Маркери на ендогенен интоксикация

Маркери на ендогенен интоксикация. Диагноза endogennnoy интоксикация.

1. Левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в венозната кръв (повече от 10-10 / L). При оценяване на тежестта на токсичност левкоцитоза следва да се разглежда заедно с други данни, посочващи, че продължителността на заболяването, честотата на патологична-TOcheskogo процес и динамика.

2. левкоцитното индекс интоксикация (Kalf-Халиф Ya Ya 1941). Нормалните стойности LII диапазон от 0.3 до 1.5.

3. индекс ядрена интоксикация (Dashtayants GA 1978). Когато YAII равна на 0.05-0.08, състоянието на пациента е задоволително, 0,3-1,0 - умерено, повече от 1.0 -Тежко.
Пациентите в стадий на токсикоза LII YAII могат да се понижат, което показва, че системите за декомпенсация хемопоетични и детоксикация. В тези случаи, значителна част от токсичните продукти на протеин природата и ендотоксините фиксирана на microclots и агрегати, и е изключен от общото кръвообращение, намалява токсичността на кръвта.

4. индекс интоксикация (Grinev М. V. 1989). Когато Изкуственият интелект е равно на 35, с неблагоприятна прогноза, с повече от 45 AI в 100% от случаите - летален изход.

5. Общата концентрация на протеин в кръвната плазма.
- намаляване на общото ниво на протеин в кръвната плазма до 45 г / л показва тежка ендогенен токсичност и нежелани клинични резултати;
- намаляване на общата концентрация на протеин поради албумин фракция отразява използването на албумин като основен фактор плазма детоксикация, свързване и отстраняване на токсини;
- увеличаване на алфа-2-глобулин два пъти ograzhaet процес деаминиране активност в нарушение;
- повишаване на гама глобулин показва увеличение в производството на груби протеин;
- намаляване на съотношението албумин-глобулин (съотношение на албумина към globugashov на количество) води до тежка интоксикация преход албумин в тъканите поради нарушена проницаемост на стените на кръвоносните съдове, синтез на намаление интензитета на албумин в бъбречната тъкан, ускоряване на разлагане и превръщане в други протеини, частично в глобулини и повишена синтеза на алфа-2 и гама-глобулин. Обикновено atbumino-глобулин съотношение е в граници от 1.5 до 2.3.

6. билирубин. билирубин над 30 ммол / л, причинени vyrazhennsh membranotoksichesky ефект. Поставяне в мембраната и прониква в клетката, билирубин вреди митохондриите липиди, които ги предизвикват необратимо подуване, инхибира използването на глюкозата, дава активността на ензимите, йонна пропускливост на клетката. Когато ендогенен интоксикация билирубин се свързва слабо с протеините в резултат на хипоалбуминемия и го измества на комплекс от албумин лекарства (хормони saluretikami).

7. урея и креатинин. Повишените нива на урея над 16 ммол / л креатинин по-голяма от 0.2 ммол / л, показващ наличието на ендогенен интоксикация и се придружава от нарушение neyrogumo-ОБЩИ контрол на ЦНС.

8. Токсичен enzimopaty.
- нива на ALT се увеличи, ACT, LDH (изоензими 1, 2, 5) показва пропускливост нарушение на клетъчната мембрана;
- хипергликемия, повишени концентрации на лактат и пируват отразява липсата на енергийните клетки;
- увеличаване на концентрацията на млечна киселина без увеличаване на концентрацията на пирогроздена киселина показва щети клетъчна ензимни процеси;
- увеличаване на ДНК-аза, рибонуклеаза, кисела фосфатаза, katapressina D отразява степента на разграждане на клетъчен лизис вътреклетъчни протеини, както и недостиг клетъчна енергия.

9. млечна киселина. Повишената концентрация на нивото на млечна киселина представлява енергийния дефицит и хипоксия. Концентрацията на млечна киселина на повече от 4 ммол / л се разглежда като лошо прогностичен знак.

11. неутрофили / съотношение лимфоцити (неспецифични и специфични защита клетки) на. Обикновено, съотношението е 2.0.
Увеличаването на съотношението на 4,0 или повече показва натрупването на тежки интоксикации.