Млечната прогноза аденокарцином оцеляване, видове и етап на третиране

Според множество медицински изследвания брой пациенти, страдащи от рак на гърдата. Тя непрекъснато нараства. В началото на тази драматична тенденция се отнася до седемдесетте години на миналия век.

Лекарите го свързват с промяна в стила и начина на живот на населението в развитите страни, според което значително намали раждаемостта и продължителността на кърменето бебета.

Концепцията и статистика

Съгласно аденокарцином на гърдата означава злокачествен тумор. образувана от жлезите епителни клетки на засегнатия орган.

Тъй гърдата съдържа два вида епителен (плосък и жлезите), се развива в тях тумора се класифицира в два вида: аденокарцином и карцином на сквамозните клетки. На аденокарциноми съставляват голяма част от раковите лезии на гърдата.

Медицински статистиката показва, че аденокарцином влияе на млечната жлеза на всеки тринадесети жените в възрастовия интервал 20-90.

Съществуват няколко вида на класификация на аденокарциноми. Основните критерии, в основата им са: локализация на тумори, степента на тяхната зрялост, клиничното протичане.

В зависимост от местоположението на тумора аденокарцином на процеса се състои в:

• дуктален. развива в тъканите млечни канал;
• Lobular (лобуларен). засягащи тъкани дяловете на млечните жлези.

Степента на развитие на туморни клетки позволява да се разделят аденокарцином на гърдата в три вида:

• Високо диференциран. характеризиращ се с приликата на структурите на ракови и здрави клетки, поради което в структурата на тумора и нормална тъкан на гърдата е много малка разлика. Както е посочено в началните етапи на своето развитие, силно диференциран аденокарцином перфектно лечимо и почти никога не метастазират.
• Умерено диференцирани, клинични прояви на болестта наподобяват силно диференциран форма, но се характеризира с появата на ясни разлики между раковите клетки и здрави структури. За умерено диференциран аденокарцином различно е умерен и висок риск от развитие на патологии и усложнения. Характерна особеност на заболяването е способността да метастазират чрез лимфната.
• Слабо диференциран. представена от злокачествени новообразувания с примитивно ниво на развитие на клетъчни структури. Те се различават от нормалните тъкани могат да бъдат проследени на всички нива. Туморите от този тип се характеризират с висока степен на растеж, метастази рано, сложност лечение и лоша прогноза е изключително бедни оцеляване.

В зависимост от клиничните прояви аденокарциноми са разпределени в:

• Възпалителни (mastitopodobnye). запечатва и се придружава от зачервяване на кожата, наличие на възпаление (като в еризипел) огнища висока телесна температура.
• Мозъчния. Злокачествени новообразувания от този тип са склонни да се различават с внушителни размери и ниска способност да образуват метастази.
• Папиларен. не е инвазивен дуктален тумори, които рядко метастазират.
• Инфилтративния дуктален. Характерна особеност на което е възникването на клъстери и нишки ракови клетки, заобиколени от плътен слой от стромата.
• Tubular. имащ тръбна (с изразена клирънс) структура, покълване в мастната тъкан. Винаги е малък (до два сантиметра) в размер, както и много бавен растеж, този вид тумори остават неразкрити за дълго време.
• болест на Пейджет. характеризиращ се с тежки увреждания на зърното-ареола комплекс.

Причини за възникване на

Всички конкретни причини, които водят до развитието на рак на гърдата, съвременната медицина все още не е установена.

Можем да предположим, че само на гърдата аденокарцином може да се развива под влиянието на следните рискови фактори:

• Наследствено предразположение (лекари разкриха ген допринася за развитието на това заболяване).
• Вродена развитие на гърдата.
• Честото или значително нараняване на млечните жлези.
• Безплодието.
• Рано (до единадесет години), първа менструация.
• Късно (след 55 години) менопауза.
• По-късно (след тридесет и пет години) на първата доставка.
• Доброкачествените тумори на млечните жлези.
• Раковите заболявания на други органи.
• Хормонален дисбаланс, причинени от продължително използване на големи дози хормон лекарства за лечение на други заболявания.
• Редовната и продължителна употреба на орални контрацептиви.
• Лошите навици (пристрастяване към алкохол и пушенето).
• Възражения по съвест за кърмене на бебето (или не режим на редовно хранене).
• Висока радиационния фон в района на местоживеене.
• Лошото хранене и консумирането на храни, богати на мазнини, бои и много консерванти.

В началото на развитието на високо ниво на заболяването се наблюдава форма на аденокарцином, последвано от слабо мутация в засегнатите клетки.

На този етап, структурата на тумора почти не се различава от нормалните клетки, и клиничните симптоми на заболяването е напълно отсъства.

Както прогресията на туморно заболяване се усеща:

• обезцветяване, бръчки и лющене на кожата на мястото на нараняването;
• кухина на зърното;
• промяна на размера и формата на засегнатата гърда;
• подуване на тялото на пациента;
• секрети от зърното (своето естество могат да бъдат кървава, лигавицата или гноен);
• подути лимфни възли, разположени в подмишниците, над и под кости яка;
• поява на болка в засегнатата област на гърдата (този симптом характеристика на последните етапи на заболяването).

В своята клинично протичане на заболяването последователно преминава през поредица от стъпки.

• Етап 1 се характеризира с наличието на тумори, не повече от два сантиметра в диаметър, липса на далечни метастази и лимфни възли. Оцеляване на пациенти (пет години) е 86%.
• аденокарцином на млечната жлеза 2 етап различава нарастване на тумора (в рамките на два до пет сантиметра в диаметър) и липсата на метастази в далечни органи. Палпация, сочи наличие на повишени мобилен аксиларни лимфни възли. Петгодишната преживяемост е по-малко от 65%.
• Етап 3 се характеризира с тумора е по-голям от пет сантиметра в диаметър. При палпация разкри лимфни възли, намиращи се извън мишниците. Далечни метастази все още липсва. Скоростта на петгодишен оцеляване на пациенти - малко над 40%.
• Етап 4, последвано от метастази към други органи. Петгодишната преживяемост е по-малко от 10%.

диагностика

За диагностициране на аденокарцином нужда следния набор от изследвания:

• Физически преглед на пациента със задължителното палпация млечните жлези.
• Водещи диагностичен метод е мамография - модерен метод за изучаване на гърдата, който дава ясна картина, която ви позволява да се преразгледа структурата на рак. Мамографията може да бъде произведен от магнитен резонанс и компютърна томография, както и чрез рентгеново изследване.
• Ултразвуково изследване на млечната жлеза се прецизира разбиране на структурата на тумора, което позволява на лекаря да се прави разлика аденокарцином от всички видове кистозни новообразувания на организма.
• Ductography - изглед рентгеново изследване на млечните канали. С въвеждането на специалния специалист течност определя степента на проходимост.
• Ако данните по-горе изследвания не дават ясна картина, mammolog възлага процедура игла биопсия или trepanobiopsy. Проби от туморната тъкан се изпраща в лаборатория за извършване на цитологично и хистологично изследване.

Клинична управление на аденокарцином на млечната жлеза

Comprehensive лечение на аденокарцином на гърдата е комбинация от хирургически техники, химиотерапия. лъчева терапия, и хормонална терапия.

• • Хирургично лечение се извършва чрез провеждане на мастектомия (отстраняване на засегнатата гърда заедно с околните лимфни възли и влакна) или лумпектомия (отстраняване на тумори на границата на здравата тъкан, при което засегнатата млечната жлеза остава). Пластична хирургия за възстановяване на гърдата може да се извърши едновременно с радикалната намеса.

• Химиотерапия, използвани както преди операцията и след нея, е назначаването на цитотоксични лекарства, които унищожават раковите клетки и не им позволяват да неконтролирано акция.
• Хормонална терапия се използва за откриване на рецептори в тумори, които са чувствителни към ефектите на полови хормони. Предписващите са антагонисти на тези хормони допринасят за смъртта на атипични структури.
• Лъчетерапия, който се състои от облъчване туморните клетки и не засяга здрава тъкан се използва в предварително и следоперативния период. Често, радиация се комбинира с операцията: тя намалява риска от рецидив.

прогноза за оцеляване

Благоприятна прогноза на гърдата лечение на аденокарцином зависи до голяма степен от скоростта на растеж на рак и неговата способност да метастазират (инвазивност).

С оглед на тази характеристика, пет годишната преживяемост на пациентите:

• с инвазивен аденокарцином е 96%;
• с слабо метастатичен аденокарцином - 82%;
• умерено метастатичен злокачествено заболяване и аденокарцином, лимфни възли метастази даде - не повече от 60%.

Най-благоприятна прогноза дава лечение на аденокарцином, които са силно диференцирани, не повече от два сантиметра в диаметър, не се отглеждат в околните тъкани и не са имали време да метастазират.