Левотироксин - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози
форма на издаване и състав
Левотироксин се произвежда под формата на таблетки: (. 10 или 25 броя в блистери, 1, 2 или 5 опаковки в картонена опаковка) канелка, бели или бели с цвят kremovatam.
Състав на една таблетка съдържа:
- Активна съставка: натриев левотироксин - 25, 50 или 100 мкг;
- Допълнителни компоненти: млечна захар (лактоза), талк, Kollidon 25, дихидрат, калциев хидроген фосфат, магнезиев стеарат.
Показания
- Еутиреоидни гуша;
- хипотиреоидизъм;
- Гуша след отстраняване на щитовидната жлеза (като заместваща терапия и като превенция);
- рак на щитовидната жлеза (след операцията);
- Дифузен токсичен гуша: след постигане на тиреоиден състояние на фона на щитовидната жлеза лечение (като монотерапия или едновременно с други лекарства).
Левотироксин също се използва като диагностично средство за потискане на тест на щитовидната жлеза.
Противопоказания
- Нелекуваната хипертиреоидизъм;
- Остра миокардит, остър инфаркт на миокарда;
- Нелекувана надбъбречна недостатъчност;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Левотироксин трябва да се използва с повишено внимание при наличие на сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), аритмии, високо кръвно налягане. Можете също така трябва да бъдат внимателни, когато използвате левотироксин при пациенти с диабет, отдавна съществуващ хипотиреоидизъм със синдром на тежка, малабсорбция (може да изисква корекция на дозата).
Терапия за хипотиреоидизъм по време на бременност трябва да продължи. Едновременната употреба на tireostatikami противопоказано. Кърмещи жени, наркотици трябва да се приема с повишено внимание под лекарско наблюдение, при стриктно спазване на определената доза.
Дозировка и приложение
Левотироксин се приема през устата, на сутринта на празен стомах (30 минути преди хранене) с малко количество течност (1/2 чаша вода). Таблетки не трябва да се дъвчат.
Дневната доза на лекарството се определя индивидуално на базата на доказателства.
По време на смяна лечение на пациенти хипотиреоидизъм до 55 години без сърдечно-съдови заболявания левотироксин прилага в дневна доза от 1.6-1.8 мг / кг телесно тегло; пациенти, на 55 години, или в присъствието на смущения на сърдечно-съдовата система - 0,9 мг / кг телесно тегло. Доза изчисление със значително затлъстяване трябва да се направи в "идеалното тегло".
В началния етап на заместителна терапия при хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години без сърдечно-съдово заболяване лекарството се прилага в следните дневни дози:
- Жени: 75-100 мг;
- Мъже: 100-150 мг.
В присъствието на сърдечно-съдови заболявания, или при пациенти на възраст 55 години левотироксин прилага в първоначална доза от 25 мг на ден. Преди да се нормализира нивото на щитовидната кръв стимулиращ хормон 1 път в 2 месеца извършват увеличаване на дозата от 25 мкг. В случай на развитие или влошаване на сърдечните симптоми трябва да се извърши корекция на специализирано лечение.
При лечението на вроден хипотироидизъм левотироксин прилага зависи от възрастта (дневна доза / доза на телесно тегло):
- 0-6 месеца: 25-50 UG / 10-15 мкг / кг;
- 6-12 месеца: 50-75 мг / 6-8 мг / кг;
- 1-5 години: 75-100 г / 5-6 мкг / кг;
- 6-12 години: 100-150 тсд / 4-5 мкг / кг;
- Над 12 години: 100-200 мкг / 2-3 мг / кг.
Ако други индикации, предписани следната схема на дозиране:
- Еутиреоидни гуша (лечение и профилактика на рецидив след операцията): 75-200 микрограма на ден;
- Тиреотоксикоза (комплексна терапия): 50-100 мг на ден;
- рак на щитовидната жлеза (принудителна терапия): 50-300 мг на ден.
Преди левотироксин тестове щитовидната потискане се прилага 75 мг дневно в продължение на 4 и 3 седмици преди изпитването, след 1 седмица и 2 - 150-200 грама на ден.
Дневната доза левотироксин бебета даде 30 минути преди първото хранене наведнъж. Една таблетка се разтваря във вода до тънък състояние суспензия (получен непосредствено преди приложение).
При пациенти с тежко дълго съществуващо лечение хипотиреоидизъм трябва да започне с повишено внимание с малки дози (12.5 мг на ден). Увеличаването на дозата на техническо обслужване, извършвано при по-дълги интервали от време - на всеки 2 седмици 12,5 микрограма на ден. Такива пациенти често се налага да се определи нивото на Тиреотропин в кръвта.
Левотироксин хипотиреоидизъм приемане обикновено през целия живот. Тиреотоксикоза лекарство трябва да се прилага едновременно с tireostatikami след еутиреоидно държавата.
Във всички случаи, продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
странични ефекти
Когато се използва правилно, левотироксин странични ефекти обикновено не се развиват.
В случай на свръхчувствителност към лекарството може да бъде алергични реакции.
Предупреждения
В хипотиреоидизъм, поради лезии на хипофизната жлеза, е необходимо да се определи дали заболяването е придружено от надбъбречна недостатъчност. В този случай, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност, глюкокортикоид-заместителна терапия трябва да започне преди лечение на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза.
лекарствени взаимодействия
С едновременното използване на левотироксин с някои лекарства може да доведе до следните резултати:
- Индиректни антикоагуланти: подобряване на тяхното действие (може да изисква намаляване на дозата);
- Трицикличните антидепресанти: укрепване на техните действия;
- Estrogensoderzhaschie препарати: увеличаване на тироксин свързващ глобулин (може да е необходимо да се увеличи дозата на натриев левотироксин);
- Инсулин, перорални хипогликемични агенти: повишеното търсене на тях;
- Сърдечни гликозиди: намаляване на техните действия;
- Холестирамин, колестипол, алуминиев хидроксид: понижаване на плазмените концентрации на натриев левотироксин;
- Анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен: фармакокинетични взаимодействия на нивото на свързващ протеин;
- Фенитоин, салицилат, клофибрат, фуроземид (висока доза): увеличаване на съдържанието не се свързва с плазмените протеини натриев левотироксин;
- Растежен хормон: ускоряване затварянето на зони за растеж и епифизата;
- Фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин: (може да се наложи повишаване на дозата) повишен клирънс на натриев левотироксин.
Левотироксин аналози са Eutiroks, Bagotiroks, L-тироксин.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C.
Срок на годност - 2-годишна възраст.
Условия за доставка на аптеки
Знаете ли, че:
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.
Най-висока телесна температура е записан в Uilli Dzhonsa (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С
Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.
В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.
Според статистиката, в понеделник на риска от травми на гърба е увеличил с 25%, а рискът от сърдечен удар - при 33%. Бъдете внимателни.
Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
74-годишният австралиец Джеймс Харисън става кръводарител до около 1000 пъти. Той има редки антитела кръвни групи, които помагат да оцелеят новороденото с тежка форма на анемия. По този начин, австралиецът е спасил близо два милиона деца.
По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.
Повечето жени са в състояние да получите повече удоволствие от съзерцанието на красивото й тяло в огледалото, от секса. Така че, жени, да се стремят към хармония.
Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.
Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.
В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.
Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.
На каква възраст може да започне да се прилага хиалуронова киселина?
Хиалуроновата киселина - означава, че много жени се използват за подмладяване на лицето и тялото. Той се поглъща перорално и се прилага локално, често ADD.