лечение на гъбични инфекции
Патогенни гъбички и гъбични инфекции
Патогенни гъби имат високо ниво на клетъчна организация, морфологични разнообразие, сложни жизнени цикли, куха и безполово репродуктивни цикли. Гъби могат да съществуват като едноклетъчни микроорганизми (дрожди, дрожди като гъби) или под формата на мицели. Характеристики на обмяната на веществата, химичния състав и morphofunctional нални организация гъбички определят оригиналността на инфекции, причинени от тези микроорганизми. Освен дискомфорта усеща от пациента (сърбеж, грозни кожата или ноктите), гъбични инфекции могат да предизвикат алергични реакции на тялото до развитието на астма. Ето защо, тяхното лечение и търсенето на нови противогъбични лекарства - действително проблем.
класификация на микози
Микози са разделени в 2 основни групи: в повърхност и дълбоко.
Сред повърхностни микози пусне;
- keratomikozy засягащ само в роговия слой;
- тения, засягащи плавно до г-жа и нейните придатъци (коса, нокти);
- кандидоза - дрожди кожни лезии, лигавиците, ноктите плочи.
Видове патогенни гъбички - патогени микози
Патогени повърхностни микози с клиничните и патогенетични характеристики наречени zabole бани, тъкан тропизъм, идентичност паразитни морфогенеза и ниво на патогенност са условно разделени на групи: патогени keratomikozov, дерматофити, гъбички с "истинска" паразитен morphism благоприятна дрожди и гъбички - активатори " опортюнистични инфекции ".
Агенти причинители са непретенциозни hronoblastomikoza сапрофити, които се намират в почвата, върху растения, гнило дърво.
агенти причинители на системни микози. проникване в кръвния поток, те могат да предизвикат т.нар гъбична сепсис, често с летален изход. Keratomikozov проблем в повечето случаи, козметични, а subkutannye гъбични инфекции, в допълнение към obezobra zhivaniya на кожата, причинявайки тежки алергии.
Както патогенни гъби размножават в тялото?
Разпространението на гъбични заболявания допринесе за топлина, влага, липсата на вентилация, както и много детергенти и сапуни, отстраняване на липидния слой на кожата заедно с бактерии, гъбички природни антагонисти. Патогенни гъби изпаднали в тялото ни и в медицински процедури. Намаляването на естествената резистентност на злокачествено заболяване, диабет, имуносупресивна терапия, продължителната употреба на широкоспектърни антибиотици, кортикостероиди, дългосрочни инфузии на разтвори и plazmozameshchath имунодефицитни доведе до инвазивен растеж на екзогенни и ендогенни гъбички. Във всеки случай, състоянието на микроорганизъм определя външния вид, протичането и изхода на заболяването, независимо от това дали патогена или патогенен микроорганизъм благоприятна.
дълбоки микози
През последните години рязко се увеличи нивото на честотата и тежестта на гъбични инфекции, включително и тези с хронични и дълбоки микози. Съгласно дълбока микоза се имат предвид няколко групи от различни заболявания:
- опортюнистични системни микози;
- подкожната дълбоки микози (Хромобластомикоза, споротрихоза).
В момента има значително увеличение на тежки системни гъбични инфекции.
Заболявания, свързани със системни гъбични инфекции:
- гъбични менингит новородени;
- хронична генерализирана и Ню Йорк на дисеминирана кандидоза;
- кандидемията;
- висцерална кандидоза;
- белодробна аспергилоза, мозъка и средното ухо;
- стрептококова пневмония и менингит;
- хромобластомикоза и споротрихоза (подкожната микози)
Причините за системни микози и подкожната:
- отслабен имунитет;
- продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици;
- продължителното използване на противоракови агенти;
- HIV инфекция;
- по време на формирането на имунната система в Maleny FIR деца;
- редица заболявания (разширени вени, еризипел, трофични язви, ожулвания, микротравми);
- неспазване на хигиенните изисквания.
Хромобластомикоза и споротрихоза
Хромобластомикоза се случва обикновено при хора в трудоспособна възраст с нормална имунитет. Заболяването е широко разпространено, но е широко разпространен в страните с тропически климат и висока влажност. Най-често на гъбата се отразява на селяните Хромобластомикоза те проявява брадавици израстъци по кожата сайтове склонни към последващо гниене. Началото на заболяването се характеризира с наличието на няколко брадавици синкави червени подутини на мястото на нараняване. Техният брой се увеличава с времето, като болестта прогресира и се разпространява в съседните зони на кожата и меките тъкани дълбоко показват плътни maloboleznennye възли в дермиса и подкожната мазнина. Процесът често локализиран в задните части, гърба, задната част на бедрата, коленните стави, краката, краката, ръцете, ръцете, лицето и шията, на предната коремна стена. В някои случаи, хромобластомикоза простира от първични лезии в други части на тялото чрез съдове лимфните или кръв, което води до възможно увреждане на черния дроб, белите дробове, мозъчната тъкан.
Споротрихоза среща при малки деца и възрастни хора, често - мъжете в селските райони, както и рибари, цветарски магазини и т.н. Гъбата прониква в увредена кожа за натъртвания, ухапвания, драскотини и различни намазване допълнително през кръвоносните съдове. Първият признак на болестта - появата на гъста, безболезнен, не спойка на колело монтаж или червеникаво-кафяв изпъкналост. След това, има и гноясване язва, има верига на нови възли по лимфните възли. В този случай температурата на тялото на пациента се покачва.
Споротрихоза насърчава появата влажен и топъл климат. Болестта се проявява чрез множество възли по лимфните съдове в кожата и подкожната тъкан, податливи на разрушаване и язви. Обикновено засяга ръцете, краката и предмишниците с възможни лезии на лигавицата на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат.
лечение на гъбични инфекции
Всички гъбични инфекции са заразни, но това не означава, че пациентите трябва да бъдат изолирани един от друг. Те просто трябва да се наблюдава внимателно: да се избягва ръкува, ако има гъбички по ръцете, старателно се измиеш след баня, за изпълнение на правилата за хигиена. Но най-важното е да не се забавя лечението.
Планиране противогъбична терапия трябва да се обърне специално внимание на въздействието на лекарството преди Парати на патогена (фунгистатично или фунгицидна) и макро-организъм (тя се счита за състоянието на имунната система, и индивидуалната чувствителност на веществото).
антимикотици
на изискванията противогъбични препарати:
- широк спектър на действие;
- селективен (фунгицидно или фунгистатично) ефект;
- добра пропускливост на кожата, тъканите, телесни течности, включително и цереброспиналната течност;
- добра съвместимост с лекарства от други фармакологични групи;
- нетоксичност дори в случай на продължителна употреба;
- дълъг период на липса на резистентност;
- стабилност и добра абсорбируемост от стомашночревния тракт;
- дългосрочен ефект;
- достъпност.
В допълнение към противогъбична терапия е изключително важно за възстановяването на естествения непатогенни микрофлора и подобряване immunoresistance, както и спазването на правилата за лична и обществена хигиена.
Лечение на системни опортюнистични гъбични инфекции изисква интегриран подход и etiopathogenetic включва:
подсилване витамин терапия. насочена към подобряване имунозащитен свойства на организма (комплексни витамини от микро- и макроелементи, означава стимулиране хематопоеза - кокарбоксилаза, левамизол и т.н.);
симптоматична терапия (сърдечно-съдови, антихипертензивни средства, успокоителни, болки в ставите и мускулите - нестероидни противовъзпалителни средства), в някои случаи използването на бронходилататори, експекторанти и хормони съгласно указания, по-специално - в бронхиална астма;
задача ензимни препарати (Панкреатин, празничен, Panzinorm форте), регулатори на чревната микрофлора (Baktisubtil, Hilak), холеретична агенти, хепатит toprotektorov (липостабил, Karsil, Ессенциале);
euobiotikov среща. антиоксиданти, имунни коректори, вагинални антисептици в лезии на гениталната област;
специфично лечение причинна е да назначи антимикотици в зависимост от вида на патоген, лезия локализация, характера и тежестта на заболяването, както и от теглото и възрастта на пациента.
Противогъбични средства за лечение на гъбични инфекции
В продължение на десетилетия, лекарите са били на разположение на продукти за външно приложение: клотримазол, mikozalon, mikoseptin, hinofungin, nitrofungin, oktitsil, anmarin, мазилка epilinovy. Различни степени на противогъбична активност при лечението на микози са група от консерванти широкоспектърни (например, йод препарати, производни на ундециленова киселина, фенол) се прилагат локално. Лечение на системни микози винаги е представена големи трудности. По този начин, използването на амфотерицин В, нистатин, levorin, пимарицин е първата голяма стъпка напред в лечението на висцерална микоза (преди тези лекарства имат системни микози често фатално). Използване на Амфотерицин В обикновено се дават добри резултати при лечение на хронична кандидоза на кожата и лигавиците, но пристъпите са неизбежни. Освен това, това лекарство има странични ефекти и токсичност. Заедно с полиенови антибиотици целия свят използват противогъбични средства, пиримидинови производни и имидазол. От особен интерес са имидазоли и триазоли, тъй като те имат висока степен на бионаличност, включително активни, когато се прилагат орално. Въпреки това, клотримазол по този път на приложение индуцира чернодробни ензими, които могат да намалят ефективността му, освен това, често се наблюдава му непоносимост стомашно-чревния тракт, Локално лечение напълно се избягва стомашночревния или неврологични странични ефекти, но ефектът на лекарството в по-малка степен Тя засяга процес на лечение. Местна терапия е ефективна, ако пациентът не е податлива на системна (устен) лечение.
Инхибиране на ергостерол синтез мембрани осигурява фунгистатичен ефект на азоли. Чрез инхибиране на синтеза на ергостерол, азоли и полиени са антагонисти на амфотерицин В.
Способността на азоли инхибират цитохром Р-450 - реакция зависи, което се отразява на синтеза на хормони в макроорганизма, където споменатата реакция се извършва в практически всички етапи на синтез на стероидни хормони и простагландини. Азоли инхибират в различна степен тези реакции и нарушават синтеза на стероиди в макроорганизма. Все тяло е много по-чувствителен към азоли сравнение с почивка клетки, поради растящия организъм, който се нуждае от ергостерол да го включи в клетъчните стени на ранен етап.
Когато са изложени на високи концентрации на азоли се провежда и насочва мембрана увреждане на функцията на потискане на фосфолипиди, с фунгицидно действие се проявява. В допълнение, тези съединения са активирани с система клетки оксидаза-пероксидаза, което води до натрупване на клетки токсичен endopere kisey последвано от цитолиза. Важно свойство на азоли в ниски концентрации, е способността да се предотврати превръщането на дрожди Candida гъбички в мицел фаза, който потиска развитието на кандидозна процес в патогенезата на които голямо значение е образуването на гъбички мицелна фаза.