркост и контраст и да се превърне в прогресивна форма, за които периодичните агравитации и подобрения не са типични. Развитието на симптоми в тази форма на постепенно и да се изравнят в началото или в края не съществува възможност за влошаване. Дори и на ядрено-магнитен резонанс промени доста муден и деколте.

Тази форма е най-често се проявява симптоми на влошаване на походката и контрол върху уринирането, което показва, че по-голямо участие на гръбначния мозък, което се потвърждава от ядрено-магнитен резонанс.

Лечение насочена към намаляване на честотата на пристъпите при пациенти с рецидивиращ МС е предвидима неефективен в случая на прогресивни форми. Защо?

Най-вероятно възпалителни и автоимунни механизми заболяване не са важни в този етап. Освен това, процесите, присъщи на прогресивна форма е вероятно да развият и други форми на MS поради мозъчна атрофия наблюдавани много рано и рецидивиращи форми на множествена склероза. Това означава, че дегенеративно фаза всъщност започва много по-рано, отколкото обикновено се смята.

Сложността на лечение на множествена склероза

Подробности лечение на множествена склероза, описан поотделно. Тук ще се спра само на въпроси, свързани с лечението и причините за малкия си въздействие върху дългосрочната прогноза.

Като се има предвид липсата на ефект при лечението на дегенеративни фаза, е логично да се предположи, че е необходимо агресивно лечение преди "огън е излязъл." Но не всичко е толкова просто! Лечение на множествена склероза може да бъде призован да бъде нищо друго, освен безобидни. В различен набор от лекарства, "хлебарки" - странични ефекти. И често, по-скоро обидно. Прекратяване на някои лекарства може да доведе до внезапно влошаване на фулминантен множествена склероза. Дори и най-агресивно лечение не гарантира липсата на обострянията.

Когато леки форми RS нежелани лекарствени реакции могат да бъдат по-лоши от самата болест. Най-старите и доказани лекарства (копаксон и интерферон) изискват редовни инжекции в продължение на години, но тя дава намаляване на честотата на обострянията на само 30%.

Нещо повече! Няма данни, че профилактичното лечение забавя развитието на увреждане, един от двамата. Също така е известно дали лечението забавя дегенеративно фаза. Повечето съвременни лекарства за лечение на множествена склероза, публикувани наскоро, и не е известно дали те носят подобрената прогнозата на заболяването в бъдеще.
В заключение: