Лечение ITSH с менингококова болест в доболнична фаза (заповед на Министерство на здравеопазването на Република България №375, защото

Билет 31, брой 2 на патогенезата и диагностични критерии колит синдроми и остър гастроентерит, чревни инфекции.

Остри чревни инфекции (АП) - група с остри заразни заболявания при хората, причинени от различни инфекциозни агенти (предимно бактерии), с хранителни механизми инфекция, проявяващо се с треска и чревен синдром с възможното развитие на дехидратация и тежка при педиатричната възрастова група, и по-възрастните хора.

Кой патогени може да предизвика остра чревна инфекция?

Съществуват няколко вида на чревни инфекции, в зависимост от етиологията:

2.OKI вирусни (ротавируси. Група Norfolk вируси, ентеровируси. Корона вирусите, аденовируси. Реовируси). 3.Gribkovye чревни инфекции (повечето гъбички от рода Candida). 4.Protozoynye чревни инфекции (ламблиаза. Амебиаза).

Причините за чревни инфекции

Източникът на инфекцията - пациентът е клинично изразена или изтрити форми на чревни инфекции, както и носителя. Инфекциозна период от началото на първите симптоми на заболяването и симптомите на целия период, и по време на вирусни инфекции - до 2 седмици след възстановяване. Пациенти с изолирани патогени в околната среда с изпражнения, повръщане, понякога с урината.

механизъм на инфекцията - храносмилателния (т.е. през устата). Начини на инфекция - фекален-орален (храна или вода), дом, и в някои вирусни инфекции - въздуха. Повечето патогени на остри чревни инфекции са много стабилни в околната среда, и да запазят патогенни свойства в студен (хладилник при, например). Трансфер фактори - храни (вода, мляко, яйца, сладкиши, месо, в зависимост от вида на чревна инфекция), битови предмети (чинии, кърпи, замърсени ръце, играчки, дръжки на вратите), плуване в открити води. Основното място в разпространението на инфекцията е дадена съответствие или несъответствие с лична хигиена (измиване на ръцете след ползване на тоалетна, медицински грижи, храна, дезинфекция на стоки за домакинството, личен избор от ястия и кърпи болни, намаляване на контакт до минимум).

Податливостта на чревни инфекции общи, независимо от възрастта и пола. Най-податливи на чревни патогени - деца и възрастни хора, хора със заболявания на стомаха и червата, хора, страдащи от алкохолизъм.

Фактори предразполагащи към развитието на чревни инфекции при деца: деца на изкуствено хранене, недоносени деца; нарушение отбиване без необходимата топлинна обработка; по-топлите месеци (обикновено през лятото); различни видове имунни дефицити при децата; патология на нервната система в перинатална период.

Имунитетът след като са преминали преходно инфекция, строго специфично за типа.

Най-честите симптоми на остри чревни инфекции

Инкубационният период (времето проникване на патоген, докато първите признаци на заболяване) трае от 6 часа до два дни, понякога и повече.

За почти всеки чревна инфекция се характеризира с развитието на 2 големи синдроми, но в различна степен на тежест:

Инфекциозни токсичен синдром (ITS), което се проявява с температура subfebrile (37º и по-горе), за да фебрилна температура (38 ° или по-висока). В някои инфекции, температурата е не на всички (например холера), липсата на топлина или светлина периодично повдигане характеристика на хранително отравяне (Staphylococcus. Например). Температурата може да се придружава от симптоми на интоксикация (слабост, виене на свят, болки в тялото, гадене, повръщане понякога срещу висока температура). Често инфекциозен и токсични Sindh е началото на остра чревна инфекция продължава до втория синдром от няколко часа до ден, понякога и повече.

Стомашно-чревен синдром. Проявите на стомашно синдром могат да бъдат различни, но сходство на симптомите. Този синдром може да се прояви като синдром гастрит, гастроентерит, ентерит, гастроентероколит, ентероколит, колит.

синдром гастрит се характеризира с появата на болка в стомаха (епигастриума), устойчиви гадене, повръщане след хранене и пиене на вода, и дори може да причини глътка течност. Повръщане може да се повтори, с което краткотрайно облекчение. Може би втечняване стол и в един кратък период от време, понякога само веднъж

синдром гастроентерит е придружен от стомашна болка в стомаха, и пъпната област, повръщане, появата на стол първият пастообразна характер, и след това с воден компонент. В зависимост от причината в изпражненията може да промени цвета (зеленикаво салмонелоза, светло кафяво с ehsherihiozom, например), както се появяват слуз, хаотичен храна остатък.

синдром ентерит се характеризира с появата на само разстройства дефекация под формата на чести воднисти изпражнения. Честотата зависи от вида и степента на заразяване патоген доза е спаднала до конкретен пациент.

синдром гастроентероколит проявява чрез повръщане и редки изпражнения, коремна болка става дифузен характер и практически постоянна, движения на червата са болезнени, не привеждане облекчение често смес на кръв и слуз в изпражненията. Някои действия на дефекация с оскъдни лигавицата освобождаване.

синдром ентероколит се характеризира със силна болка само около периметъра на корема, чести изпражнения смесва с оскъдни разряд.

синдром на колит се проявява като се биете в долната част на корема, особено отляво, болезнени движения на червата, оскъдните съдържание, смесени със слуз и кръв, фалшиви желанията на един стол, не се успокои в края на дефекация.

Синдроми като гастроентерит, ентероколит и гастроентероколит характеристика на салмонелоза. ентероколит и колит - за дизентерия, ehsherihiozom придружена от развитието на гастроентерит, ентерит - водещ синдром на холера. синдром на гастрит може да се придружава от хранително отравяне. но тя може да бъде гастроентерит, вирусни чревни инфекции се срещат най-често под формата на гастроентерит.

Диференциална диагноза (неинфекциозен "маска" на чревни инфекции)

В етапа на предварителна диагноза на остра чревна инфекция лекар е необходимо да се направи разграничение на чревна инфекция с други състояния и заболявания, симптомите на която може да се повръщане и диария (столове). Играе важна роля правилно събрана историята на заболяването (история на заболяването), в която имате нужда от най-много подробности, за да опише симптомите и времето на тяхното възникване, тежестта на оплакванията и тяхната продължителност.

синдром на гастроентерит може да бъде придружен от отравяне с гъби, соли на тежки метали, отрови риба и миди. За разлика от инфекциозна диария, отравяне с гореизложеното няма да ИТС (инфекциозно-токсичен синдром) - няма температура, симптоми на интоксикация.

колит или синдром ентероколит (с кръв в изпражненията) се случва, когато NYaKe (язвен колит), тумори на червата, болест на Крон. дивертикулит, и др. Всяка една от тези държави има и други специфични симптоми, които характеризират болестта. По-специално, болест на Крон е хронична диария, продължително, спазми коремна болка, загуба на тегло, анемия. В UC - дълго субфебрилна температура, продължителна диария с кръв, загуба на тегло, болки в долния ляв коремната област и др.

Най-често остра чревна инфекция трябва да се разграничава от отравяне с гъби. Улцерозен колит, остър апендицит, рак на ректума. мезентериална тромбоза, остра чревна обструкция.

Симптомите, които трябва да се свържете с лекар незабавно:

малко дете (под 3 години) и предучилищна възраст детето

възрастни хора (над 65 години);

редки изпражнения повече от 5 пъти на ден за възрастен;