Клиника и симптоми на транспониране на големите съдове

Клиника и симптоми на транспониране на големите съдове.

Диагнозата на транспониране на големите артерии. Като правило, това е възможно да се постави още в болницата. Причината за това е появата изразена цианоза, диспнея, тахикардия 1-2 часа след като детето има затягане кабел, който първоначално се разглежда като нормално. Сърце шум се заслуша в редки случаи (около 25% от пациентите) и обикновено отразява присъствието на съпътстващи заболявания (белодробна стеноза). Прогресивно влошаване обикновено се свързва със затварянето на PDA и недостатъчен диаметър междупредсърдния комуникация. Състояние на тези деца се характеризира с апатия, сънливост; те лесно се охлажда.

Някои наблюдения върху Напротив, там се увеличили пациентите, тревожност. свързани с хипоксия на ЦНС. Когато се комбинира с въвеждането на големите съдове preduktalnoy коарктация на аортата и PDA възможно диференциална цианоза (долната част на торса повече розово от горната част, както в от белодробната артерия чрез PDA получава кислород кръв).

При наличието на голям VSD диагноза може да бъде трудно в първите няколко дни, тъй като има само лека цианоза, сърцето е малък, и никакъв шум. Въпреки това, в рамките на 2-3 седмици, с намаляване на белодробното съдово съпротивление се увеличава симптоми на сърдечна недостатъчност с развитието на кардиомегалия, диспнея, увеличение на черния дроб, силен в белите дробове. С ограничен белодробна обращение (белодробна стеноза) е по-слабо изразен диспнея.

Друга причина за сърдечна недостатъчност е тежка миокардна хипоксия, като в коронарните артерии от аортата влиза венозната кръв. Odyshechno-Цианотичните епизоди за транспониране на големите съдове са рядкост.

Електрокардиограма неспецифични, новороденото е вярна с обичайната ос отклонение надясно. По-долу може да се появи и продължи атрибути на хипертрофия на дясната камера и предсърдие. Когато VSD или PDA с повишени белодробни симптоми на хипертрофия на двете вентрикули притока на кръв.

Рентгенографски светла картина може да се промени с израстването на детето. При новородени, нормалната белодробна снимката. До края на първия месец, в повечето случаи се увеличава белодробна модел на артериална тип (особено когато са PDA и VSD), поне има признаци на венозна задръстванията. Heart сянка малко разширен диаметър, то има характерен яйцевидна форма ( "яйце, разположена на едната си страна") (Фиг. 4-3, А). Съдова сноп в предната-задната проекция е тесен, страна - широка. При едновременна VSD специфичен характер конфигурация на сърцето се губи.

Ехокардиографски диагноза се основава на определянето на камерна морфология и се отдели от тях основните съдове. Характеризира се с паралелен курс на камерни аутлет отдели и два кораба в проекцията на надлъжната ос на лявата камера. Това определя изхвърлянето на белодробната артерия от лявата камера на наличието на митралната и белодробна продължи.

Също анализира стойността и функцията на отворен форамен овале. присъствие PDA, VSD и белодробна стеноза, други свързани с патологии (най-значителен - коарктация на аортата).