Лечение на пневмония, антибиотици

Лечението на пневмония трябва да започне възможно най-рано, е възможно Etiotropic и адекватно състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. От голямо значение е като добри грижи за болните (светлината и проветриво помещение, с павиран легло). Пациентът трябва да е удобно с възвишена таблата. Пациентът през целия ден трябва често да се променя позицията си в леглото, седна, обърни се наляво-надясно, за да облекчи дишането и отхрачването. За да се ограничи възможността за повторно заразяване, Камарата редовно излагане на ултравиолетова радиация.

Диетични пациенти трябва да бъдат пълни и съдържат достатъчно количество витамини. В първите дни ние препоръчваме ограничен храна: супи, плодови напитки, плодове. след диета разширява от други смилаеми продукти, съдържащи достатъчно количество от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Пушенето и алкохолът са забранени. При липса на сърдечна недостатъчност посочено прекомерното пиене (2.5-3 L).

Изборът на антибиотична терапия ще бъде по-лесно, ако е възможно веднага да се определи естеството на патогена. Като се има предвид, че основните причинители на остра пневмония считат първични вируси, пневмококи, Mycoplasma и Legionella, неговата начална терапия с пеницилин (дневна доза - 3-6 милиона Ш интрамускулно) или негови полусинтетични лекарства (ампицилин 4-6 г).

При лечение на пациент, предпочитание амбулаторно настройка се дава орално цефалоспорини 2 поколение ри (цефаклор, цефуроксим натрий), които са активни срещу повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни пръчки.

Емпиричните антибиотична терапия на пневмония придобита в обществото (препоръки на Европейското респираторно дружество):

  1. Non-тежка пневмококова пневмония. 1 грам Амоксицилин орално на всеки 8 часа в продължение на 8 дни. Прокаин пеницилин от 1 200 000 IU интрамускулно на всеки 12 часа в продължение на 8 дни.
  2. Non-тежка ТОРС. Макролидите орално в продължение на 2 седмици.
  3. Тежка пневмония, вероятно пневмококова етиология. Пеницилин G (бензил пеницилин) при 2 000 000 IU интравенозно на всеки 4 часа.
  4. Тежка пневмония с неизвестна етиология. III + поколение цефалоспорини еритромицин (рифампицин).
  5. Аспирационна пневмония анаеробно. 600 мг клиндамицин интравенозно всеки 6 часа. Амоксицилин + клавуланат (ко-amokisklav) двеграма интравенозно на всеки 8 часа.

Антибиотична терапия се счита за ефективно, ако в рамките на 2-3 дни, отбелязани намаляване на симптоми на интоксикация. Липса на ефект на терапията рамките на определено време предполага присъствието на възпаление на белите дробове, причинени от грам-отрицателни бактерии или асоцииране патогени.

Основният принцип на терапия в гериатрията трябва да бъде използването на широкоспектърни антибиотици, които имат минимални странични ефекти. Така антибактериални средства поради тяхната продължително елиминиране прилага във високи терапевтични дози на възрастните хора.

Използването на отхрачващи задължително при лечението на пациенти с остра пневмония. Сред лекарствата от първата група са най-ефективни бромхексин (8 мг 4 пъти дневно), thermopsis, бяла ружа, mukosolvin. Когато синдром bronhoobsktrutivnom, предпочитание се дава отхрачващо лекарства с холин oblokiruyuschim ефект (solutan, Atrovent, bronholitin). Когато изсъхнат, непродуктивна кашлица предписано наркотични антитусивни средства (глауцин 0.05 грама, libeksin до 0.1 грама на ден).

За неспецифично стимулиране на имунологичните процеси използва алое, FIBS (1 мл 1 път на ден за един месец), autohaemotherapy, метилурацил (1 г три пъти дневно 10-14 дни).

Бавно резолюция на възпалителния процес в белите дробове трябва да бъде индикация за анаболни хормони (nerabola сублингвални 5 мг два пъти на ден, 4-8 седмици Retabolilum 1 1 мг на всеки 7-10 дни 4-6 инжекции).

Физиотерапия лечения играят важна роля в лечението на пациенти с остра пневмония. Neapparatnaya физиотерапия е показан по отношение на домашно лечение. Тя включва банки, горчица. С физиотерапия се извършва при излагане на белодробен фокуса на UHF област по време на бактериална агресия използване микровълнова терапия (СВЧ) в периода на резорбция. За да се премахне остатъчни промени в белите дробове топлинната обработка на използваните средства (парафин, озокерит, кал). Електрофореза на лекарства се използват при всички по време на периода на възпалителен процес за отстраняване на отделните симптоми на заболяването или за разделяне на белодробен фокус. Добри терапевтични ефекти са калциеви йони, магнезиев хепарин, алое, йод, lidazy.

Физиотерапия subfebrile предписва на пациенти с нормална телесна температура или отсъствието на симптоми декомпенсация на сърцето и белите дробове. В този случай, предпочитам упражнения, които помагат за увеличаване на мобилността на дишане на гърдите и стречинг плеврални сраствания.

Между другото Bepezhnova и EA Pomanova