Младите онколози - на грешки, съпричастност и страх от смъртта

В Санкт Петербург преди няколко години започнахме "гимназия по Онкология (НВО) - съвместен проект на превенция и Научноизследователския институт по рака на фондация по онкология кръстен на Н. Н. Петрова. Програмата е за обучението на млади онколози е предназначена за завършили медицински университети и медицински стажанти. Имаше две групи, изготвяне на трета. Общо 17 ученици се учат НВО, география - от Калининград до Blagoveshchensk и от Велск до Харков.

След като въведете всички НВО от участниците в проекта живот е предмет на онкологията. С осем или девет сутринта да започне пребиваване обучение - най-вече в Научноизследователския институт по рака, който се намира в село пясък близо до Санкт Петербург. Събота Лекции: основен курс се фокусира върху процеса на вземане на клинично решение в онкологията (тя е активно практикуване на хирургическа онколог Вадим Gushchin в САЩ); също има курс по клинична епидемиология и медицинска статистика, скоростта на комуникация с пациенти (преподаване, по-специално, се третира като равни) и други. "Студентите НВО толкова хванати в онкологията, че те имат какво да кажа повече. Ако те започнат да говорят за отношенията между половете - всички завършващи теми от човешки папилома вирус и рак на маточната шийка ", - казва Иля Fomintsev.

На интернет страницата на фондацията се посочва, че в резултат на НПЧВ програми за пет години трябва да бъде най-малко 60 специалисти, обучени от международните стандарти. Научете как да се помогне на проекта, натиснете тук.

Катя барон, 25, рак хирург

За пореден "Бърза помощ" и Красноярск

Аз съм от семейство на лекари, но ние не са били принудени да направят своя избор (брат ми, например, не е лекар). Самият аз бях на пет години мечтае да стане лекар. Като дете бях истински комплект - игли, спринцовки, а дори и със скалпел. Моите играчки са постоянно изложени на сухо от ежедневни инжекции. Майка ми работи в спешното отделение, а бяхме гледали сериала Спешно отделение ( «ER") с Dzhordzhem Kluni.

В края на краищата, аз отидох в медицинско училище в Красноярск. Но първоначално исках да направя спешно лечение, а не онкологията. Ето защо, аз избирам един хирург - спешността можете да си представите. И след това семейството ми имаше нещастието: от рак на панкреаса почина леля ми, която ми хареса. Тя беше онколог. Това събитие е толкова ме впечатли, че реших след стаж в хирургия, за да започне да се ангажират с рак.

Всъщност, аз съм фен на родния му град Красноярск и много бих искал да се върне, но това не е толкова просто. Просто мисля, че можете да се мотае наоколо с дипломи и удостоверения за прохладните места - и вие ще бъдете посрещнати с отворени обятия. В действителност, никой не ни чака, така че много хора се страхуват да напуснат: искат да работят където свикнали. Проблемът е, че нашата българска диплома често се казва нищо за човек, така че болниците искат първо да погледнем в професионалните и себе си, за да го оценявам.

За хирургия и насочени терапии

Има три големи групи от лечение в онкологията: наркотици, радиация, хирургия. Ако говорим за операции, които, както видяхме в постоянното пребиваване, могат да работят почти всички, ако желаете. Що се отнася до подготовката - от новата Насочени в момента се разследва: лекарства, които, получаване в кръвния поток, унищожават само на клетките, които са насочени към тях, и могат да забавят разпространението на тумора.

В световен мащаб, е ясно, че със скалпел в ръцете не се поддържа за рак. Не победи рака хирурзи. В повечето случаи ракът - е системно заболяване (изключение - с изключение на най-ранните етапи). Сега цената за една и съща прицелна терапия за химиотерапия. Това означава, че операцията не е решен всички проблеми, рано или късно този човек има нужда от други системни терапии. Този така наречен модерен мултидисциплинарен подход в онкологията, когато човек с рак, лекувани едновременно с терапевт, радиация онколог и хирург. Тримата се развиват оптимално стратегия. Разбиране на значението на този подход трябва да болници в големите градове - където лекарите редовно летят по време на конференцията, се използва за обмен на опит. В някои региони, трябва да се разбира по-малко. Но тук въпросът не е дори на нашите лекари. Само това, което не всичко операцията спаси света, стана ясно наскоро.

За рак на дебелото черво

Доказани рискови фактори и предотвратяване на този вид рак - храна култура: висока консумация на животински мазнини, в съчетание с ниска консумация на влакна (в допълнение към 20% от наследствен рак на дебелото черво). Но има и много погрешни схващания. Например, за дълго време се е смятало, че консумацията на червено месо е фактор за възникването на този вид рак, а след това имаше едно проучване, че вегетарианците имат наследствен стена на дебелото черво е в постоянно състояние на възпаление, а също така може да бъде рисков фактор. Като цяло, ние се съгласихме на факта, че червеното месо е по-добре да се яде само веднъж седмично, а през останалото време - или птица или риба.

Скринингът за рак на дебелото черво може да намали не само смъртност, но и заболеваемост. Фактът, че туморът произлиза от полипи в дебелото черво. И ако се открие полип се отстранява и честотата се намалява. Има изследвания, според които образуването на полипи може да намали употребата на аспирин, така че хората в чужбина, това се случва съзнателно да започне да пие аспирин след 45 години.

Володя Kushnarev, на 25 години, патолог

За "Arrowsmith" и се издига на шест часа сутринта

Завърших с отличие Амур Държавната медицинска академия в Благовешченск. Година стаж във Фрайбург - в групата на Ирина Назаренко "Биология и Туморните екзомери". След стажа разбрах, че наистина се интересуват от онкологията. И реших, че се свързват живота си с експерименти: искам да уча механизмите на развитие на рак.

След като се премества в Санкт Петербург, аз бях с други двама стажанти НВО под наем тристаен апартамент в метрото "Prospect на Просвещението." Пътят към НОИ отнема някъде 30-40 минути, ако няма задръствания. Обикновено ставам около шест часа сутринта: осем трябва да бъде на работа. Аз напускане на работа, обикновено в един и половина през нощта.

За книгите и скъпи видове рак

Основният инструмент патолог - микроскоп, но сега, с множество допълнителни изследователски методи: както и всички по специалността, ни се развива в областта на IT-технологии, биотехнологиите. Трябва постоянно да бъде наясно с. Винаги има нещо да се направи, тъй като това зависи от вас правилна диагноза, лечение и прогноза на пациента. На ръководи лекаря, който чака за сключване. Лекуващите лекари са постоянно призовават: ние се опитваме да обясним, че средният извод отнема около една седмица, но все пак искат два дни.

Всички литературата имаме англичаните, ние работим в съответствие с международните стандарти, включително колекциите на СЗО (така наречените сини книги). Отделът е винаги свеж набор от книги, в допълнение към необходимия профил литература. Самият аз трябва да бъда честен, дори и една книга не може да се купи: например, цената на книгите, които - около $ 150, както и техните 12. Има публикации, които струват 40-60 хиляди рубли. Вие търсите в рафтовете с книги и да разберат, че има половин милион.

Един от проблемите на нашата професия е, че много малко млади КАДРИТЕ: Патолозите население застарява бързо. Въпреки това, ние считаме, че по-старите патологът, така че той преживя: той преработил повече случаи, научих повече. Нашата стойност се увеличава с възрастта, като вино, с терабайта стъкло, снимки, които гледаха.

Всеки си мисли, че патологът се занимава изключително с аутопсии. Това не е, но аутопсията - също част от работата. За първи път ми започнаха независимо отвор в '23. Не се страхувах, аз спокойно се отнасят до това. Отчасти, защото баба ми е ветеринарен лекар, а аз често - с години седем или осем - отиде с нея до аутопсията на животни.

Най-често срещаният вид рак, с което аз лично преживял по време на работа - неуточнен инвазивен рак на гърдата. На второ място - рак на маточната шийка. Попаднах на редки случаи liposarcomas. Наскоро видях един случай на паразита (нематоди) в тестисите, също така е много интересно. Скоро аз отивам да учи лимфом. Тогава планове трябва да се научат да цифрово патология - всички тези тайни и чипове, които са там.

За страха от смъртта и Zumba

Мислех, че за смъртта, защото се сблъскват с него. Това със сигурност не е най-забавните компоненти на човешкия живот, но когато знаеш за механизмите на болестта, вие по-спокойно. Можете да настроите вашия собствен начин на живот. Аз не пуша, аз ходя на фитнес поне два или три пъти седмично. Физическата активност трябва да бъде, защото сте постоянно микроскоп - заседнал начин на работа, както и напрежението в очите. От бездействие от факторите, което трябва да се отървете от. Някои отиват да зумба уроци по танци (след 18:00, 30-40 минути). Това също е начин да се разтоварят.

Когато бях още в гимназията, се диагностицира гастрит. Самият назначен агенти (скъпи, между другото). Но вие започнете да се разбере, че тя не трябва да направите, с течение на времето. Сега се опитвам да не проектира болестта.

С мания за Онкология изправени периодично. От общо: че ако пиете кока-кола, това ще доведе до рак на стомаха. Някои хора вярват, че ракът е заразна, като каза, че ще дойдат в Онкологичен център и болните във всякакъв вид тумор. Дори чух от лекарите, че никой не е отменен теорията за вируса на рака.

Настя Gritsenko, на 25 години, хирургически онколог

За сфигмоманометри и татуировка

Аз съм от Архангелск, учи в биологичното и химичното клас, така че не е кой знае какъв избор, било лекарства или някои химически-технологичен университет. Медицински избрали. Аз не съм потомствен лекар, но в ранна детска възраст да играе с всички видове стари Тонометри: баща е работил като шофьор в линейка. Така че ясно да разберат какво се случва, родителите ми ме изпратиха след училище през цялото лято канализация в болницата. Но аз не бях разочарован. Аз не съм чувствал, че в болницата има нещо невъзможно.

До ходех на училище, тя е работила като медицинска сестра - за първи път през хематология, а след това в онкологията. Исках да влезе в Института по онкология година преди конкурса Фонд за превенция на рака: подготовка за изпита, взех билет за самолет, но преди да напусне, си счупила крака. След като старейшината Mug Онкология остана с молба да попълнят формуляр за участие в конкурса Фонд за превенция на рака на най-малко някой е представена университет. Аз съпротива за дълго време, но все пак попълнено формата и изпратите.

Всъщност, имах ясен план: местен стаж и постоянно пребиваване в моя Онкология Center. Аз дори направи татуировка, когато тя получава диплома - набор от хирургически инструменти. Случайно някак решен. Иля постоянно казва на всички за тази татуировка.

За страха и емпатия

Правя гръдна хирургия (хирургия на гърдите - Ед ...). Това е един много дълъг работа. В нашия регион, по-голямата част - мъже, но аз не се опитвам да избършете носа си, точно като анатомията на гръдния кош. Това е естетически, особено когато става въпрос за реконструктивни операции, когато анатомията ние сами създаваме. Аз не виждам тези дълги часове на операцията. Аз, между другото, никога и независимо извършват операции. Това беше нещо като пътуване обучение на Архангелск - аз работи в продължение на отсъстващото в кабинета на лекаря. Но най-вече съм подпомагане.

Помощник не бойте се: просто помага на хирурга, че е необходимо - да държат, когато това е необходимо - шоута. Страх - това е, когато работите, а зад там е старши лекар, който ще ви помогне и да даде съвет. По-уплашен преди операцията, отколкото по време. И след ужасна - се разхожда на пациента, проверете дали всичко е нормално.

Плаках, само два пъти, а веднъж тук, в резиденцията. За първи път - след смъртта на едно момче, което беше дълго време в отдела, където работи като медицинска сестра. Тук, може би, играх моята липса на професионализъм, защото аз обикновено не общуват с болния, а не да се привързват към тях. И те бяха с нас за дълго време - за шест месеца, за една година. Но това момче имах прикачен файл. Трудно беше да загубим.

Тази година ситуацията е съвсем просто класика - ние биват анализирани в нашите сесии за комуникация с пациенти. Младо момиче се крие от майка си, че прогнозата е лоша, и на майката, тя крие и от дъщеря си. Поотделно те са с лекар нормално и открито се говори, а когато заедно, опитвайки се да спаси един от друг. И това също е било много трудно.

За рак и статистика

Основната причина за рак на хранопровода - консумация на алкохол. Пушенето също играе роля. Превенцията е проста - не пие алкохол. По отношение на храненето, няма проучвания, които се оказаха участието на пикантни храни в образуването на рак на хранопровода. Смята се, че топли напитки може по някакъв начин да повлияят външния му вид. Но това пак не е доказано.

Основани на доказателства медицина се основава само на изследването. Поради това е невъзможно да се каже колко е опасно за белите дробове, например, veyping: изследвания по този въпрос все още не е. Но като цяло, данните за рак на белия дроб, сега намалени. Въпреки че е и въпрос на статистическите данни: къде е направена? И още нещо: да, HLS е популярен, хората имат по-малко да се пие и пуши, но освен това и медицина става все по-модерно - подобрена детекция. Сега можем да се определи по-често, че хората умират поради някаква причина, а именно рак. Така че сега ситуацията е изравнен със статистиката, както и на факта, разликата в номерата не можем да видим.

Съдействие при подготовката на материала: Даниел и Елизабет Широков Дъбовик