Лечение на навяхвания - studopediya

Той включва задачи. намаляване на дислокация, обездвижване на крайник, възстановяване на засегнатата става функция.

Намаляване на дислокация се счита за аварийна работа се дължи на факта, че скоро след травмата, когато дойде един патологичен мускулна прибиране, препозициониране е възможно без затруднения. Методът се основава Преместете преодолее мускулна прибиране, който се елиминира с помощта на местна или обща анестезия.

Въпреки това, изключително активни движения могат да доведат до повтарящи дислокация, тъй като фиксиращият съвместни компоненти (ставната капсула, връзки и други тъкани) периартикуларни повредени.

След намаляване на дислокация на крайник е имобилизиран в позиция мазилка шина srednefiziologicheskom за период от сраствания скъсани тъкан (от 5 до 20 дни в зависимост от съединението).

След отстраняване на шина проведе функционален лечение насочен към възстановяването на функцията на ставите и крайниците (физическа терапия, масаж, физиотерапия).

Разместване на долната челюст е по-често при по-възрастни жени, докато прозяване, повръщане, т. Е. С голяма отваряне на устата.

Tags: долната челюст надолу и напред предубедени, не е ясно от отворената уста текат лигите обилно. Ставен главата на долната челюст е изместена напред и се изследват под ябълчната дъга, и по обичайния си място в предната част на ухото, се определя, като се прекрати.

Намаляване на дислокация. Пациентът сяда на стола, вдигната глава асистент. Доктор опаковане превръзка палци, да ги влиза в устата на пациента.

Използвайте пръстите си, за да произведе натиск върху големите кътници, опитвайки се да ги измести надолу, пръстите да повдигне брадичката нагоре и се връща обратно. Преместете момента се характеризира с щракване.

След редукция за 1 ден в долната челюст, насложен мека фиксация превръзка в продължение на 5 дни, се препоръчва да не се отвори широко устата си, не се дъвче твърда храна.

Навяхвания са най-често прешлените в шийните младите улиците. По-голяма мобилност и слабост на сухожилие-мускулната система на гръбначния стълб са в основата, срещу които прекомерно го огъване по време на падането на главата (например, когато се удря в дъното на резервоара) води до разкъсване на сухожилията междупрешленните стави, за изместването на по-ниските ставните процесите на припокриваща прешлен напред за горната-ниски вертебрални ставни процеси.

Налице е двупосочна пълна флексия счепкаха дислокация в един от сегментите на гръбначния стълб. Възможно е да има едностранни размествания.

Клиничната картина се проявява чрез болка, нестабилност на главата, гръбначния стълб деформация, рефлекс мускулно напрежение, което води до типичния принудителна положението на главата, увреждане на гръбначния мозък със симптоми на пареза или парализа, а понякога и затруднено дишане, поглъщане и говор. Рентгенова снимка на видимата дислокация на прешлен на.

Лечение. Необходимо транспорт обездвижване на шийните прешлени мека яка Schanz. В болница или аварийна станция с опит травма произвежда намаляване на напречното сечение от специална техника дислокация (от Richet-Gyuteru).

В повечето случаи, намаляване или възможно без анестезия след приложението promedola.

Когато невежеството технология за намаляване на разместване на шийните прешлени използва тракшън въже или скелетни костите на черепа на. гръбначния стълб навяхвания, които не могат да бъдат затворени намаление, при условията на отворена (хирургична) намаление.

След намаляване на дислокация е дълго гипс обездвижване torakokranialnoy (polukorsetom) в продължение на 2-3 месеца; по-късно - физическа терапия, масаж, електростимулация.

Разместване на ключицата се разграничат два вида: акромиона (обикновено) и гръдната кост.

дислокация механизъм - пряка и непряка травма (падане на едното рамо, мозъчен инсулт).

При пълно разместване случва ключицата acromial край празнина-ключицата и acromial-ключицата сухожилие клюн.

На изследване, маркиран подуване, наличието на съвместно деформация, ограничаване на рамото функция, локално чувствителност, стъпка като деформация на процеса на акромиона.

Рентгенография се извършва двете ключици във вертикално положение на пациента. При пълно разместване на acromial края на ключицата се измества нагоре.

Лечение. Под анестезия вътреставно 1% разтвор на новокаин се извършва в края на налягане на ключицата разместени надолу и приоритетно. Той намалява с изкълчени лесно, но същото може да се случи лесно редислокация. За да се проведе в края на acromial намаляване на ключицата в фиксирано положение мазилка превръзка или колан swordbelt тип приложен под напрежение на корсета на гипса в продължение на 4 седмици. Тогава назначен масаж, физиотерапия, топлинни процедури.

В рецидив дислокация проведе оперативно лечение, което е да се определи ключицата метален пирон или винт или скъсани връзки на създаването на Mylar лента.

След операцията е необходимо рамо обездвижване превръзка desault в рамките на 3-4 седмици.

Рамо навяхвания са причинени от непряк травма често (падане определеното ръка). В 80% от случаите се случи предната луксация на рамото.

В зависимост от позицията на главата на изкълчва разграничаване на предната, задната и долната навяхвания.

Пациентът се оплаква от болка, подкрепя пострадалото рамо в здравословна позиция на отвличане и външна ротация; главата на раменната кост се премества напред.

Клиничната картина на предната рамото дислокация, което се случва по-често, отколкото други, характеризираща се с: раменете и време. Когато диагностициране рамото дислокация е от голямо значение при определяне на мишниците главата.

Груба съвместно деформация се дължи на факта, че главата на раменната кост от гленоидалния кухина, делтовидния мускул в същото време се срине, процес акромиона значително благоприятства, цялата площ на рамото отнема стъпка форма.

Рентгенов се направи, за да се потвърди диагнозата.

Лечение. Преди започване на лечението трябва да се избегне увреждане на нерв подмишната.

В повечето случаи е възможно затворен намаляване на дислокация под местна или обща анестезия вътреставно начин АА Kudryavtsev. Пациентът се поставя на здрави страна на пода или на дивана. В китката съвместно засегнатата ръка насложени мек контур примка, която се свързва с въже въжето метна над задвижва в куката на тавана или блок.

Отпивайки въжето, бавно повдигнете и затягане на извадено рамо, докато гърдите на пациента не се повишава над пода от 2-3 см. Въжето е фиксиран.

След 10-15 минути дислокация в 97% от случаите намали самостоятелно. рамо обездвижване след редукция се провежда desault превръзка в продължение на 2-3 седмици.

Хронична и обичайното рамото дислокация подлежат на хирургично лечение.

Размествания на предмишницата намерени предимно в два варианта - задна дислокация (обикновено) и предната част, но могат да бъдат изолирани и задно дислокация на радиуса и лакътната кост, които дават най-голямо нарушаване на съвместно конфигурация лакът. Те се появяват, когато падне върху издигната ръка.

Клиника. В задната дислокацията на предмишницата съкратен и леко свити, деформиран лакът, olecranon ще остане назад. В предната рамото дислокация на маркиран мазнина лакът заоблен, в бурсата на олекранона - прекратяване.

Значително деформация на лакътната става се наблюдава в дислокация на радиалната главата, която често е придружено от фрактура на лакътната кост (фрактурата Montedzhi).

Лечение на дислокация на предмишницата е навременното и правилно се намества под местна или обща анестезия.

Когато задната дислокация помощник произвежда сцепление и флексия на предмишницата, и лекарят, стисна рамото му с две ръце и я държи с палци, преси бурсата на олекранона. След намаляване на дислокация на задните мишницата фиксирана мазилка шините при 90 ° в продължение на 5-7 дни, след това започва да упражнява терапия; масаж и физиотерапия лечения не са предписани.

Разместване на палеца

Разместване на палеца е по-често при мъжете, като резултат от непряк травма. Основната фаланга изместен към задната повърхност на метакарпална кост.

Клинична картина: pererazognut пръст в основата и фаланга от огънат си нокти. Тя отпразнува съпротивление пролетта.

Лечение. След рентгенов контрол и местно аналгезия или анестезия kleolom пръст смазани и се покрива с марля, то значително pererazgibaetsya на дъното и се премества дистално.

С достатъчна теглителна сила е бързо палмарна флексия на пръста и започва неговото намаляване. Имобилизирането се провежда в продължение на 5 дни, след това се предписват физическа терапия, масаж, топлинни обработки. Ако намаляването не е възможно, операцията се определя.