MabThera - прегледи, обучение, лечение
лекарството
Активната съставка на лекарството е ритуксимаб MabThera (Rituximabum), което е моноклонално антитяло (клетки на имунната система) мишки. Помощни вещества: натриев хлорид, натриев цитрат, полисорбат, буфериращ агент, вода за инжекции.
Mabthera произведени в огнеупорни стъклени флакони като инфузионен разтвор: №1 - 500 mg (50 ml), №2 - 100 mg (10 ml). Обикновено, това е бистра, безцветна течност с мътност, промяна в цвета и присъствието на използване на утайки не е предмет.
Фармакологични ефекти
Действие MabThera основава на факта, че ритуксимаб, взаимодействие антиген-антитяло "марка" патологични (анормални клетки), което ги прави уязвими на имунната система, както и за излагане на цитостатични лекарства. Този имот ни позволява да се помисли за това MabThera експозицията прицелно лекарство (цел). тоест, за разлика от действието на цитостатиците, тя не се удари здрави тъканни клетки. Особено ясно изразен ефект на веществото на незрели В-лимфоцити, които бяха основа за лечение на лимфоми MabThera.
Показания MabThera
лечение MabThera е показана:
- Като монотерапия при фоликуларен неходжкинови лимфоми в етапи III-IV, ако предишния курс химиотерапия не окаже положително въздействие, както и всички рецидиви;
- В комбинирана терапия протокол CHOP за някои видове дифузен голям неходжкинов лимфом;
- В комбинация с химиотерапевтични лекарства в първично лечение на фоликуларен лимфом неходжкинов в етапи III-IV;
- Като поддържащо лечение на фоликуларен неходжкинов лимфом след успешна индукция разбира терапия;
- При хронична лимфоцитна левкемия в комбинация с цитостатици като индукционната терапия, и при пациенти с рецидивираща хронична лимфоцитна левкемия в комбинация с химиотерапевтични лекарства.
Има положителни медицински прегледи на MabThera използвани в комбинирана терапия с метотрексат при ревматоиден артрит. Механизмът на действие в този случай не е напълно изяснен, но е установено, че въвеждането на MabThera на терапия значително ще забави дегенеративни промени в ставния тъкан. Следователно, лечението е показан за MabThera активен ревматоиден артрит в комбинация с метотрексат в неефективност преди проведени терапия.
Инструкции за употреба на MabThera
При индукция (първична) лечение на фоликуларен лимфом неходжкинов се определя на монотерапия MabThera 8 цикъла на лечение при комбинирана терапия с цитостатици - 1 път в 2 месеца за дълго време, до 2 години.
Когато повтарящ лимфом приложеното лекарство, 1 път на 3 месеца до прогресия при липса на прогресия до 2 години. Ако повторни курсове на монотерапия с инструкции фоликуларен лимфом MabThera предписани 1 път седмично в продължение на 4 седмици.
Когато дифузен голям лимфом неходжкинов в комбинация с CHOP протокол предписва лекарството за първия ден на цикъла в продължение на осем цикъла. При използване на други протоколи лечение MabThera не се прилага в тази форма на заболяването. тъй като не е доказала своята ефективност.
При ревматоиден артрит, лечението с MabThera извършва съгласно схемата от 1000 мг на лекарството два пъти, две седмици повече от 1000 mg два пъти. През следващите 24 седмици за наблюдавания отговор на организма, курсът се повтаря, ако е необходимо. В този случай е необходимо премедикация (аналгетик / антипиретик + антихистамин) и временното приемане преднизолон или метилпреднизолон.
Противопоказания за лечение с MabThera
Лекарството не е показан за деца, тъй като няма данни за въздействието им върху тялото на детето. Противопоказания са остра инфекциозна болест, всички видове имунна недостатъчност, ревматоиден артрит в комбинация със сърдечна недостатъчност и аритмия неподатлива. Съгласно инструкциите MabThera не се използва при пациенти със свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или за миши протеини. Това лекарство не се използва при бременни и кърмещи жени, поради липса на данни в подкрепа на неговата безопасност в тези случаи.
страничен ефект
Медицински прегледи на MabThera го характеризират като лекарство с добра поносимост. Повечето нежелани реакции, свързани с инфузията реакции - има възможност на синдром на туморен лизис и синдром на освобождаване на цитокини. Ето защо MabThera инструкция предписва превантивни мерки и строги правила за инфузията, които могат да намалят риска. Инфузионни реакции са доста чести при първата инфузия, при последващото изключително редки. Обикновено, такава реакция е внезапна поява на висока температура (тумор лизис) и / или диспнея, придружено от признаци на хипоксия (освобождаване на цитокини), най-малко непосредствена алергична реакция, още по-малко - забавен тип.
Също така на практика, лечение с MabThera записани следните отрицателни последици:
- Чести: болка от неизвестен локализация, или локализирани в долната част на гърба, гърдите, на мястото на инфузията, главоболие, ставни, мускулни, умора, неразположение, изпотяване, по-лошо през нощта, подуване на крайниците;
- На сърцето: изостряне на хронични болести на сърцето, стенокардия. увеличаване или намаляване на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия, мъждене;
- От кръвта: неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия. преходна апластична анемия, лимфаденопатия, нарушения на съсирването на кръвта;
- ЦНС: парестезии, повишена нервност и тревожност, нарушения на съня, ажитация;
- От страна на периферната нервна система: има редки прегледи на MabThera говорят за привеждане за извращаване на вкус. злоупотреба отдел на слъзната течност;
- От страна на храносмилателния тракт: диспепсия симптоми. загуба на апетит;
- От страна на дихателната система: бронхит, пневмония. кашлица, бронхиална астма.
Съхранение и освобождаване
Според MabThera на инструкции трябва да се съхранява при температура 2-8 ° С, далеч от пряка слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството - 2 години. След отваряне на флакона трябва да се използва в продължение на дни, когато се съхранява при температура 2-8 ° С, при стайна температура в продължение на 12 часа.
Нанесете строго по лекарско предписание.