Колко опасен аденом на простатата, както и, когато е време да има операция

Видове аденом на простатата

Терминът "BPH" достатъчно условно, тъй като нараства не на простатната жлеза и малък субмукозата жлеза на шийката на пикочния мехур, образувайки три островчета - две странично, посочена периуретралната група и една задна (в посока на ректума), наречен peritservikalnoy група, така че болестта е трябвало да се нарича аденом периуретралната жлези. Функционални periuretalnyh жлези все още не са напълно ясни. Предполага се, че те са жлезите на вътрешна секреция, antagonicheskimi по отношение на мъжките полови жлези. Това разширява при настъпването на атрофични процеси в простатата в момента на изчезването на сексуална активност. Образуването на тумор се включва не само жлезиста но също мускулната и съединителната тъкан, в резултат на това може да има не само аденоматозна, но също влакнест или миома характер. Аденом също се различават по форма - сферична, крушовидна форма, цилиндрични, състояща се от един или повече възли, и тегло - от 5.10 грама на 200 грама или повече. Според структурата и разположението три вида аденоми:

• Тумор през уретрата в прониква на пикочния мехур, деформиране на вътрешния сфинктер и се нарушава нейната функция.
• тумор се увеличава към ректума, уриниране е нарушен леко, но загубата на контрактилитета на простатната уретра не може напълно изпразване на пикочния мехур.
• С еднакво аденом на простатата запечатване налягане без неговата увеличение не се наблюдава всяко задържане на урина в пикочния мехур или пикочните пътища. Това е най-благоприятна форма на аденом.

Големината на тумора не винаги съответства на степента на уриниране. До голяма степен зависи от посоката на растеж на аденом. Когато покълване от задната жлези малък аденом група, висящи над уретрата в клапан може да доведе до задържане на урина. В същото време голям аденом, расте в страната на периуретралната жлези обратно към ректума, не може да даде на клинично заболяване.

клиничната картина

Клиничните прояви на доброкачествена хиперплазия на простатата е изцяло в зависимост от местоположението на тумора, неговия размер и растеж процент. Туморът е много малък, като правило, не предизвиква никакви проблеми. Чрез увеличаване на размера на тумора тя започва да компресира съседни органи и простиращ се през първоначалния простатата (простатата) уретрата. В резултат на компресията на отделянето на урина е трудно. В отговор на това удебелена стена на пикочния мехур (компенсация явление). Въпреки това, както туморния растеж и свиване на пикочния канал, пикочен мехур не е в състояние да произведе урината (декомпенсация). Според развитието на този процес, има три етапа на развитие на доброкачествена хиперплазия на простатата:

• Компенсирана - картината на постепенното затруднено уриниране. Диурезата става муден, и с известно закъснение уриниране. Пациентът е отбелязано честото желание (особено през нощта). Въпреки това, на пикочния мехур се изпразва напълно.
• Subcompensated - с развитието на компресия на уретрата по-горе симптоми се влошават. Пикочният мехур губи качеството си на пълното изпразване и остатъчна урина надвишава 100 мл. Постепенно, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. Пикочния мехур задебеляване на стената значително.
• Астма - пикочния стаза води до необратими промени както в уринарния тракт и бъбреците. Бъбречното увреждане води до развитието на бъбречна недостатъчност, която се характеризира с жажда, мирис на урината в издишания въздух, лош апетит и др. Пикочният мехур постепенно се увеличава по размер и губи способността си да се намокри изхвърляне.

усложнения

Остра задръжка на урина рядко се разрешава да притежават. В повечето случаи, катетеризация на пикочния мехур и необходимостта от мерки за подпомагане на пациента. След катетеризация на пикочния мехур уриниране може да се възстанови. Но често консервативно лечение успех не е. Такива пациенти се нуждаят от спешни медицински грижи.

Друго усложнение е простатна аденома хематурия на. Това може да се изрази леко и се открива с микроскопско изследване на урина седимент. Често, в размер на кървене и образуване на тромб изисква прилагане на спешна операция във връзка с появата на така наречените съсиреци тампонада на пикочния мехур. Особено кървене често се появяват след терапевтичен или диагностичен катетеризация. източникът на кървене могат да бъдат разширени вени в областта на шийката на пикочния мехур или аденом тъкан в травматично манипулация.

Пикочния мехур са често усложнение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Те се формират в условията на урина мехур стагнация в него по време на уродинамиката справяне или мигрират от бъбреците и горния уринарен тракт и не стоят на уретрата във връзка с изхода на пикочния мехур, запушване. Клиничната картина се характеризира с камъни в пикочния мехур допълване на клиничната картина на доброкачествена хиперплазия на простатата често уриниране и излъчваща болка в главичката на пениса в изправено положение и в движение, ходене, симптом на "полагането на потока от урина." В легнало положение, изброени оплаквания намаляват, изчезват.

Най-сериозни усложнения на простатата аденом са инфекциозни: пиелонефрит (остра и хронична), уретрит, простатит, аденом, везикули, епидидимит.

диагноза на ВРН

• Ректално туширане
• Ултразвукова диагностика като метод за първична диагноза
• Определяне на остатъчна урина по метода на ултразвукова диагностика
• Определяне на нивото на PSA да се изключи злокачествено заболяване
• Компютърна томография пикочната система за определяне на състоянието на пътищата mochevyvdyaschih
• Uroflowmetry (за тип проверка обструктивно уриниране)

Нашите лекари

лечение на простатата може да бъде медицински и хирургически.

лечение лекарство е ефективно само в началните етапи на заболяването, когато пациентът е свободен да уринира и урината се получава от пикочния мехур. В момента има лекарства, които могат не само да облекчат болестта, но и намаляват количеството на повишена рак. Въпреки това, тези лекарства трябва да се използват строго под указанията на лекаря след като са преминали пълен преглед.

Оперативно лечение на простатна аденома - най-ефективни за дата. Когато не е много напреднала болест (мехур се изпразва напълно, бъбреците не са повредени) трансуретрална резекция на простатата (TURP) могат да бъдат образувани - т.е. отстраняване на простатата аденом през уретрата. Това е най-малко травматична операция.

В напреднал стадий на заболяването, когато аденом постига голям размер, когато пикочния мехур е пълен с урина и бъбречна недостатъчност вече се е появило, приложни transvesical или ретропубична простатектомия. Тези две операции са по-травматични от TUR, но те осигуряват пълно излекуване на заболяването.

Ако аденом пациент все още е млад и се интересува от поддържане на сексуалната активност, това прави трансуретрална инцизия на простатната жлеза. Тази операция позволява още няколко години, за да бъде здрав човек и да бъдат сексуално активни, но след този период ще трябва да се извърши втора операция, както и премахване на жлезата.

През последните години стана широко използван метод за емболизация на артериите на простатата, в която артериите на простатата са специално емболия, след което кръвоснабдяването на рак намалява рязко. Поради това намален обем на простатата, и следователно подобрява уриниране. Методът не е панацея и най-често се използва в доста по-млади пациенти, които се интересуват от запазване на репродуктивната функция при пациенти с голям обем хиперплазия на простатата и тежки доброкачествен съпътстващи заболявания, които в продължение на една или друга причина хирургия е противопоказано.

Катедра по урология клиника Мултидисциплинарен CELT е с дългогодишен успешен опит в диагностиката и лечението на аденом на простатата всички по-горе методи. Ние помагаме на нашите пациенти, дори и в най-трудните случаи.