Лумбалните остеохондроза лечение на лумбалната дегенеративни заболявания диск

Причините за лумбалните дегенеративни заболявания диск

Сред причините лумбален диск дегенеративно заболяване често включват заседнал начин на живот, както и травми на гърба. Според групата на риска от заболяване включва тези хора, чиито професия е пряко свързана с натоварване на гърба му. Това строители, хамали, а дори и сервитьори. Освен това, хората, които имат заседнал начин на работа: шофьори, няколко чиновници.

Значителна роля в развитието на заболяването спада към неблагоприятна наследственост. Приносът на генетични фактори за възникване на лумбални дегенеративни сметки диск болестни около 60%, а останалата част се дължи на неблагоприятни външни фактори влияние върху гръбначния стълб.

Когато остеохондроза болки в лумбалните прешлени може да се появи различно естество - като болки, които се случват с удължено заседание или след сън, и рязко стрелба, се намира в неудобно положение и не дава възможност да се изправи. За болка причинява притискане на нервни коренчета дразнене на собствените си нерви на гръбначния стълб, подуване и възпаление на мускулите и сухожилията, които са в инервацията на лумбалната област на гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че изолираната лумбален остеохондроза на практика не се среща най-често може да се наблюдава едновременно с цервикална остеохондроза.

Симптомите на лумбален диск дегенеративно заболяване

Най-често срещаната и най-ранната симптом на лумбален диск дегенеративно заболяване може да се нарече болки в областта на кръста. Тя може да се даде в задните части, бедрата и долната част на крака върху външната повърхност. Лекарите използват термина дегенеративни лезията на междупрешленните дискове (остеохондроза) включва цял набор от проблеми, които са свързани с различни структури на гръбначния стълб: ставите, дискове, остеофити. Проблемите, които възникват пряко от поражението на диска включват издатина с кръгла и дискогенна болка.

Възможно е да изпитате болка от различен характер обратно - болки, които се явяват след нощен сън или продължително заседание, както и остра болка стрелба, уловена в неудобно положение и не дава възможности да се изправи. Всички болката, свързана със стимулиране на нервните окончания, притискане на нерв корен възпаление и подуване на мускулите, сухожилията в зоната на инервация на нервите на гръбначния стълб.

Когато кихане и кашляне може да се получат болки в гърба, както и движения, особено когато тялото се накланя напред. Лумбална дегенеративно заболяване на диска може да се прояви на болки в гърба, сензорни нарушения в някои участъци от кожата или мускулите на краката и долната половина на тялото, както и отслабване или пълно изчезване на сухожилни рефлекси крака. Обикновено, болки в кръста причинява изкривяване на гръбначния стълб.

В зависимост от кривината на самолета е разделена на остеохондроза сколиоза (изкривяване случва ляв или десен), лордоза (напред гръбначно изкривяване) и кифоза (лумбален заглади или изгърбване). В случай на заглушаване в остеохондроза на нервните корените на гръбначния мозък на нивото на гръбначния стълб, може да има нарушение на уриниране или дефекация, смущения на усещане в перинеума или гениталиите.

Обикновено в началото на болка или влошаване на лумбалните остеохондроза се появява след физическо натоварване. Така появата на болезнен отговор може непосредствено след зареждане и след известно време след това. Най-често пациентите се оплакват от тъпа болка, която понякога се отказва (lumbodynia). Може да има и оплаквания от болки в краката, които се влошават при опит да се повиши степента на сериозност друсане, кихане и кашляне, промените позицията на тялото и дългосрочното запазване на една поза.

Влошаване на лумбален диск дегенеративно заболяване води до силна и постоянен стрес на мускулите на гърба, невъзможност да се движи и да се оправям. Ако някои от болка движение се увеличава. Дори кратко излагане на студ причини остра болка, така наречените "кръст".

Симптомите на лумбалните дегенеративни заболявания диск и включва:

• нарушена чувствителност в задните части, бедрата, прасците, в някои случаи - в подножието
• Foot студ, спазъм на артериите спре (понякога до изчезване пулс)
• тръпки, изтръпване на краката
• сухота, лющене на кожата в местата на болка или загуба на чувствителност
• нарушена изпотяване.

Най-лошото усложнение на лумбален диск дегенеративно заболяване е нестабилността на прешлените. Прешлен диск не е фиксирана, лумбален "пързалки" на сакрума от гравитацията, когато се появи на товара. Това може да се задейства от опасно нарушение на вътрешните органи. Това се отнася особено урогениталната система: за жените - появата на проблеми с матката, яйчниците, прилежащите органи, за мъжете - с потентността.

Клиничните прояви на лумбалните дегенеративни заболявания диск

Клиничните прояви на лумбалните дегенеративни заболявания диск са разнообразни и зависят от тежестта на артритна процес, локализиране в гръбначната сегменти и разпространението. Основното оплакване на пациента с лумбален остеохондроза е болка. Тя може да бъде само в лумбосакралната област (lumbodynia) в лумбосакралната област, излъчваща на крак (ишиас) и само в крака (ишиас).

В началния етап на пациенти лумбални дегенеративни заболявания диск се оплакват от леки болки. настъпили или утежнени от движение, накланяне напред, физическо натоварване, дълъг престой в една позиция. Впоследствие, след 1 - 2 години на болка се разпространи в седалищната област, в крака, обикновено от едната страна.

Първият обострянето често започва остро след тренировка, нараняване, или в момент на емоционален и физически стрес, не са координирани движения. В същото време остра болка (лумбаго. Лумбаго) е придружена с характерна рефлекс-тоник щам на мускулите лумбални. Фиксирана промяна на конфигурацията на гръбначния стълб (кифоза или сколиоза hyperlordosis и въртене) - Тази защитна поза и напрежението в мускулите са определени. Много неподвижност ниско лумбалните прешлени, в резултат на мускулни-тоник реакции се проявяват с участието на 4-ти лумбален гръбначен диск и по-малко с поражението на пети диск.

Клиничната картина на лумбалната дегенеративно заболяване диск

Клиничната картина на лумбален диск дегенеративно заболяване е характерно. Болката е остър, привлича пациента на едно място, когато се опитате да се движат болката стане непоносима. Физическа проверка е да се отбележи наличието на ясна лумбален мускулни контрактури с типичен обезболяващо гръбначния деформация. Ръководи и лумбаго минава бързо, в рамките на няколко дни, обикновено не повече от 12, а в някои случаи след няколко часа. Първата атака е завършен по-бързо от следващия, който може да се повтаря в една или повече години. Често влоши болки в областта на кръста възниква предимно при млади хора.

Субакутна или хронична lumbodynia протича по различен начин. Обикновено тя се предхожда от охлаждане, статично напрежение, продължителен престой в неудобно положение. Болката е често преобладава от едната страна на кръста, се усилва от продължително седене, изправяне, след торса. остър връх през 4 - 5 дни, след което болката започва да намалява, ако не бъде въведен почивка, предлагайки спокойствие на мускулни спазми. Слаба lumbodynia отнема седмици, а в най-тежките случаи - и месеци, т.е. Това става хронична. По този начин е налице тенденция да се разширява болезнена зона прояви - на сакрума, задните части, крака, т.е. да рефлекс формиране модел ишиас.

Чрез рефлекс синдроми ишиас включват мускулно-тоник, невроваскуларна и neurodystrophic симптоми локализирани в лумбалната област и в долните крайници на краката и колани (синдроми: piriformis, periarthrosis бедрото или коляното заместване, coccygodynia, achillodynia, екстензорен лумбалните хип скованост, и т.н.) ,

синдром piriformis се състои от най-лезии мускул и свиване на седалищен нерв и артерия nizhneyagodichnoy. Между piriformis и разположен един час опашната sacrospinous лигамент преминава седалищния нерв и nizhneyagodichnaya артерия. Тези структури са подложени на натиск между тези структури с продължително tonicheskoem напрежението в мускулите. Артритните промени в диска L3-L4, L4-L5, L5-S1 насърчаване обширна пулсация от тях и появата на патологична мускулна тоник рефлекс в региона, по-специално под формата на спазъм piriformis. За рефлекс миотонична синдром, характеризиращ се със симптоми на piriformis мускулна кост (хип аддукция придружава от напрежението в мускулите, болка) и вибрации обратна връзка. Когато синдрома на piriformis мускул формира признаци на поражение на седалищния нерв: болка в долната част на крака и стъпалото и вегетативни нарушения в тях. Със значителен нерв Нарушения на компресия се появяват и моторни и рефлексни зони: загуба на мускулна маса, намалява Ахил рефлекс. При пресоване на nizhneyagodichnoy артерии и кръвоносните съдове на седалищния нерв при пациенти с преходни спазми на вените на краката, в резултат на клаудикацио интермитенс.

Когато лумбален остеохондроза в долния крайник област рефлекс съдова дистония може да се прояви по два начина: вазоспастична и съдоразширяващи. В съдосвиващи опции освен болки в гърба и краката, пациентите изпитват студенина на засегнатия крайник. Кожно-силно изразени хипотермия в отдалечени краища се, изчезва след натоварването, а понякога и в противоречие, се усилва. Когато вазодилататор вариант, в допълнение към болки в гърба и краката, пациентите често се чувстват топлина или топлина. Кожна хипертермия дефинирани тактилна главно в дисталните крайници. Симптомите стават все по-ясно, вазодилатация след тренировка.

Лумбална заболяване дегенеративни диск, както и остеохондроза на шийните прешлени. кореновата синдроми проявената компресия (радикулопатия). Niaibolee често в гръбначния стълб е засегнатата гръбнака част, простираща се от дура матер да ишиас-ganglinarnogo сегмент - кореновата нерв Nageotte. Тя се подлага на компресия на гръбначния канал епидурално площ и медиалната (вътрешна) зона на междупрешленните отвор. На по-ниско разположените кореновата нерви Nageotte, така че те са по-дълги, така че в лумбалните на повече над те са изложени на херния в епидурална тъкан. В лумбалната област на средната херния оказва натиск върху много от корените на Equina на конската.

Възпаление на гръбначния стълб и болката се придружава от огневата зона в hypalgesia съответстващ дерматом и симптоми myotomy съответната загуба (загуба, хипотония, хипорефлексия, слабост). Когато кореновата синдроми, неврологични картина се определя от местоположението и степента на лезии на междупрешленните дискове.

Сравнително рядко поражение локализация L1-L3 диск херния. Дискова херния L1-L2 vozdeystvet и гръбначния мозък конус. Започнете кореновата синдром причинява болка и загуба на чувствителност в съответните дерматоми, и още - върху вътрешната кожата и предната част на бедрото. Ако гръбначния нерв корен лезии L3 чувствителността варира в предната повърхност на бедрото и на вътрешната повърхност на пищяла, изразена лордоза, има намаление или отсъствие на коляното рефлекси често homolateral сколиоза.

Поражението на L4 на гръбнака (дискове LIII-LIV) рядко се случва. Така че не е остра болка, която се излъчва по вътрешната пред бедрената кост, понякога до коляното и малко по-ниски; двигателни разстройства се срещат в четириглавия мускул: приблизителен слабост и губи с добре запазени (понякога дори по-висока) коляно-друсане реакция.

Поражението на нервните корен L5, в резултат на компресия на херния LIV-LV диск се появява често, обикновено след дълъг период от лумбаго лумбален и снимка на кореновата лезия е достатъчно тежка. Болката може да излъчва от кръста на хълбоците, бедрата на външния ръб на предната част, външната повърхност на пищяла на вътрешния ръб на стъпалото и първия пръст. В същата тази област, особено в дисталния дерматом, hypalgesia засича. Решен намаляване сила един пръст екстензия (мускули, инервирани само гръбначния стълб L5), рефлекс намаляване на сухожилието на мускулна хипотония, каза и загуба на предната тибиални мускулите.

Най-често срещаният лезия на гръбначния стълб S1 диск херния LV-SI. Тъй като дискова херния не се провежда дълъг тесен и тънък на това ниво на задния надлъжен лигамент, заболяването често започва веднага с кореновата патология. Период лумбаго и лумбаго, ако тя се предхожда от кореновата болка, е кратък. Когато увреждането на гръбначния стълб в нарушеното чувствителност posteroexternal повърхност на бедрото и на пищяла, има хипотрофия на мускулите слабост седалищните, намаляване намаляване на силата на крак флексорният или загуба на Ахил рефлекси.

Когато zadnesredinnyh дискове се отразява както на гръбначния стълб със снимка на синдрома на двустранното радикуларната. Monoradikulyarnost поражение - знак за дискогенна ишиас. го отличава от инфекциозен ишиас.

компресия на синдрома на Cauda Equina е най-тежко усложнение на лумбалната дегенеративни заболявания диск, причината за които във всички случаи са масивна миграция на диск пролапс или техни фрагменти в лумена на гръбначния канал.

Двустранни и polyradicular лезии често се появяват в резултат на множество (две) херния, компресия на съседни корени, едно голямо напрежение херния съседни хипертрофирани корени лигаментум флавум, реактивен възпаление и други разстройства dyscirculatory.

Заболявания, които допринасят за лумбалните дегенеративни заболявания диск

Поява на лумбалната заболяване дегенеративни диск и болка, свързана с различни заболявания на вътрешните органи. Повече от 30% от пациентите с клинични прояви на лумбалните дегенеративни заболявания диск, се оплакват от проблеми с стомашно-чревния тракт и черния дроб. Причината за това е, че в присъствието на стомашно-чревния тракт, черния дроб или панкреаса, импулс поток причинена от спазъм на болка и напрежението в мускулите и кръвоносните съдове, което от своя страна създава аноксия и развитие на дегенеративен процес в определени области на тялото. Усложнява процеса на метаболитно нарушение, което е присъщо на тези заболявания. Също болки в гърба може да предизвика заболявания на тазовите органи: за жени е възпаление на маточните придатъци (аднексит), за мъже - възпаление на простатата (простатит). Също лумбалните дегенеративно заболяване проява диск насърчаване застой в тазовата кухина, произтичащи от тези заболявания, както и запек, хемороиди, хроничен колит.

Сортове прояви на лумбалните дегенеративни заболявания диск

Един от най-пълна класификации вертебрални заболявания на периферната нервна система (свързани с гръбначния стълб), предложен IP Антонов.

В съответствие с тази класификация са разпределени тези клинични синдроми лумбален заболяване дегенеративни диск:

• рефлекс синдром - лумбаго, lumbodynia, ишиас;
• кореновата синдроми - вертеброгенни (дискогенна) ишиас, където най-често повредени или петия лумбален първия сакрален корен;
• кореновата-съдови синдроми - radikuloishemiya проявени от съдове под налягане (кореновата артерия или вена) с гръбначния стълб.
  

Лумбаго - остра болка в кръста в "лумбаго". Обикновено, причинени от вдигане на тежки предмети, неловко движение, в някои случаи, след кихане и кашляне.

Lumbodynia - хроничен (подостра) болка, възниква постепенно след физическо натоварване, дълъг престой в неудобно положение или седнало положение.

Ишиас - болка, която се простира до един или двата крака. Това може да присъства мускулно-тоник, вегетативно-съдови и невротрофични прояви.

Радикулит (кореновата синдроми) проявяват чрез пресоване на един или два корени. Характеризира се с кореновата болка, както и смущения в моторно (слаби флексори и екстензори на палеца или крак) и чувствителна зона (загуба на функция на повреден гръбначния стълб)

Radikuloishemiya появява поради компресия на гръбначния-кореновата артерии. Клиничната картина е показано брутен мотор (пареза, парализа) и сензорни нарушения с разположение слабо изразена болка, в някои случаи, при липса на такава.

Прочетете по-нататък: