Компютъризирана многослойна томография коронарна артерия като алтернатива на инвазивна
CHD - коронарна болест на сърцето
CT - компютърна томография
KI - индекс калций
СКГ - коронарография
MSCT - multidetector компютърна томография
AMI - остър инфаркт на миокарда
CVA - мозъчно-съдови инциденти
CVD - сърдечно-съдови заболявания
PE - белодробна емболия
CHF - застойна сърдечна недостатъчност
HR - сърдечен ритъм
CRT - електроннолъчева компютърен томограф
ЕКГ - електрокардиограма
В момента водещата причина за смъртност в развитите страни са сърдечно-съдови заболявания, които са по-напред от разпространението и броят на новите случаи, регистрирани годишно рак, аварии и отравяне. В България смъртността от остър инфаркт на миокарда и мозъчно-съдови инциденти в общия достига 900 случая на 100 хиляди жители.
Основният проблем е наличието на множество асимптоматични случаи на коронарно сърдечно заболяване като първата проява на заболяването става остър миокарден инфаркт или внезапна сърдечна смърт. В тази връзка, в интерес неинвазивни скринингови методи за коронарна болест на сърцето е много висока. Сега е възможно широко въвеждане на компютърна томография като метод за ранна диагностика на атеросклероза и коронарните артерии.
С появата на 64-парче CT скенери MSCT коронарография преместен от научните изследвания в клиничната практика [11, 9, 10, 15]. Днес, тази техника позволява да се неинвазивно оценяване на състоянието на коронарните артерии, за идентифициране на атеросклеротична плака (мека, калциниран или смесени), и определяне на степента на стеноза и зададени указания за избор на метод за профилактика или лечение на исхемична болест на сърцето [5,11,14]. MSCT коронарна ангиография може да се извърши на амбулаторна основа (без анестезия и седиране) отнема не повече от 10 минути и по този начин се осигурява високо информационен диагноза на коронарните артерии.
- Неинвазивно
- Способността да се извърши в амбулаторни условия
- Тя ви позволява да се изключи наличието на значителна стеноза на коронарните артерии и
- Оценка на вида на атеросклеротична плака (мека, калцирани, смесени)
- За да се оцени аортокоронарен шунтове, стентове
- Възможността за изучаване на всички самолети с 3D-реконструкции
II. История на MSCT коронарните артерии
MSCT бързото развитие на технологиите е революция визуализацията на коронарните артерии,
който е предварително ограничено от висок процент на сърдечни движения артефакти бавно време за сканиране и ниска резолюция. Преди по-малко от всичките 10 години, по време на началото на проучването на състоянието на коронарните артерии, проучването, проведено на електронно-лъчева компютърна томография (CRT) и 4-спирала компютърна томография.
Първите проучвания са били ограничени от техническите възможности на скенери и са насочени към определяне на косвените признаци на исхемична болест на сърцето, а именно преброяване интраваскуларна калций, така наречените калций индекс (CI). За количествено определяне на клиничните изпитвания се използват метода на Agatston, стойността на който е директно корелира с тежестта на коронарна болест на сърцето. индекс Калцият е независим рисков фактор за остри коронарни синдроми в следващите 5 години, живота на пациента [1,3].
Интересът към този проблем е много висока, така и в чужбина България - много опит в изследвания на коронарните артерии, използващи CRT и има MSCT разделени томография българската кардиология изследвания и клинична комплекс. Благодарение на работата, извършена [4,2] са доказани ползи от използването на MDCT, в сравнение с CRT. Нови подобрения на хардуера и софтуера MSCT право да се визуализира не само калцирани, но също така и мека плака, която има много по-голямо клинично значение е причината за развитието на AMI.
CRT технология е нещо от миналото, и MSCT коронарография се превърна в новия флагман на развитието на рентгенови диагностика. Директно сравняване MSCT коронарография (в 4- и 16 отрязък изображения) с CAG показа, че чувствителността, специфичността, отрицателен предсказаната стойност MSCT достигне 63-95%, 86-97%, 96-97%, съответно [12,13] , Съотношение недостъпни оценяват коронарни артериални сегменти е намалял до 30% за 4 отрязък скенер, и до 17% на скенера 16 отрязък [13].
Настоящото поколение на КТ скенери с голям брой редове от детектори произвежда до 64-256 polumillimetrovyh едновременни снимки на последователни секции, които обхващат около 4 см в един оборот на рентгенова тръба (около 330-420 милисекунди). Продължителността на сканиране за задържане на дишането фаза намалява до 5-7 секунди
която ви позволява да се провеждат изследвания в почти всички пациенти. Намаляването на временната резолюция до 165-210 метод MS намалява артефакти от движения, свързани с аритмия в Е.
При сравняване функции 64 отрязък MSCT коронарна ангиография и коронарна ангиография за идентифициране на повече от 50% -stenozov коронарните артерии чувствителност стойности, специфичност, положителни и отрицателни прогнозни стойности са: 94-100%, 95-97%, 87-97%, 99- 100%, съответно [9,10,15]. Тези резултати потвърждават точността получен чрез MSCT резултати коронарна ангиография при диагностицирането на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Трябва да се отбележи, че успоредно с развитието на CT подобрена рентгенови контрастни вещества, необходими за MSCT коронарография. Първоначално се използват йонни йод-съдържащи контрастни средства, които имат редица недостатъци, свързани с висока честота на нежелани реакции, когато се прилага интравенозно. Появата на ниски и нейонни isoosmolar лекарства (Omnipaque, Visipaque) намалява честотата на нежеланите реакции и лека до умерена тежест, допринася трансформация MDCT с интравенозно разлика в рутинна процедура амбулаторно изследване.
Статии по компютъризирана многослойна томография коронарна артерия, като алтернатива на инвазивната коронарография
- Коронарната болест на сърцето е коронарна болест на сърцето. Исхемична болест на сърцето (коронарна сърдечна болест синоним) - патология на сърцето, което се основава на миокардно увреждане, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на това във връзка с атеросклероза и обикновено се случва на фона на тромбоза.
- Остър коронарен синдром
- Компютърна томография при диагностициране на заболявания на стъпалото и глезена
Новини от многослойна компютърна томография коронарна артерия, като алтернатива на инвазивната коронарография
- Лечение на хипертония при пациенти с исхемична сърдечна болест MD VP Lupanov институт по кардиология. AL Myasnikov кардиология MZ RF, София "Аз бях все повече и повече изглежда ясно, че комбинацията на есенциална хипертония с атеросклероза и свързаните с коронарна болест на сърцето е толкова често в практиката и така преобладава
- Муртиспиралова компютърна томография коронарна артерия, като алтернатива на инвазивната коронарография момента водеща причина за смъртност в развитите страни са сърдечно-съдови заболявания, които са по-напред от разпространението и броят на новите случаи, регистрирани годишно рак, аварии и отравяне.
- Предиктор на коронарни сърдечни заболявания място б-блокери за лечение на остър коронарен синдром: какво лекарства, които пациентите и кога да се прилага?
Дискусия на компютъризирана многослойна томография коронарна артерия като алтернатива на инвазивна коронарна ангиография
- баща ми '72 се препоръчва да има операция за коронарография, stsintigr. Uvazhaemaya Наталия! Тези проучвания се допълват взаимно. Коронарна ангиография разкрива пространство стеснения (стенози) на коронарните артерии и тяхната тежест, и в stsintiografii миокарда или по време на стрес ехокардиография - местна нарушения в контрактилната способност на миокарда и тяхната връзка с миокардна исхемия (напр.
- Какво означава диагнозата на "исхемия" в 4-месечно дете? Благодаря. Исхемия - термин предполага липса на кръвоснабдяване, съответно, и недостиг на кислород (яма др вещества ..). При възрастни, исхемична болест на сърцето в повечето случаи е свързано с атеросклероза на коронарните съдове, тъй като за 4-месечно бебе е исхемични промени често с
- Колко често вродени аномалии на коронарните артерии при деца с CUS.