Lamiktal® (lamictal®) - инструкции за употреба, състав, лекарствени аналози, дозировки, странични

След отмяната на психотропни или други антиепилептични лекарства, естеството на взаимодействието не е известен

поддържаща доза от 200 мг / ден в 2 отделни дози (от 100 до 400 мг) от

Пациентите, лекувани с антиепилептични лекарства, естеството на взаимодействието не е известен, се препоръчва една и съща схема на увеличаване на дозите, при получаване на ламотрижин с валпроат

Терапия Lamiktalom след отнемане на антиепилептични лекарства, инхибитори на чернодробните ензими (включително натриев валпроат) след прекратяване на натриев валпроат стабилизиращ двойна доза не надвишава 100 мг / седмица. Например, анти-100 доза мг / ден през първата седмица, повишена до 200 мг / ден. втората, третата седмица и след това се съхранява доза от 200 мг / ден в 2 отделни дози. дозата може да се увеличи до 400 мг / ден, ако е необходимо.

Терапия Lamiktalom след анулиране антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробните ензими (карбамазепин), в зависимост от началната доза поддръжка: Доза lamiktal постепенно намалява в продължение на 3 седмици.

Терапия Lamiktalom след отнемане на психотропни лекарства или други антиепилептични лекарства, естеството на взаимодействието с ламотрижин са неизвестни (литиев лекарства, бупропион) съхранява предишния поддържаща доза.

Схема на дозиране ламотрижин в биполярни разстройства след присъединяването към терапията на други лекарства

Присъединяване други психотропни или антиепилептични средства, чийто характер взаимодействие с ламотрижин неизвестен

Записване на поддържаща доза от 200 мг / ден в 2 дози

Присъединяване антиепилептични лекарства, инхибитори на чернодробните ензими (натриев валпроат), в зависимост от първоначалната доза на ламотрижин: стабилизиращата доза от 200 мг / ден. през първата седмица - за да се намали до 100 мг / ден. втората, третата седмица и по-нататък - да спаси 100 мг / ден. При доза от 300 мг / ден. намаляване на първата седмица до 150 мг / ден и повече да се запази непроменена, в доза 400 мг / ден. през първата седмица да се намали до 200 мг / ден и след това остава непроменен.

Присъединяване антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробните ензими (карбамазепин), пациентите не получават натриев валпроат, в зависимост от първоначалната доза на ламотрижин: при доза от 200 мг / ден. през първата седмица, за да се запази непроменен във втория - да се увеличи до 300 мг / ден. трета и по-нататък - да се увеличи до 400 мг / ден.

При доза от 150 мг / ден през първата седмица, за да я държи постоянно, във втория - да се увеличи до 225 мг / ден. една трета и по-нататък - да се увеличи до 300 мг / ден. При доза от 100 мг / ден. през първата седмица, за да я държи постоянно, във втория - да се увеличи до 150 мг / ден. една трета и по-нататък - да се увеличи до 200 мг / ден.

Присъединяване други психотропни или антиепилептични средства, чиито характер взаимодействие с ламотрижин е известно: спести поддържаща доза от 200 мг / ден в 2 отделни дози (от 100 до 400 мг).

Пациенти с увредена чернодробна функция старт, и увеличаване на поддържаща доза трябва да бъде намалена

50 и 75% при пациенти с умерено (етап В) и тежка (етап С) степента на чернодробна недостатъчност, съответно. Впоследствие, те трябва да се адаптира в зависимост от клиничния ефект. Ако бъбречната функция - препоръчва намаляване на поддържащата доза. При пациенти над 65-годишна промени в режима на дозиране се изисква. Препоръки за дозиране на лекарството за деца под 18 години не са налични.

свръх доза

Симптоми: световъртеж, главоболие, сънливост, повръщане, нистагъм, атаксия, нарушено съзнание, кома.

Лечение: стомашна промивка, детоксикация терапия.

обезпечителни мерки

Освен в случаите, когато пациентът се нуждае от незабавно спиране на лекарството трябва да се намали постепенно в продължение на 2 седмици (например когато кожен обрив) доза Lamictal.

В периода на лечението трябва да се въздържат от дейности потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Предупреждения

Има доказателства за развитието на кожен обрив, който обикновено се наблюдава след първите 8 седмици след започване на лечението с ламотрижин. В повечето случаи, кожни обриви са изразени леко и държани независимо, но въпреки това понякога се наблюдават тежки случаи изисква хоспитализация и анулиране пациент Lamictal (например, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза). Обрив (леки форми) обикновено е проява на синдрома на свръхчувствителност е dozonezavisimym ефект, а синдром на Лайъл и Стивънс-Джонсън - винаги зависи от дозата.

Поради обрив риска надвишава първоначалната доза и увеличаване на кръга на доза прекъсне невъзможно.

Lamictal е слаб инхибитор на дихидрофолат редуктаза, и следователно може да повлияе на фолат метаболизъм при продължително лечение. Въпреки това, дори и с продължителна употреба на ламотрижин не предизвиква значителни промени в хемоглобина, на средния обем на образуваните елементи в концентрации кръв фолат в серума (при приемане до 1 година) или еритроцити (при приемане на до 5 години).

Когато краен стадий на бъбречна недостатъчност може да бъде натрупването на ламотрижин метаболит - глюкуронид, така че при пациенти с бъбречна недостатъчност ламотрижин прилага с повишено внимание.

Пациентите, които получават всеки друг препарат, съдържащ ламотригин, Lamictal не трябва да се вземат без да се консултира с лекар.

Ако изчислената дневна доза - 1-2 мг, позволи на рецепция lamiktal 2 мг през ден в продължение на първите 2 седмици. Ако изчислената доза по-малко от 1 мг, не трябва да приемате Lamictal.

При монотерапия педиатрична лекарство не се препоръчва, тъй като първоначалното лечение при пациенти с първоначално диагностицирана. След достигане антиконвулсант ефект чрез комбинирана терапия едновременно използва с Lamiktalom антиепилептици

Можете да отмените, и пациентите могат да продължат монотерапия Lamiktalom лечение.

Възможно е, че децата на възраст от 2 до 6-годишна възраст ще изисква поддържаща доза при горната граница на препоръчваната схема на дозиране.

Общи препоръки за дозиране за лечение на епилепсия

Когато някаква промяна в терапията като антиепилептично анулиране лекарство, което се прилага заедно с ламотрижин, и обратно, с добавянето на други антиепилептични лекарства за комбинирана терапия, включваща ламотрижин трябва да се вземе предвид възможността за промени във фармакокинетиката на ламотрижин.

производител

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Полша (таблетки).

Glaxo Wellcome Opereyshens, UK (разтворим / дъвчащи таблетки).