Макулата - офталмология център офталмични

Ретината е тънка обвивка от задната част на окото (играе ролята на филм, върху която се отпечатва визуална информация). Макулата е централната част на ретината, тънък слой от светлочувствителни клетки и нервни влакна. Макулата е точката, в която светлината се фокусира, когато погледнем към даден обект, тя е отговорна за остро (части от обекти) и за цветно зрение.

Свързани с възрастта дегенерация на макулата

Какво е свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD)?

Това е дегенеративно заболяване на макулата. Точният етиологията на това заболяване остава неизвестна до момента. AMD е показан с възрастта, обикновено при хора над 60 години и е един от най-сериозните причини за загуба на зрението в световен мащаб.

Ако има ранен AMD или малък друзи или няколко средни друзи. Приятели не водят до тежки зрителни увреждания и обикновено са видими по време на очното дъно изпит.

В по-късните етапи на пациенти AMD има значителен спад в зрението и на последния етап на болестта може да доведе до слепота (зрителна острота по-малко от 1/10). Когато AMD частично запазена периферно зрение.

Amsler тест (тест "Amsler мрежа") - процедурата е изследване на хора за идентифициране на централната част на патологията на ретината (макуларна), както и увреждане на оптичния нерв. Тя може да отиде по своя собствена онлайн.

Предизвиква / симптоми

• възраст
• пушене
• наследственост
• прекомерно излагане на слънчева радиация
• прекалена пълнота

• замъглено зрение
• Централната скотоми (пациент постоянно вижда тъмно петно ​​в центъра)
• metamorphopsia (изкривено виждане)
• контраст намаляване на чувствителността
• намалена зрителна острота

Съществуват две основни форми на свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD):

• суха форма (известен също като nonexudative или атрофичен форма): Този формуляр е много по-често, но по-малко опасно. Тя се причинява от стареене и изтъняване на макулата атрофия. Симптом е скотоми в центъра на зрителното поле. Независимо от факта, че няма фармацевтични или хирургично лечение за тази форма на AMD (с изключение на някои специални хранителни добавки), някои оптични устройства могат да помогнат на пациентите с цел експлоатация на техния периферното зрение и по-добра адаптация към ежедневието
• течна форма (също известен като ексудативна) се появява много по-рядко, но е по-опасно. Влажната форма на AMD е отговорен за 90% от случаите на тежки загуби. Загубата на зрението в "мокро" форма на AMD се свързва с врастване на нови кръвоносни съдове в ретината дефектен и пропускане на течната част на кръвта през дебелината на стената в тъканта. В резултат на оток, нарушена взаимодействие на слоевете на ретината и значително и най-важното, от рязкото влошаване на зрението. "Влажно" форма на дегенерация на макулата се характеризира с по-бързо протичане на заболяването, когато в рамките на няколко седмици или месеци, значително намаляване на зрителната острота, дори слепота.

Лечение на суха форма на AMD

Как за лечение на суха (nonexudative) AMD?

• здравословна и балансирана диета
• хранителни добавки (витамини С, Е, минерали, цинк забавят прогресията на заболяване)
• поддържане на нормално кръвно налягане
• гимнастика
• намаляване на тютюнопушенето

Лечение на влажна форма на AMD

Как за лечение на мократа (ексудативна) под формата на AMD?

Днес има голямо разнообразие от терапевтични методи, които са доказали своята ефективност при лечението на различни случаи на мокра AMD.

• Лазерно коагулация: с помощта на лазер с висока интензивност висок енергиен лъч е насочен директно върху новообразуваните кръвоносни съдове и ги разрушава, предотвратяване на по-нататъшна загуба на зрението.
• Фотодинамичната терапия: вертепорфин лекарство се прилага на пациента интравенозно. Той се разпространява по цялото тяло, включително и новообразуваните кръвоносни съдове в окото. Лекарството има тенденция да се прикрепят към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Освен това, облъчване на ретината лъч светлина, който активира действието на лекарството. Това води до унищожаване на новообразувани кръвоносни съдове и в резултат на това забавяне на редукция.
• вътреочно инжектиране: вътреочни инжекции: Сега влажна форма на AMD се обработва с помощта на нови лекарства, въведени в очната ябълка (анти-VEGF терапия). Лекарства, използвани в този случай: бевацизумаб (Avastin), ранибизумаб (Lucentis). Ненормално високи нива на специфичен растежен фактор (VEGF) се определя при пациенти с влажна AMD и допринася за патологични пролиферация на кръвоносните съдове. Тези лекарства блокират действието му. Инжекциите се правят под местна анестезия в стерилни условия, специално оборудвана операционна зала. Процес безболезнено, бързо и не означава, хоспитализация на пациента. Около месец по-късно лекарят може да прецени ефекта от лечението се провежда. Като правило, по-голямата част от пациентите се изисква една инжекция на месец през първите три месеца, а след това една до три инжекции през първите девет месеца. Може да се изисква комбинирана терапия с фотодинамична терапия или кортизон инжектиране за намаляване на терапевтичния период и консолидиране на постигнатите резултати.

макулна дупка

Какво е макулна дупка?

Макулна дупка, по същество, разкъсване на ретината в региона на макулата. Заболяването води до загуба на централното зрение и се простира до високата възрастова група - обикновено се появява след 60 години. хирургия (витректомия) обикновено се извършва за лечение на макулата дупки, но в някои случаи може да се лекува по своя собствена. Стъкловидното тяло в цялата прилепнал към ретината, но най-силно свързана стъкловидното тяло на ретината в рамките на неговата централна зона - макулата. В централната част на ретината или макулата съдържа голям брой близко разположени фоторецепторните клетки (пръти и конуси), е тази област осигурява зрение човек обект. Някои от рисковите фактори, които допринасят за развитието на макулата дупки: високо късогледство, оток на макулата, стъкловидното възпаление или травма на очите.

Основните симптоми са загуба на макулата разкъсване на централното зрение, появата на сиви петна в централното поле на зрение, изкривяване на изображението. Офталмологични проверка се извършва, използвайки спектрален оптична кохерентна томография (мидриатично където, като правило, има загуба на ретината слоеве. Също така, прекарват флуоресцентна ангиография.

Диабетен макулен едем

Какво е диабетен макулен едем?

Диабетен макуларен едем възниква, когато течността се натрупва в слоеве на ретината, и по-специално в макулата региона. Това натрупване на течност възниква поради местни смущения стените на кръвоносните съдове, което води до повишена пропускливост. Диабетен макуларен едем може да възникне при всеки етап на диабетната ретинопатия е една от основните причини за намаляване на зрителната острота при пациенти с диабет (засягащи около 30% от хората, страдащи от диабет в продължение на много години). Visual увреждане поради диабетен макулен едем зависи от вида и продължителността на диабет. Ако не в началото на лечението, 20% - 30% от пациентите имат загуба на светлина. С подходящо лечение, заболяването се отдалечава, обаче, има случаи, при които заболяването е устойчив на всички форми на лечение. Проучванията показват, че около 0,6% от общото население страда от diabeticheskogomakulyarnogo оток.

Видове диабетен макуларен едем:

Причини и рискови фактори:

• диабетна ретинопатия
• повишаване на нивото на гликирания хемоглобин
• артериална хипертония
• хиперлипидемия
• диабетна нефропатия
• пушене
• венозна тромбоза на ретината
• продължителност на диабет
• увеит
• възраст
• ретинитис пигментоза

• замъглено централното зрение / визия нестабилна / плаващ "лети"
• двойно виждане
• неизправност на изображението
• контраст намаляване на чувствителността
• фотофобия
• смущения в цветоусещането
• скотомата (полеви дефекти)

Лечение на диабетен макуларен едем

Основни методи за лечение на заболяване:

• Лазерно коагулация: с помощта на лазер с висока интензивност висок енергиен лъч е насочен директно върху новообразуваните кръвоносни съдове и ги разрушава, предотвратяване на по-нататъшно загуба на зрението
• инжектиране на анти-VEGF агент в окото. Пациенти, изложени на този вид лечение трябва да се спазват при oftmalmologa за тестване на зрителната острота
• витректомия операция, която има за цел - отстраняване модифициран стъкловидното тяло и съединителна тъкан от кухината на стъкловидното тяло и повърхността на ретината да се елиминира неговото напрежение и разслояване.