Алергии с кандидоза

Алергични форми на кандидоза на храносмилателната система

Алергични форми на храносмилателната кандидоза варират. Гъби от рода Candida, "жилище" в храносмилателния тракт, в допълнение към прякото въздействие, може да предизвика алергични реакции, клинично възникващи от вида на храносмилателни заболявания.

Разграничаване алергичен ентероколит, колит (спастичен, язвен) anorektit, жлъчна дискинезия и други форми. Кандидоза на храносмилателната система са по-често вторични, усложнява вече съществуващата патологията на храносмилателната система (колит, и т.н.). Присъединяване mikogennogo алергичен компонент допълнителни тежести за тези заболявания, които са особено устойчиви на лечение.

Той е ефективен само с включване на сложни лечение anticandidal и десензитиращи агенти. Тежки прояви на алергия включват гъбични язвен колит. Поради факта, че алергични форми на кандидоза храносмилателната системи не разполагат с конкретни клинични признаци, тяхната диагноза трудно.

Механизмът на алергични реакции, причинени от дрожди, гъбички комплекс. Един от възможните връзки е да се прави разлика гъбички от рода Candida биологично активни вещества, които участват в алергични реакции, по-специално на серотонин. Повечето изследователи смятат, че серотонинът се произвежда предимно в ентерохрома клетките на лигавицата на червата. В експериментални изследвания разкрива способността на кандида албиканс за разпределение на биогенни амини в културалната среда (IM Романенко, 1973). Тъй като размножаването на дрожди увеличен брой на серотонин.

Вероятно с кандидоза (особено храносмилателната система) серотонин произведен от гъбички кандида албиканс, може да влезе в кръвта, допълнително да се повлияе на процеса на възпалителния процес. Така че, това биогенен амин може да повлияе на компонентите на съединителната тъкан, участващи в регулацията на мускулен тонус гладка и следователно повишаване на чревната перисталтика, имат вазоконстрикторен ефект, влияещ върху микроциркулацията и др.

Например, ние даваме информация за историята на заболяването.

Пациентът Б. 32 години. Диагнозата: кандидоза на храносмилателната система, множествена между пръстите микоза ръка, паронихия и onychia четки. Пациентът се оплаква от обрив по ръцете, подуване на корема, периодично - течната ускори до 3-5 пъти на нощ стол, усещане за парене и болка в устната кухина. Заболяването, според пациента, 3 месеца. Интердигиталното гънките на четки отбелязани зачервяване, оток, ерозия, заобиколен от белезникави мацерирани епидермис. Валяк ноктите подути, зачервена, с налягане под тях гной. четки изтънели нокти, с неравна повърхност, сиво. Език - белезникав разцвет, с дълбоки бразди и хипертрофична папили.

Микроскопско изследване на неоцветени и Грам-оцветени препарати в нападение с лигавиците на език, отпадъци на епидермиса с ерозирани области на кожата, ноктите везни намерени нишки pseudomycelia и заоблени клетки начинаещи гъбички от рода Candida. Когато се поставят върху Sabouraud среда с тетрациклин разглобяема устната лигавица, кожни люспи, нокти, слуз ректума и изпражнения маркиран изобилен растеж на гъбички от рода Candida култури, идентифициране на най - Кандида албиканс.

Според нашите данни, в кръвта на пациенти с генерализирано кандидоза са имали повишени нива на серотонин. Можем да предположим, които играят роля за гъбички на кандида, предвид способността си да отделя серотонин. Въпреки това, степента на участие на дрождите в този процес е трудно да се определи.

Примери за алергични прояви Candida

Алергични прояви на кандидоза на сърдечно-съдовата система, както е описано по-горе. Както е отбелязано, гъбички от рода Candida, предизвикващи алергични промяна на организма може да бъде сериозен "рисков фактор" на алергичен васкулит (VV Kulaga, 1963), нодозен нодоза (MI. Романенко, 1980). В някои случаи, еритема нодозум е една от проявите на съдова алергия, причинени от Candida. На фона на Candida сенсибилизация понякога се развива ендокардит, тромбофлебит, тромбоза и други нарушения. Хистопатологично изследване кандидоза в висцерална (бял дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт) се определят в много случаи изразено увреждане на кръвоносните съдове (съдова стена фибриноидна некроза и др.).

Когато чревни лезии квасни гъбички, наред с други явления, проследени фибриноидна подуване стените на кръвоносните съдове. При пациенти с генерализирана форми на този микоза и фибриноидна некроза се открива в кръвоносните съдове, което се разглежда като знак за Хистоморфологична алергично възпаление (AI Абрикосов, 1963). BM Prozorovsky, EI Термично (1962) не включва "Candida васкулит" на редки болести. В общи кандидоза симптоми са причинени от много заболявания обща васкулит, тромбофлебит.

алергичен ангиит диагнозата кандидозна трябва да бъде потвърдено от наличието на клинични признаци на кандидоза (висцерална форми или комбинации лезии на вътрешните органи, кожата и лигавиците видими) с откриване филаментозни гъбички и плесени освобождаване главно кандида албиканс култури; силно положителни (hyperergic) и изоморфни реакции на мястото на инжектиране на Candida антиген позитивни RSK и имунологични тестове с kandidaantigenom. Положителното въздействие на специфичен противогъбична терапия на съдовата процеса също така показва, че някои пациенти гъбички от рода Candida могат да инициират имуно-алергични реакции, водещи до загуба на кръвоносните съдове.

Ние наблюдавахме пациенти, при които кандидоза, разработени на фона на дистрофични изменения на тъканите; по-късно тя развива алергична васкулит. Съдови лезии се появяват отново, което се предхожда от дългосрочно сенсибилизация гъби стр. Candida. Мястото на инжектиране на Candida ваксини инфилтрации образувани с петехии и синкав цвят. Тъканта взета от тази област, хистопатологични промени открити стените на кръвоносните съдове тип алергичен васкулит. Тези данни и резултатите от лечението на противогъбично поддържат роля в появата на Candida алергия васкулит. За да се убедите, дайте подробности за историята на заболяването.

Пациент Д., на 40 години, професия - стоматолог; При допускане до отдела за дерматология оплака от генерализиран обрив, болки в ставите, мускулите, сухота в устата и устните, сухота и парене в очите, фотофобия, болки в сърцето, главоболие. Развитие на сухота и изгаряне на клепачите, свързани с експозиция по време на зъбен камък микрочастици. 1 година след появата на тези признаци, че се извършва цезарово сечение. Следоперативния период се усложнява от сепсис, поради което на пациента се прилага много антибиотици. Това съвпадна с появата на болка в левия долен крайник, по-късно се присъедини с болка, подуване на глезените.

След операцията пациентът започнал значително сухота в устата. След това се дължи на влошаване на неговата болница в отдела за око с диагноза "Segreka болест." Скоро, пациентът се появи, за да потвърдите абонамента за долните крайници. Във връзка с появата на обрива и откриването на дрожди при изпълнение на конюнктивата, тя е била прехвърлена на отдела за дерматология.

Пациент правилното конституция, задоволително предлагане. Кожата на лицето, горните и долните крайници, суха, на пищялите - множество хеморагични петна; Устните са сухи, напукани, покрити с дебели кори. Белязана от изсушаване на косата. са сухи бели отлагания върху лигавицата на устната кухина. Osteo-ставния система без обективни промени. Light незабележително. Сърдечни тонове са приглушени, пулс, 80 / мин, ритмично. AD 12 / 8.7 кРа (90/65 мм живачен стълб). Коремът е мек, болезнен при палпация в епигастриума региона и по протежение на дебелото черво.

Черният дроб и далака не са. увеличен. Вечерта маркиран повишаване на телесната температура до 37,3-37,6 ° С ЕКГ - синусова тахикардия, разполага разстройства автоматизъм, миокардна исхемия, проводимост забавяне функции на възбуждане на предсърдията.

Когато посяване слюнка, урина, изпражнения, със скоба част на устните и лигавиците на устата открива изобилие растеж на колонии от дрожди гъбички от рода Candida на (за идентификация - кандида албиканс).

Интрадермални тестове с kandidinom силно положително; RAC с успя да не се поставя на гъбични антигени като антикомплементарна серум. терапевт Заключение: ниска температура, положителен С-реактивен протеин в коронарни заболявания, и евентуално церебрален кръвен поток (наличие на главоболие), във връзка с кървене рани по кожата предложи диагностициране на системен васкулит. Невролог: намерени признаци на дисфункция на мозъчните съдове. диагностицирани в отдела по дерматология: алергичен васкулит, хронична генерализирана кандидоза, сух синдром (заболяване на Sjogren).

Пациент назначен нистатин, кандида ваксина, преднизолон, аскорбинова киселина, витамин С. Б, както и вдишване, тинтява виолетово, смазване джантата устните fukortsinom, нистатин мехлем, вода за уста сода разтвор с няколко капки алкохол разтвор на йод, смазване кафяво с глицерол. След Candida ваксина инжекции е увеличение на телесната температура, повишаване на болка в ставите.

Мястото на инжектиране (бедрото област) стана възпалителни инфилтрати с цианотични цвят на кожата, до 5 см в диаметър, с единична петехии в папули. В биопсия тъкан на мястото на инжектиране разкрива Candida ваксини: епидермис не се променя по време на дермата наблюдава съдова клетъчни инфилтрати състои от заседнал makrofagotsitov, лимфоцити и единично неутрофилно и еозинофилни гранулоцити.

Като част от капилярите и артериоли на някои дълбоко разположена определя изразен подуване и разхлабване на стените, пролиферацията и ендотелна набъбване. Част от съдове в дълбоките дермата - с подуване явления хомогенизиране стена и фибриноидна некроза. Заключение: хистологична картина в съответствие с диагноза "алергичен васкулит."

В един експеримент върху зайци, използвайки гъбички кандида албиканс култура се възпроизвежда системни алергични съдови лезии, причинени от чувствителност на този гъбички.

Експериментите се провеждат по следния начин: 10 зайци (експериментални групи) бяха подложени на чувствителност въвеждане на суспензионна култура на кандида албиканс убити. Суспензията се приготвя в изотоничен разтвор на натриев хлорид от 2 дневни култури от гъбичките (култура промива, и се стрива в хаван при асептични условия) нататък суспензия гъбички убити чрез загряване във водна баня при 80 ° С за 2 часа, след което контрол е инокулация стерилност. Суспензия плътност се определя в камерата Горяев (за метод левкоцити броене), количеството на кандида албиканс клетки се довежда до 18 700-18 900 в 1 mm3. За целите на сенсибилизиращи зайци в дясната област интрадермално и подкожно (5 пъти) или вена (2 пъти) се прилагат суспензии на убити култури от 5 мл на интервали от 5-6 дни, общо 9 пъти.

След 7 дни след последната инжекция сенсибилизиращо на животни от експерименталната група и контролната група от 10 зайци (безупречно сенсибилизация) бяха инжектирани интравенозно с 5 мл дози от същия резолюция гъбична антиген. 4 от 10 заека от експериментална група умряха в рамките на 2-5 дни след прилагане на доза от Candida резолюция антиген. В хистопатологично изследване, заедно с други прояви на вътрешните органи (особено в белите дробове, бъбреците и на сърдечния мускул и черния дроб) показва значително увреждане на стените на кръвоносните съдове: едем, фибриноидна некроза лезии.

Той се характеризира с образуването на кръвни съсиреци. Клетъчни инфилтрати проникващи съдовата стена и разположени близо до кораби, се състоят главно от лимфоцити, най-малко - на неутрофилно и еозинофилни гранулоцити, макрофаги; тези промени обикновено се наблюдават при ангиит имуно-алергична природата. Гъбичните елементи в стените на кръвоносните съдове не са открити.

Експериментът показа, че поради предварително чувствителни квасни гъбички кандида албиканс, последвано от позволяващ въвеждането на убит култура на същата гъба системни лезии може да се развие алергични тип (по-специално в кръвоносните съдове) с раждането на различни органи (по-специално, на белия дроб, бъбреците). По този начин. Клинични и експериментални изследвания показват, че дрожди като гъби могат да предизвикат както незабавно унищожаване на кръвоносните съдове (поникването на техните стени pseudomycelium) и ги променя алергичен. Очевидно, алергичен васкулит и други клинични форми на кандидоза лезии на сърдечно-съдовата система са диагностицирани много по-рядко, отколкото са.

Също така е описано други форми на Candida-алергия: алергичен блефарит, конюнктивит, които клинично проявена от хронично възпаление на конюнктивата склерата инжекции, зачервяване, подуване на клепачите; Тя може да бъде маркиран и izyazvlenie роговицата замъгляване. Ние наблюдавахме пациенти с алергични прояви на кандидоза под формата на остър blefarokonyunktivitov, ринит с продължително повтарящи разбира се. Само противогъбична терапия в комбинация с използването на специфични и неспецифични десенсибилизация доведе до клинично подобрение и възстановяване.

Поради това, данните показват, че при внимателно разглеждане кандидоза при много пациенти (особено хронични общи форми) се определя чрез увеличаване на чувствителността, причинени от тези гъбички. Проявите на Candida-алергия са много разнообразни; те могат да бъдат наблюдавани върху кожата, лигавиците, вътрешните органи (от ограничения и лека до тежка процеси).

Kulaga VV Романенко IM Afonin, SL Kulaga SM