Маточно кървене, диагностика, симптомите и лечението

Лечение има две основни цели: да се спре кървенето и да се предотврати rebleeding. Прекратяване на кървене може да бъде постигнато чрез остъргване и маточно администриране на хормони (естроген, прогестерон, естроген-гестаген комбинирани препарати, андрогени). В менопаузата, когато кюртаж на матката не е бил, трябва да започнете с тази операция, за да се изключи преди всичко рак на матката. В младежка възраст за кюртаж на матката прибягва само в крайни случаи, най-вече за живота индикации (тежка маточни кръвотечения не спират под влиянието на хормони). В детеродна години остъргване на матката се прави в зависимост от конкретната ситуация (продължителност на заболяването, силата на кървенето, ефикасността на хормонално хемостаза). Естрогените за хемостаза прилагат в големи дози: sinestrol 1 мл от 0.1% разтвор / м на всеки 2-3 часа; Етинилестрадиол от 0.1 мг на всеки 2-3 часа. Обикновено хемостаза настъпва след ден от началото на прилагане на лекарството. След това продължи прилагат естрогени в рамките на 10-15 дни, но в по-малки дози под контрола на функционални тестове диагностика (KPI зеницата на симптомите), последвано от приложение на прогестерон в продължение на 8 дни (дневно 10 mg / m). След 2-3 дни след приложението на прогестерон е menstrualnopodobnoe реакция. В следващите месеца от лечението с комбиниран промяна хормон на конвенционална схема (първите 15 дни - естрогени, след това в продължение на 6-8 дни - прогестерон). Прогестеронът за хемостаза може да се прилага само при пациенти без анемия, тъй като тя отпуска мускулите на матката и може да засили кървенето. Лекарството се прилага ежедневно при 10 мг / м за 6-8 дни. Комбинации на естроген-прогестин лекарства се прилагат за целите на хемостаза на 4-6 таблетки на ден, докато кървене спира. Кървенето обикновено спира в рамките на 24-48 часа. След това, лекарството трябва да продължи в продължение на 20 дни и една таблетка дневно. 2 дни след спиране на лекарството идва manstrualno-подобна реакция.
За да се предотврати rebleeding необходимо хормонално регулиране на менструалния цикъл в комбинация с тоник, противовъзпалителни лекарства и други терапии, свързани заболявания. За тази често използваните естрогени в 5000- 10 000 IU дневно (folliculin и др.) За първите 15 дни, последвано от прилагане на 10 мг прогестерон в продължение на 6-8 дни или овулация стимулатори като klostilbegid (вж. Аменорея). Ефективно като комбиниран estrogenogestageny. Тяхното приложение се инициира 6 дни след 5- диагностичен матката кюретаж и продължава в продължение на 21 дни (1 таблетка на ден). 2-3 дни идва менструалния-подобна реакция. Необходимо е да се извърши 5-B такива курсове на лечение. В менопауза след диагностичен кюретаж и отстраняване на рак на ендометриума могат да бъдат причислени към андрогени: метилтестостерон 30 мг на ден под езика в продължение на 30 дни; тестостерон пропионат и 1 мл от 2.5% разтвор / m2 веднъж седмично в продължение на 1 месец. андроген лечение е предназначен за подтискане на функцията на яйчниците и създаването на устойчива аменорея.
В допълнение към хормонална терапия, за лечение на дисфункционално маточно кървене се използва широко симптоматична терапия: окситоцин 0,5-1 мл (2.5-5 U) в / мг; metilergometrin 1 мл от 0.2% разтвор на о / m; pregnantol 1 мл от 1.2% разтвор об / m; гъсеница капак 20 капки 3 пъти на ден и др. Задаване на витамин терапия, кръвопреливане със 100 мл, физиотерапия (цервикален електростимулация, галванично яка на Scherbakov, жлези диатермия млечната жлеза). Rentgenokastratsiya почти никога не се използва.

Още по темата:

Беше ли аборт (7 седмици) започва 2 седмици тежко кървене (кръв палмови размер парчета, на всеки 15 минути, той загубил съзнание, загуби около 2 литра. Кръв.
Заключение: не чакайте да се върна bolnitsu.Menya приведени в полусъзнание, веднага се облича с капково (натриев хлорид), а след това под упойка направих vyskablivanie.Vecherom инжекции, сложи капките - askorbinku. На следващия ден, ние се прибера вкъщи.
Сега малко глътки корема. Надявам се, че още в тази ситуация не се получи.
Всички здрави.