Механизмът на образуване, превантивна стоматология

Предпоставка плака е наличието на микроорганизмите в устната кухина. Експериментално е доказано, че гнотобиотични (небактериални) животни никога не образуват плака и зъбен камък. При образуването на зъбна плака и слюнка е ангажиран. Този процес също е засегната от редица повърхностни характеристики. Множество експериментални проучвания, проведени с помощта на електронна микроскопия, хистохимични, gistofizicheskih и микробиологични методи, показват, че броят на етапи могат да бъдат разграничени в развитието на плаки.

Gaughey Stowell и в експерименти с водни разтвори на муцина подчелюстната жлеза показа, че неговата адхезия към стъклената плоча се увеличава значително в присъствие на фосфати. Въпреки това, спонтанно утаяване слюнка протеин не може да обясни факта, че гликопротеини ципица значително различни по химически състав от гликопротеини слюнчените (муцин). Тези разлики се състоят в това гликопротеини на плака, съдържащи proteinosvyazannyh въглехидрат е почти 10 пъти по-малко от муцини в слюнката. Гликопротеини ципица не съдържат сиалова киселина и фукоза.

Leach показа, че за отлагането на гликопротеините на повърхността на зъбния емайл изисква тяхната химическа модификация, която се намира в разцепването на невраминова киселина и фукоза повлиян от ензима невраминидаза на. Фиг. 5 е диаграма на такава химична модификация на муцин слюнка в която е лишена от отрицателни заряди и се превръща в фибриларна форма кълбовидни.

Това значително намалява вискозитета на водни разтвори и разтворимостта на гликопротеини. Според VK Леонтиев за образуване на ципи е необходимо муцини на слюнка загубили почти 90% от всичките му proteinosvyazannyh въглехидрати. Покритие дентална ципица играе важна защитна роля чрез намаляване на разтворимостта на емайл хидроксиапатит 4-6 пъти.

образуване на втори етап плака започва няколко минути след образуването на плака и се състои от практически едновременно адсорбция върху повърхността на плака протеини, микроорганизмите и епителни клетки. Коагулация, или утаяване на протеините на повърхността на ципица, се осъществява чрез същите механизми като тяхното отлагане по време на образуването на плака, и в този случай химическа модификация на слюнчените муцини е важен фактор, допринасящ за отлагането на протеини върху повърхността на ципица. Като утайка гликопротеини представляват първа и основен компонент на плака матрица бъдеще. Вторият компонент на матрицата е лепкава полизахариди като декстран, които се произвеждат от някои щамове на стрептококи - Str. mutans, mitis, Sanguis. Формулиране декстрани и нови лявата ензимни системи стрептококи извършва използване като субстрат хранителна захароза. Тези два компонента - химически модифицирани слюнчените гликопротеини и извънклетъчни полизахариди - образуват основната среда (матрица), зъбната плака, която се подлага на орално колонизация от микроорганизми.

Различни видове микробни асоциации имат различни ефекти върху улица на адсорбция. mutans на повърхността на емайла. По този начин, 8 вида микроорганизми изследвани 4 вида на орални бактерии не оказва никакво влияние върху общото количество на образуваните плака. 3 значително инхибирани naletoobrazovanie видове и един вид рязко се повишава общото си тегло.

18 видове орални анаероби притежават способността за разграждане на декстран и по този начин инхибира адхезията на Streptococcus явление. Най-голяма способност да инхибира микробен адхезията имат Bacteroides.

На агрегацията на микроорганизми и тяхната адсорбцията върху повърхността на емайла силно повлиян от различни аниони и органични макромолекули. Сумиране на микроорганизми се увеличава в присъствието на комплекси захароза и калциеви сиалопротеин.

След няколко дни плаката влиза третия етап на развитие - етап на зрял зъбна плака и е структурно комплекс дебелина образуване поли-микробна до 200 μ, химически и микробни състав, който се описва по-горе. На този етап от зъбна плака е голямата заплаха за зъбния емайл, като образувани от тях такива патогени като хидролитични ензими (протеази, хиалуронидаза и т.н.), и различни органични киселини (млечна, пропионова, оцетна, и т.н.), може да доведе до прекратяване на ципица, химичните дезинтеграция и разтваряне на зъбния емайл (kavitogenez). В този случай плочата се отстранява заедно с отхвърляне части на зъбния емайл. Въпреки това, в случаите, когато в зрели зъбна плака създадени условия анаеробиоза промени състава на микроорганизми (променен аероби анаероби), намален киселина производство и повишаване на рН, натрупването на Са и отлагането му под формата на фосфати, преход се наблюдава плака в неговата 4-та стъпка, наречена зъбен камък.

Механизмът на образуването на плаки е важно венците течност. Използването на сканиращ електронен микроскоп, Saxton (1973) показва, че между момента на колонизацията на състоянието на плака и венците има доста ясна корелация. Голям брой на единици на бактерии, намиращи се в области, съседни на венеца. Тези данни потвърждават присъствието на електрофоретични фракции протеини общи за плака и венците течност.