Механизми, пътища и фактори на инфекция на медицинските работници

Нозокомиални инфекции присъщи механизми за прехвърляне на множество с бързо действащи видове (естествени и Ортотопичните), подвидове и вариации.

природни механизми за предаване на данни за съхраняване на патогена като биологични видове, в допълнение към въздуха капка, фекално-орален, контакт-битови и трансмисивни (кръвен път) трябва да включва вертикален - инфекция на плода от майката по време на развитието на плода (рубеола, токсоплазмоза, сифилис, ХИВ -infektsiya) и инфекция по време на раждане (гонорея, HIV инфекция, парентерално вирусен хепатит).

В съвременните условия на изключителната важност на изкуствен мощен нов (от латинската artifitiale -., Направени от човека), изкуствено създадено лекарство, механизмът на предаване. Това изостри неговата интензификация HAI недостатък при здравните специалисти и пациентите във връзка с предоставянето на медицински грижи в болници, амбулаторни и у дома. Ортотопична трансмисионен механизъм включва множество възможности за по-голямата част, свързана с инвазивни диагностични и инвазивни медицински процедури, най-малко - неинвазивни манипулации (процедура вдишване) а.

Броят на инвазивни процедури и значението на изкуствен свят, в механизма за пренос се разраства благодарение на механизацията на медицината, увеличаване на броя на сложни диагностични и терапевтични процедури, както и трудността на обеззаразяване на някои видове оборудване. Инфекция с хепатит В и С, HIV инфекция е възможно с елементарен манипулация (вземане на кръв, инжекции) с по-сложни (и venesection съдова катетеризация) и отговорни процедури (биопсии и трансплантация на тъкани, органи, костен мозък).

Опасност от инфекция съществува за преливане на кръв и кръвни съставки, тъй като при съвременните условия кръвта се тества за ограничен брой инфекции (HIV, хепатит В и С, сифилис). В G хепатит, ретровирусна Т-клетъчна левкемия, херпесни инфекции, токсоплазмоза, прионови инфекции и други заболявания на кръвта при рутинна медицинска практика не се проверява. Карантина на кръв, рязко намалява шанса на HIV инфекция и парентерално вирусен хепатит, се практикува достатъчно широко.

Нарушаването на правилата на работа може да доведе до персонал VBI и пациенти по време на стоматологични процедури (лечение на пародонтоза, изваждане на зъб) и интравенозно лазерна терапия, акупунктура и изкуствено осеменяване, монтаж мостове с протези и протезни ставите. Хирургични интервенции допринасят до голяма степен екзогенен възникване на инфекция.

Ендоскопски методи за изследване и лечение, въпреки високо информация плътност, ефективността и ниско травма може да доведе до инфекция с Helicobacter Pylori инфекция, туберкулоза, хепатит В, С, D, G (окултна кръв в състояние да открие azopiramovoy разбивка на външната повърхност на ендоскопското техниката без видима травматично лигавицата и контакт с кръв).

Ортотопик трансмисионен механизъм прекъсване VBI медицински персонал може, използвайки техника за дезинфекция и стерилизация на ендоскопски инструменти: апаратура за дезинфекция на ендоскопи (UDE-1 "KRONT"), която гарантира високо качество на обработка на ендоскопи и напълно елиминира инфекцията на пациенти и медицински персонал контейнери от удароустойчив , химически устойчиви и устойчиви на топлина полипропилен за химическа дезинфекция и стерилизацията на инструментите за различни видове и размери ( "CBC-KRONT").

Използването на механична вентилация устройство на моменти, спасяването на човешки живот, увеличава броя на вътреболничните инфекции, особено от пневмония. Изкуствените и природен предаването механизми често се комбинират.

Събития да прекъсват трансмисионен механизъм следва да включват мерки за предотвратяване подтипове и варианти на изкуствени и естествени механизми за предаване (фиг. 1, 2).

Фиг. 1. Механизми на предаване на инфекции.

Фиг. 2. Възможности за механизма за изкуствен предаване инфекция.

Всеки предавателен механизъм се характеризира с някои фактори на предаване и тяхната комбинация - пътя на предаване.

Трябва да се отбележи изключителна лекота на механизъм въздуха предаване изпълнение, при което коефициентът на предаване е универсална среда - въздух, съдържащ минута капчици слуз дихателните пътища и сухи аерозолни частици. В този път - във въздуха и във въздуха прах. Не е случайно, медицински персонал (ако не са ваксинирани и не са получили средства превенция аварийно) бързо участват в процеса на епидемия с дрифт в болница респираторни инфекции.

Airborne трансмисионен механизъм може да бъде прекъснат от използването на личната хигиена на медицинския персонал, като маски и оборудване за дезинфекция и пречистване на въздуха. Най-лесно достъпни и ефективни метода за дезинфекция на въздух в присъствието на хора днес е използването на UV бактерицидни облъчватели комплекси от затворен тип - апарат за рециклиране, като предоставя филтриране на въздушния поток.

Един по-широк обхват на предаване фактори действат в механизма на фекални-орално предаване (ръце, храна, вода, предмет на домакинство среда свързани), съответните предавателни пътища - контакт домакинството, храна, вода. В тези случаи спазването на медицински персонал хигиенни мерки да създаде пречка за разпространението на чревни инфекции.

Когато механизъм контакт предаване домакинство преминал през ръцете, елементите, грижата за пациента; път - контактно-битови и пол. И при тези обстоятелства, изпълнението на хигиенните изисквания и здравословен начин на живот, за да се неутрализира действието на фактори и пътища.

Когато вектор пренасяни механизъм предаване фактор са членестоноги. Във връзка с вътреболничните инфекции и инфекции, придобити в обществото много по-правилно да се говори за трансмисионен механизъм по кръвен път, когато трансфер фактор са обекти, които съдържат частици на кръв в резултат на микро травми, порязвания, кървящи венци и други.

Когато изкуствени трансмисионен механизъм фактори могат да бъдат медицински инструменти, лекарства, материали, състави, кръв и неговите компоненти, трансплантация на тъкани и органи, ендокринни вещества.

Ръцете заразени с различни патогени, действат като предаване фактор чревни, кръвни инфекции, инфекции на обвивка в повечето предавателни механизми. Ръцете на здравните специалисти да допринесат за засилване на механизма за изкуствен предаване. Недостатъчно промива и не е правилно обработен с ръка, не са защитени от чисти ръкавици, улесни предаването на възпалително HAI когато се гледа от пациенти оперирани палпация на частите на тялото, извършване на инвазивни диагностични и терапевтични процедури.

Внимателното измиване на ръцете, неутрализиращи действието на различни предавателни фактори в естественото и изкуственото механизми на предаване осигурява по-успешна превенция на вътреболничните инфекции в медицински персонал и пациенти.

Важно е да се прекъсне изкуствен механизъм на предаване на вътреболничните инфекции е не само оградата на безопасност, когато на биологически вещества, но също така и в тяхното транспортиране. Този проблем може да се реши контейнер-подреждане ( "SAR-KRONT"), която осигурява санитарно-епидемиологичната безопасността по време на транспорт на биологичен материал.

Неразделна част от сестрата на охрана, която заема голяма част от времето, е разположението и разпространението на наркотици. Използването на пяна лекарства ( "хапчето-KRONT") ще помогне за подобряване на санитарно-епидемиологични условия в катедрата и укрепване на културата на грижите за пациента.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova